三博医院的人才观

20世纪80年代末兴起的民营医院，随着改革开放步伐的逐步加快，其用人理念与管理方法正发生着深刻变化，涌现出很多创新理念与探索实践，值得我们思考、借鉴     

陈竺:乡村医生队伍将长期为农民群众服务

随着医改的不断深化,基层卫生人才队伍建设面临新的机遇与挑战,其中乡村医生队伍的稳定和发展问题备受关注。据介绍,截至2009年年底,全国有村卫生室63.3万个,在村卫生室从业的乡村医生99.5万人,执业(助理)医师17.9万人,共117.4万人。从学历上看,乡村医生以中专学历为主,约占73.7%。     

CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值

目的本研究通过检测进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者1个周期化疗前后CY-FRA21-1水平变化来评价其在早期预评价影像学疾病控制(diease control,DC)和预后中的效能和价值,为早期确定是否需要调整治疗方案提供依据。方法检测46例NSCLC患者化疗前、1个周期化疗后血液中CYFRA21-1水平;应用受试者特种工作曲线来评价CYFRA21-1变化对化疗后影像学DC的预评价效能;探讨CYFRA21-1变化和预后的关系。结果 CYFRA21-1变化率预评价患者DC的ROC曲线下面积为0.796,当CYFRA21-1变化率为-16.6%时,敏感度和特异度分别为91.9%和77.8%。Logistitc多因素风险回归分析知CYFRA21-1变化是预评价DC的独立预评价因子(P<0.01)。单因素生存分析知CY-FRA21-1变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为5.84个月和1.21个月,P<0.01)。COX多因素风险回归模型进一步分析知CYFRA21-1变化(P>0.05)不是预测PFS的独立预后因子。结论在CYFRA21-1水平升高的进展期NSCLC患者中,1个周期化疗前后CYFRA21-1变化可以预评价影像学DC和预测PFS,这为早期确定是否调整治疗方案提供了依据,值的进一步研究。     

内镜诊疗技术临床应用规范化管理项目第二期启动

目前,内镜诊疗技术临床应用规范化管理项目第二期合作协议签字仪式在京举行,标志着该项目第二阶段工作全面启动。国家卫生和计划生育委员会医政医管局副局长郭燕红出席签字仪式并讲话。卫生部国际交流与合作中心副主任原晋林、奥林巴斯公司亚太区董事长渡边和弘分别代表项目管理方和支持方签署了合作协议,之后又与项目执行方代表卫生部人才交流服务中心副主任张俊华签署了项目执行合同,并就加强进一步合作进行了交流。郭燕红强调了项目开展的必要性和重要意义。作为微创诊疗技术的代表,内镜诊疗技术已经成为临床诊疗活动中重要的技术手段,涉及临床诸多专业领域,亟需规范化管理和逐步推广。     

毅者人生 访医学病毒学家曾毅院士

初见曾毅院士,你很难相信他已经是一位耄耋之年的老人,他精神矍铄,和年轻人一样充满干劲。曾毅院士拥有许多头衔和荣誉:医学病毒学家、中国科学院院士、法国国家医学科学院外籍院士、俄罗斯医学科学院外籍院士、美国马里兰大学医学院兼职教授、原中国预防医学科学院院长、北京工业大学生命科学与生物工程学院     

资源中心与快速政策咨询推介会圆满结束

2008年1月22日，卫生部人才交流服务中心（HPSP培训领域管理办公室）在京举办了项目资源中心与快速政策咨询推介会。来自各省、自治区、直辖市卫生厅局，HPSP各管理机构的50余名代表参会。     

髋臼转移瘤的外科治疗

目的 回顾性总结髋臼周围转移瘤的治疗经验.方法 对2000年7月至2007年7月收治的43例髋臼转移瘤患者进行随访.术前21例有明确原发灶,10例活检证实转移瘤,其余12例术后病理证实为转移瘤.12例为孤立性转移灶,31例为多发骨转移.采用刮除术35例,整块切除8例.重建方式包括骨水泥型全髋置换或网杯加固髋臼+全髋置换12例,带翼网杯+全髋置换16例,斯氏针骨水泥加固髋臼顶、网杯+全髋置换7例,可调试半骨盆假体置换8例.结果 患者均平稳度过围手术期.术前疼痛评分平均7.2分,术后41例患者疼痛缓解及恢复行走能力,疼痛评分平均3.5分.术后功能评分平均24.5分.术中平均出血量1600 ml.6例患者出现局部复发.各种原因共死亡14例患者.并发症包括2例伤口感染、1例多器官功能衰竭、2例假体脱位.结论 髋臼转移瘤手术目的是缓解疼痛,并根据髋臼周围的骨质破坏情况具体选择重建方法,维持及恢复髋关节的活动度和稳定性.     

人参二醇对鱼藤酮、MPP+诱导的PC12细胞损伤的作用

目的观察人参二醇对鱼藤酮、MPP+诱导的大鼠嗜铬细胞瘤损伤的影响。方法以大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞为研究对象,以鱼藤酮（0.3、1、3、10、30μmol/L）或MPP+（0.1、0.3、1、3mmol/L）诱导细胞损伤。设阴性对照组、人参二醇对照组（10、25、50、75、100mg/L）、鱼藤酮（3μmol/L,24h）或MPP+（1mmol/L,48h）组,人参二醇（10、25、50、75、100mg/L）联合鱼藤酮（3滋mol/L）或MPP+（1mmol/L）组。采用MTT法检测细胞增殖活性;PI和Hoechst 33342染色检测细胞坏死和凋亡;并以免疫组织化学测定细胞酪氨酸羟化酶（TH）的表达。结果人参二醇（10、25、50、75、100mg/L）本身不会抑制PC12细胞增殖,其中50、75mg/L人参二醇还可促进细胞增殖;各浓度人参二醇对鱼藤酮诱导的细胞损伤均不具有保护作用;在MPP+处理诱导细胞损伤后,50、75mg/L人参二醇可提高细胞增殖活性,但人参二醇对细胞凋亡和坏死及TH的表达无影响。结论人参二醇（50、75mg/L）对MPP+诱导的PC12细胞损伤有保护作用,其作用机制与促进细胞增殖有关;人参二醇对鱼藤酮诱导的细胞损伤无明显保护作用。     

高渗盐水灭活自体骨再植的动物实验

目的：观察高渗盐水灭活自体骨的愈合过程和生物力学强度的变化,以评价自体骨高渗盐水灭活再植手术的效果,为临床应用提供基础理论依据。方法： 建立新西兰大白兔尺骨段高渗盐水灭活模型,以自身对侧尺骨段生理盐水浸泡后原位再植作为对照,分别于3、6、12、24周行X线检查、三点弯曲负荷实验检查和HE染色组织学检查,对两组间生物力学数据进行t检验分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果： X线片显示灭活骨于12周达到骨性愈合;观察组织切片,愈合过程中成骨细胞逐渐增多,分泌类骨质,新骨形成;最大破坏载荷逐渐升高,24周后达到最高［对照侧（206.25±16.64） N, 实验侧(196.88±8.24) N,P>0.05］。结论： 高渗盐水使灭活骨愈合过程减慢,但最终灭活骨通过膜内化骨和软骨内化骨达到愈合,其中以软骨内化骨为主,生物力学强度随时间的延长进行性的升高。     

曾益新:建立中国医生的国家标准

正医院里,时常能听到患者抱怨:"你们大医院人太多,排队排一上午,医生却只看几分钟,我们如果去乡镇医院,医生能看好久呢。"有人说:"那你怎么不去呢?"患者不好意思了:"不是这里看的好嘛,担心地方看不了啊。"