调整缝线在急性共同性内斜视术中的应用

急性共同性内斜视者多因复视及内斜视就诊,且经保守治疗半年～1年后复视不消失或内斜视者采用手术治疗,手术治疗的目的是使复视消失,部分患者术后可获得一定程度的立体视[1]。对儿童行全麻下急性共同性内斜视手术矫正时,手术量精度要求高,而采用术中放置调整缝线,可弥补手术量偏差,提高手术的成功率。本文2例急性共同性内斜视均在全麻下行双眼内直肌后徙术,术中一眼置调整缝线,术后应用调整缝线调整眼位,矫正效果满意。临床资料例1　患儿,男,7岁,突发复视并内斜视2年,2年前左眼被他人踢伤,院外经保守治疗1年余,复视不消失。收入院后经儿科及…     

强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR 影像学分析

目的　提高对强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR早期影像特征的认识。方法　 15例AS患者MR扫描序列包括SET1WI、FSET2 WI及梯度回波T 1WI。结果　 14例AS患者骶髂关节表现为T2 WI骨髓信号不等程度增高 ,T1WI及T2 WI示软骨信号增高或减低 ,形态不规则 ,部分呈碎裂状 ,T 1WI可清楚显示软骨增粗大于5mm及破坏情况。结论　MRI能观察到骨髓水肿、软骨的异常改变及骨髓内脂脉沉积 ,可作为AS骶髂关节炎早期诊断方法。     

糖尿病人怎样选择运动

编辑老师您好: 我是一个有10年“糖”龄的老糖尿病患者,听大夫说,糖尿病要多运动,运动能降低血糖。但运动方法有很多,我不知那些运动可降血糖,又适合糖尿病人采用。请帮我向这方面的专家咨询一下。     

中药足浴联合中药保留灌肠及微波治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

慢性盆腔炎（CPID）是女性较常见的生殖系统疾病之一,为女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症久治不愈,患者常有下腹坠痛,腰酸,白带增多,月经紊乱,神疲乏力等症状,其后遗症包括慢性盆腔疼痛,     

先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及满意度

目的：通过对先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及患者满意度的分析,为临床治疗先天性小睑裂综合征的手术方式的选择提供参考。

方法：回顾性分析在上海交通大学附属第九人民医院眼科进修学习时处置的先天性小睑裂综合征分期手术的患者23例46眼,其中患者6例12眼有家族遗传史,2例4眼斜视,1例2眼眼球震颤。平均在5±1.9岁行Ⅰ期手术,6±2.7岁行Ⅱ期手术,手术分为Ⅰ期“Y-V”成形术、Von-Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术,术后随访观察12mo,评价与分析其疗效并行患者满意度评分。

结果：睑裂长度(PFL)从术前右眼17.83±3.1mm,左眼17.87±2.9mm延长至术后右眼23.59±1.7mm,左眼23.59±1.8mm; 睑裂高度(PFH)从术前右眼2.91±1.4mm,左眼2.91±1.2mm提高至术后右眼7.89±0.9mm,左眼7.89±0.7mm; 内眦赘皮的长度从术前18.7±2.1mm减少至术后7.8±1.8mm ; 内眦赘皮的宽度从术前3.9±0.8mm减少至术后1.3±0.8mm; 内眦间距(IICD)从术前37.70±3.3mm缩短至术后30.70±2.6mm; 角膜反射光点至上睑缘的距离(MRD1)从术前右眼-1.67±1.6mm,左眼-1.80±1.6mm均上升至术后右眼+3.35±0.7mm,左眼+3.35±0.6mm; IICD/PFL从术前2.1±0.2下降至术后1.3±0.4。满意度评分47±2.1(满分60)分,患者对手术疗效及术后美容表现出较高满意度。

结论：先天性小睑裂综合征患者通过分期手术即Ⅰ期“Y-V”成形术、Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术,能取得满意的疗效。     

