股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一类较为复杂的骨折,目前多采用牢靠内固定的方法治疗.但以往采用的钢板类固定法其感染、畸形愈合、股四头肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率高.近年来发展的交锁髓内钉系统克服了传统方法的缺点,临床应用越来越广泛.我科于2000年3月开始应用股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折患者15例,临床效果满意.现总结报告如下.     

兔脑损伤后微循环的改变

目的观察兔脑损伤后微循环的改变。方法取成年灰色家兔采用自由落体法制成兔脑损伤动物模型,分别于伤后不同时段将动物断头处死,取受伤区域脑组织进行脑组织含水量的测定;切片镜下观察组织的微观改变。结果伤后6、24、72 h可见损伤区神经细胞水肿明显,微血管密度降低,微血管内微血栓形成,168 h水肿的神经细胞和微血管形态基本恢复正常。结论脑损伤后微循环障碍可能是影响疾病预后的主要原因之一。     

中药热奄包外敷配合桃仁红花煎口服治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察中药热奄包热敷与桃仁红花煎中药汤剂口服对气滞血瘀性原发性痛经患者疗效的影响。方法将80例气滞血瘀性原发性痛经患者随机分为2组,对照组40例给予山莨菪碱注射液10 mg肌肉注射,每日1次,疼痛能耐受即停;观察组40例在对照组治疗基础上经前2 d开始给予中药热奄包与桃仁红花煎治疗,经期第2天即停。2组均持续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前与停药3个月经周期后腹痛时间与中医症状积分,并统计停药3个月经周期后腹痛程度及临床疗效。结果观察组患者治疗后的腹痛时间相比治疗前以及对照组明显缩短(P均0.05),中医症状积分相比治疗前以及对照组明显降低(P均0.05);观察组患者治疗后的痛经程度明显轻于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药热奄包外敷与桃仁红花煎结合治疗能够有效改善原发性痛经患者的临床症状,减轻疼痛程度,缩短疼痛时间。     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折

自1999～2003年,作者采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折35例,临床观察效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组35例,男28例,女7例.年龄22～65岁,平均44岁.交通事故伤32例,压砸伤3例.转子间骨折14例,转子下骨折21例.粉碎性骨折27例,横断形3例,斜形并重叠短缩5例.合并颅脑损伤2例,腹外伤并脾破裂4例,失血性休克12例.伤后至手术时间1～8天,平均5天.     

兔脑损伤后微循环的改变和肌酸激酶同工酶的表达

目的:观察兔脑损伤后肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达的改变及其意义。方法:取成年灰色家兔采用自由落体法制成兔脑损伤动物模型,分别于伤后不同时段抽取动物静脉血和枕大池CSF,分析CK-MB的表达情况;而后将动物断头处死,取受伤区域脑组织进行脑组织含水量的测定;切片镜下观察组织的微观改变。结果:伤后6、24、72和168h实验组动物血清及CSF中CK-MB明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。实验组动物伤后3、6、24和72h可见损伤区神经细胞水肿明显,微血管密度降低,微血管内微血栓形成,168h水肿的神经细胞和微血管形态基本恢复正常。结论:脑损伤后血和CSF中CK-MB的表达上调,其表达和脑损伤相关联,提示CK-MB可能参与了脑水肿的调控过程,CK-MB测定可能成为判断病人脑损伤的程度和预后的方法。     

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。     

舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理

总结1例舌癌合并银屑病行右舌颌颈联合根治术+舌再造+游离颏下皮瓣修复+血管吻合术的护理。主要护理措施是加强心理护理,做好皮肤护理、药物疗效的观察与护理,积极控制肺部感染,纠正低蛋白血症,做好游离颏下皮瓣的观察与护理。本例患者住院20d,术后情绪稳定,皮瓣存活良好,全身鳞屑及肺部感染得到很好控制出院。     

从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全疗效观察

目的 观察从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效.方法 选择石家庄市中医院、解放军联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院妇科2020年4月—2021年1月收治的92例POI患者,随机分为2组各46例,对照组采用芬吗通治疗,观察组在此基础上联合针刺、自拟清热化瘀汤治疗,2组均以28 d为1个疗程,连续...     

脑积水病人侧脑室-横窦脑脊液分流术18例报道

目的观察侧脑室-横窦CSF分流治疗脑积水的疗效和并发症。方法对18例脑积水病人,用美国Heyer-Schulte中压管行优势半球侧侧脑室-横窦CSF分流术。术后定期复查,并随访24个月。结果16例维持良好(89.4%),1例皮下积液继发感染(5.5%),1例脑室端分流管阻塞(5.5%)。颅内压基本维持在正常水平(60～140mmH2O)。脑CT显示8例脑室大小恢复正常;4例小于正常;5例稍大于正常,但较手术前明显缩小;1例增大(正常压力性脑积水)。未见横窦血栓形成,无死亡。结论侧脑室-横窦CSF分流术可作为临床治疗脑积水的方法。其远期疗效和并发症有待于进一步观察。     

Moria OUP-SBK microkeratome制作LASIK角膜瓣特点及因素分析

目的 观察LASIK术中应用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素.方法 LASIK手术113例(226眼)预设角膜瓣厚度为100μm.术后1周使用美国Optovue公司的RTVue-100傅立叶域光学相干断层扫描仪(OCT)测量角膜瓣厚度,与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜,角膜直径,角膜厚度,角膜中央最大K值等进行相关性分析.结果 实际角膜瓣平均厚度为( 106.37±3.72)μm.右眼角膜瓣平均厚度为(107.17±4.28) μm,左眼角膜瓣平均厚度为(105.58±2.89)μm,两组差异有统计学意义(t=2.429,P＜0.05).实际角膜瓣厚度与术前角膜中央最大K值呈正相关( RK=0.302,PK＜0.05),与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度均无明显相关性.结论 Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣预测性好,厚度均匀,角膜瓣厚度与术前角膜屈光力呈正相关.