民营医院“突围”——“学院型民营医院”谋变

去年年底,国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,明确提出要进一步降低社会资本办医的准入门槛,改善社会资本办医的执业环境。在税收、价格和医保等方面为非公立医疗机构提供更公平的待遇。民营医院的发展迎来新契机。     

民营医院“突围”

去年年底,国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,明确提出要进一步降低社会资本办医的准入门槛,改善社会资本办医的执业环境,在税收、价格和医保等方面为非公立医疗机构提供更公平的待遇。民营医院的发展迎来新契机。     

海外华人华侨视频连线专题交流活动举办

本刊讯4月8日,由国家卫生健康委人才交流服务中心指导,一带一路医学人才培养联盟和北京伊和精准医学研究院联合主办了命运与共全球战‘疫’海外华人华侨视频连线专题交流会。当日零时起,武汉市正式解除离汉离鄂通道管控,有序恢复对外交通,这意味着以武汉市为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断.     

职业化,在路上——助力院长职业化

5月26日,公立医院院长专业化职业化培训项目启动暨研讨会在京召开,该项目由卫生部医疗服务监管司主办,卫生部医院管理研究所承办,计划用三年时间,研究建立健全有利于公立医院院长专业化职业化的制度体系和培训体系,     

99例骨肉瘤肺转移患者随访结果分析

目的 了解骨肉瘤肺转移的预后情况,分析影响预后的因素.方法 回顾2000年1月至2008年7月治疗的99例骨肉瘤肺转移患者的临床资料,并对其预后进行随访,随访时间13～91个月,平均24.45个月.其中男65例,女34例;确诊时年龄7～68岁,平均20.39岁.患者均接受原发部位肿瘤切除治疗,93例患者接受新辅助化疗,6例因经济原因而未行其他辅助治疗.16例患者在就诊时即存在肺转移;47例在接受治疗期间发现肺转移,36例在随访期间发生肺转移.就发病年龄、肺转移数目、肺转移发生时段、合并其他部位的转移、原发肿瘤对化疗的反应、肺转移治疗等有可能影响预后的因素进行统计学分析.结果 从确诊骨肉瘤到发现肺转移时间为0～74个月,平均9.05个月.患者确诊骨肉瘤后的中位生存时间为25个月;累计一年、两年及五年生存率分别为87.4%、56.8%、23.4%.单因素统计分析显示骨肉瘤肺转移影响生存的有效预后因素为肺转移发生的时段及针对肺转移病灶的治疗;多因素统计分析显示肺转移发生的时段是影响预后的独立因素.其他因素如发病年龄、肺转移数目、合并其他部位的转移、原发肿瘤对化疗的反应等不具有统计学意义.结论 转移发生较晚且积极干预的骨肉瘤患者可获得较好的预后.对肺转移瘤进行积极的手术切除和辅助化疗能有效延长骨肉瘤肺转移患者的生存时间.     

派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察中药新药派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生存质量及免疫功能的影响。方法选取肿瘤内科住院的肺癌患者45例,采用随机数字表法分为观察组30例,对照组15例。观察组采用吉西他滨联合顺铂（GP）方案+派能达胶囊治疗（派能达胶囊3粒/次,2次/d,口服）,3周为1个疗程,连续用药2个疗程;对照组采用GP方案化疗,3周为1个疗程,连续用药2个疗程。分别观察治疗前后两组患者症状、KPS评分及EORTCQLQ-C30及QLQ-LC13各症状子量表标化分、外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平等。结果观察组治疗后生活质量改善率明显高于对照组患者,尤其是气促、咯血、吞咽困难及脱发症状（均P＜0.05）。对照组患者化疗后IgG、IgA水平较治疗前明显下降（均P＜0.05）,而观察组患者细胞及体液免疫功能与治疗前比较无明显下降（均P＞0.05）,IgA水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论派能达胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC,可改善患者的生活质量,减轻化疗对患者体液免疫功能的影响。     

Actinotignum schaalii血流感染1例及病原体鉴定报告

 Actinotignum schaalii是一种新型致病菌,可导致尿路感染和侵袭性感染。2022年贵黔国际总医院收治1例急性尿潴留患者血培养标本,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术鉴定结果为Actinotignum schaalii,为兼性厌氧的革兰阳性球杆菌。该病例为国内首次血培养检出Actinotignum schaalii,该患者使用头孢他啶5 d后,感染症状明显减轻,感染指标恢复正常,患者未诉发热等不适,遂出院。结合国内外相关文献,探讨Actinotignum schaalii的临床特征、鉴定及治疗。     

化疗前后CEA水平变化在晚期非小细胞肺癌患者疗效评价和预后判断中的价值

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者2周期化疗前后CEA水平变化评价影像学肿瘤疾病控制的效能和预后的价值,为2周期后是否调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析53例NSCLC患者化疗前、2周期化疗后血液中CEA水平变化;应用ROC曲线评价CEA水平变化对于化疗后影像学疗效达疾病控制（DC）的评价效能;探讨CEA水平变化与预后的关系。结果 CEA水平变化率评价DC的ROC曲线下面积为0.794,CEA水平变化率阈值为-34.0%,此时敏感度和特异度分别为80.0%和87.5%。CEA水平变化与DC呈明显正相关（r=0.526,P＜0.01）。CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间（PFS）明显长于阴性患者（中位值分别为6.87和2.77个月,P＜0.05）。CEA水平变化及化疗周期数、体重变化均是预测PFS的独立预后因子（均P＜0.05）。结论在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,2周期化疗前后CEA水平变化可以有效评价影像学DC和预测PFS,CEA水平变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于全面评估疗效。     

规范化培训 缺什么,补什么——走符合国情的住院医师规范化培训之路 访中国医师协会副会长齐学进

医学是一门实践性很强的科学,医师的培养具有周期性、阶段性、连续性等特点。一名医师的完整教育包括院校教育、毕业后教育和继续教育这三个阶段。其中,毕业后教育包括3年的住院医师规范化培训阶段,及2～4年的专科医师规范化培训阶段,简称为“3＋X”模式。     

重要启事

2008年6月3日，北京医院为刚从灾区一线返京的抗震救灾医疗队员举行特别欢迎会暨小型座谈会。