中长跑有氧与无氧训练对血细胞的影响

目的　观察有氧与无氧训练对田径运动员血细胞指标的影响 .方法　上海市中长跑队专业运动员 12名进行有氧训练 ,14名进行无氧训练 ,分别在训练前、后进行血细胞检测 .结果　①两组训练后白细胞 (WBC)总数均显著升高 (p <0 .0 1) .中性粒细胞 (NEUT)和淋巴细胞 (LYM)绝对值也呈明显上升 .②两组运动后红细胞 (RBC)和血红蛋白 (Hb)都有不同程度的升高 ,平均红细胞体积 (MCV)轻度增大 ,平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)降低 ,平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)变化甚微 .③血小板 (PLT)训练后也呈明显上升 (p <0 .0 5 ) .结论　不同的运动训练方式对血常规指标有不同的影响     

回心草单体成分对H2O2诱导心肌细胞损伤的保护作用研究

目的 建立过氧化氢（H202）诱导心肌细胞损伤模型,并在此模型上研究胡椒碱、胡椒酸甲酯、咖啡酸甲酯、尿嘧啶苷对心肌细胞损伤的保护作用。方法 用H202诱导造成原代培养的心肌细胞损伤模型,将单体化合物分为3个剂量组,作用于正常和损伤的心肌细胞,利用全自动生化分析仪对细胞悬液中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）含量进行测定。结果 回心草各单体成分对正常心肌细胞无明显影响。胡椒碱和胡椒酸甲酯各剂量组作用的心肌细胞悬液中LDH和CK-MB值与模型组对照有非常显著性差异（P＜0．01）,咖啡酸甲酯对CK-MB有非常显著性差异（P＜0．01）,尿嘧啶苷无显著性差异（P＞0．05）。结论 对H202诱导的心肌细胞损伤,胡椒酸甲酯和胡椒碱具有明显的保护作用,咖啡酸甲酯具有部分保护作用,尿嘧啶苷无保护作用。     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征指标分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MetS)及其组分的发生特点,评估MetS组分对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测能力。方法选择2008年9月至2012年4月在福建省妇幼保健院妇科门诊诊断为PCOS患者208例及随机招募的体检者205例。PCOS诊断标准参照鹿特丹标准,MetS诊断标准依据国际糖尿病联盟(IDF)颁布的定义。所有受试者均进行人体测量和生化指标测定,比较两组MetS及其组分的发生特点,筛选对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测指标。结果 208例PCOS患者MetS发生率为21.15%,明显高于对照组3.41%。具有1项及以上MetS组成成分的PCOS患者高达69.23%;血脂异常是主要的代谢紊乱,其次是高血压、空腹血糖异常。腰围(WC)结合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或腰围(WC)结合三酰甘油(TG)具有对PCOS患者发生MetS风险较高的预测能力。结论对于WC≥80cm的PCOS患者,一旦具备HDL-C<1.29mmol/L或TG>1.7mmol/L就应对其进行预防MetS发生的早期干预。     

局部进展期鼻咽癌同期放化疗卡培他滨联合顺铂剂量递增的Ⅰ期临床研究

Objective To decrease radiation induced toxicities especially mucostis in patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma( NPC ) who underwent concurrent radiochemotherapy, the maximum tolerated dose and dose limited toxicities of capecitabine combination with cisplatin were observed. Methods From Aug 2006 to Oct 2007, 24 patients with intensity modulated radiotherapy(IMRT) and concurrent chemotherapy with capecitabine and cisplatin for nasopharyngeal carcinoma(stages Ⅲ-Ⅳ) were enrolled in this study. There were four dose-level groups of Capecitabine[625-1250 mg/(m2 ·d) , d1-14]and fixed cisplatin dose[20 mg/(m ·d) ,d1-5) ]MRI and CT scan were used for evaluation of tumor shrinkage. Treatment related toxicities were evaluated according to the common toxicity criteria( NCI-CTC Version 3.0). Results The acute side-effects include Grade 3 or Grade 4 mucosal toxicity(lasting for at least 5 d) and Grade 3 or Grade 4 non-mucosal toxicity were evaluated. Group 625 mg/m2 and Group 825 mg/m2 had none, Group 1000 mg/m2 had 6 patients and Group 1250 mg/m2 had 3 patients for mucosal toxicity, which were the main dose-limited toxicity and relevant to the dose of capecitabine apparently( P < 0. 05 ). There was also a trend of increase by the dose level of capecitabine for other toxicities. The median follow-up time for all patients was 28. 5 months. The locoregional recurrence occurred in 2 patients and distant metastasis in 2 patients. Two-year overall survival rate and locoregional control rate were 100% and 91.7%, respectively.Complete response and partialresponse were found on MRI or CT scan in patients of 29. 2% at the end of treatment and 83. 3% after three months, respectively. Conclusions The combination regimen of capecitabine and cisplatin is safe and effective according to the preliminary result. Toxicities related to radiochemotherapy for NPC were significantly associated with the dose level of chemotherapy.     