计算机辅助导航系统和个体化三维钛网在陈旧性眶颧骨折治疗中的应用

目的:研究计算机辅助导航系统结合个体化三维钛网在复合性眼眶骨折治疗中的应用,并与传统手术方法进行比较,评价其治疗效果。方法:2008年10月-2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科和眼科联合治疗的陈旧性单侧眶颧骨折伴眼球内陷畸形病例64例,其中25例采用计算机辅助手术治疗以提高颧骨复位的准确性,术前眼球内陷平均5.71mm;39例采用传统方法治疗,术前眼球内陷平均4.96mm。眶重建中,35例采用钛网,12例采用聚乙烯聚合物(Medpor),5例采用羟基磷灰石板(HA),12例采用钛网+Medpor或HA。手术前后进行眼眶CT扫描、冠状和三维骨重建,术后评价颧骨复位和眼球内陷矫正效果。结果:计算机辅助治疗术后颧骨复位的满意率为92%,眼球突度满意率(≤2mm)为82%,轻度眼球内陷率(≤3mm)为17%。传统手术颧骨复位满意率为74%,眼球突度满意率为74%,轻度眼球内陷率(≤3mm)为19%,中度眼球内陷率(≤4mm)为6%。眼球突度满意率,单纯使用钛网为74%,联合材料为83%,Medpor为67%,HA为20%。结论:计算机辅助手术可提高陈旧性眶颧骨折伴眼球内陷畸形的治疗效果;钛网联合Medpor是治疗严重眼球内陷畸形的良好方法。     

胃肠肿瘤手术患者营养风险评估及临床结果的调查分析

目的调查胃肠道恶性肿瘤患者手术前后的营养风险率,探讨其对临床结局的影响。方法选取择期手术的222例胃肠道肿瘤患者,采用NRS2002营养风险筛查评分简表对患者进行术前术后营养风险筛查,同时对患者围手术期营养支持方式、能量、营养素供给和术后并发症、住院时间和药物费用进行调查。结果29．3％的患者术前存在营养风险,这些患者术后并发症的发生率（x^2=10．12,P〈0．01）、住院时间及治疗费用（x^2=2．52,P〈0．01）均高于无营养风险的患者,差异具有统计学意义。结论术前有营养风险的患者影响术后恢复,应引起临床重视。     

视神经鞘脑膜瘤误诊视神经炎1例

1病例报告患者,女,34岁,因偶然发现右眼视物模糊来诊,查体:视力:0.2OD(不能矫正)、1.0OS,双侧瞳孔等大,右侧瞳孔直接对光反应稍迟钝,相对性瞳孔传导阻滞阳性,右视盘边界欠清,色正常,余眼内未见明显异常。查视野:右眼颞侧及鼻下大部分视野缺损,上方旁中心暗点,左眼正常;眼底荧光造影示:视盘高荧光。拟诊右眼视神经炎收入院进一步检查治疗。考虑视神经炎与颅内神经脱髓鞘等疾病关系密切,为患者行颅脑MRI,显示颅内无异常,MRI报告符合视神经炎,但医生阅片时发现患者右侧视神经异常增粗。经强化MRI检查,考虑视神经占位性病变(图1)。追问病史,患者有甲状腺功能亢进病史2a,双眼球轻度突出,外观两眼     

喀什地区维吾尔族小学生日常生活方式与营养状况

了解新疆喀什地区维吾尔族8~13岁小学生日常生活方式与营养状况的关系,为改善维吾尔族小学生的健康状况提供理论依据.方法 依据2010年全国学生体质健康调研检测细则,对新疆喀什地区8~13岁1 578名维吾尔族小学生进行体质测试及问卷调查,并对结果进行分析.结果 新疆喀什地区8~13岁维吾尔族小学生轻度营养不良、中度营养不良、超重和肥胖的学生分别为27.38%,12.55%,6.46%和6.65%.对学校体育课持不同态度、不同吃早餐情况、不同吃零食情况、不同睡眠时间、不同锻炼时间的小学生营养状况差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 新疆喀什地区8~13岁维吾尔族小学生营养不良与营养过剩现象并存,日常生活方式对小学生的营养状况有一定的影响.应加强对维吾尔族小学生营养健康知识的教育,引导学生养成良好的生活方式.