小剂量辛伐他汀长期治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察

我们用小剂量辛伐他汀对伴微量白蛋白尿的2型糖尿病（DM）患者进行为期1年的降脂治疗，观察其对尿白蛋白排泄的影响和对肾脏的保护作用，现报告如下。     

慢性间歇期创伤性膈疝1例报告

患者　女 ,42岁。 1月前无明显诱因出现进食后腹部胀满、不适 ,严重时感腹痛明显 ,呈阵发性加重 ,伴恶心、呕吐 ,吐后不适稍感减轻。 1年前患者曾被人刺伤胸部 ,在外院行胸腔闭式引流术。体检 :左下肺呼吸音减低 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,患侧胸背部见纵形刀伤瘢痕 ,长约 5ｃｍ。胸部透视 :左下胸部呈大片密度增高影 ,上界为凸向上方的弧形线影 ,其内可见气液平面 ,左肋膈角变钝 ,左侧胸膜肥厚粘连。诊断 :考虑左侧液气胸 ,建议钡餐检查 ,排除左侧创伤性隔疝。胃肠钡餐造影检查 :立位服钡后 ,食道钡剂通过顺利 ,食管胃角明显增大 ,钡剂滞留…     

Fogarty导管取栓术在人造血管动静脉内瘘血栓形成的应用

目的：观察Fogarty导管取栓术治疗慢性血液透析患者人造血管搭桥动静脉内瘘血栓形成的疗效及并发症。方法：2005年6月～2009年1月12例尿毒症患者Core-Tex膨体聚四氟乙烯（PTFE）人造血管搭桥前臂动静脉内瘘因血栓形成失功行Fogarty导管取栓术。使用EdwardsLifesciences公司4F～7FFogarty导管,切开管腔直视下将血栓取出。确保血栓全部取出后开放血流和缝合血管。术后予低分子肝素抗凝。结果：12例患者人造血管内瘘血栓均被完全取出,开放血管夹后血流恢复。内瘘失功至手术间隔最长时间为12d。7例术后内瘘保持通畅至今1～3年余。3例术后约1年再次发生血栓形成,1例取栓后继续使用,2例虽然再次取栓成功,次日又发生堵塞,予改建另侧血管通路。2例术中发现动脉端近吻合口处有结节样钙化,人造血管内膜变粗糙,虽取栓成功,术后第2天再次堵塞,患者难以再建立血管通路,予改行腹膜透析。1例术中出现上臂贵要静脉破裂,3例导管球囊破裂,无1例发生肺栓塞。结论：应用Fogarty导管能取出人造血管动静脉内瘘血栓,取栓后内瘘能否保持通畅与血管自身条件和回流静脉有无狭窄有关,血管钙化是影响人造血管内瘘通畅的因素之一。确保血栓全部取出是防止肺栓塞并发症发生的关键。     

MR钆对比剂全身性不良反应的研究：18540例连续病例分析

目的:探讨静脉注射钆对比剂的全身性不良反应发生情况.方法:利用对比剂安全信息系统的数据,搜集行MR增强检查的18540例连续患者的病例资料,对注射钆对比剂后的全身性反应进行统计,分析不良事件出现时间及其与对比剂的相关性,分为急性不良反应(＜1h)、迟发性不良反应(1h～1w)和晚迟发不良反应(＞1w)三类,进一步将不良反应分为轻、中、重度三类,分别进行统计分析.结果:18540例共发生全身性不良反应24例,总发生率为0.1 3％.急性不良反应16例(0.09％),其中轻度9例、中度4例、重度3例.迟发性不良反应8例(0.04％),其中轻度6例、中度2例.无晚迟发不良反应.结论:MR增强检查注射钆对比剂发生全身性不良反应的概率很低,但有发生急性重度不良反应的可能,应予以关注.     

减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄的近期疗效观察

目的：观察减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis,LSS）的近期疗效。方法抽取西安市红会医院接受减压联合融合、内固定治疗的LSS患者35例为联合组,选择同期行单纯减压治疗患者30例为单纯减压组,术后随访12～32个月,比较2组手术时间、术中出血量、临床疗效、术前及末次随访VAS评分、相对椎间隙高度、腰椎前凸角及中文版腰椎管狭窄问卷（CSSS）评分变化,同时统计联合组末次随访邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）发生率。结果单纯减压组平均手术时间、术中出血量明显低于联合组（P＜0.05）。末次随访单纯减压组治疗优良率,与联合组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访单纯减压组相对椎间隙高度均显著低于联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组末次随访VAS评分较术前均明显下降（P＜0.05）;但2组治疗前后腰椎前凸角比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组末次随访时症状严重程度、术后满意度评分均明显低于单纯减压组（P＜0.05）。联合组发生率为8.57%。结论减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄中期疗效与单纯减压术类似,但前者在维持较高椎间隙高度、减轻症状严重程度上有明显优势,联合术后随访有ASD发生。     

静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者疗效及不良反应

目的探讨静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的疗效及不良反应的发生情况。方法选取自2013年8月至2018年12月阜阳市人民医院收治的AECOPD患者36例为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各18例。常规组给予抗生素联合氧化雾化吸入万托林+爱全乐+普米克,每天2次;观察组在常规组治疗基础上给予静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,每天1次。两组治疗疗程均为5～7 d。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及患者满意度。结果治疗后1～2 d及治疗后3～4 d,观察组治疗总有效率均高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5～7 d,观察组治疗有效率虽高于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为77.8%(14/18),高于常规组的50.0%(9/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠短疗程方案治疗AECOPD可较快缓解患者的临床症状,降低病情恶化的风险,且不增加其激素相关不良反应的发生率,提高患者治疗满意度。