肱动脉假性动脉瘤腔内注射凝血酶的作用

探讨超声引导下假腔内注射凝血酶对肱动脉假性动脉瘤的治疗效果。资料与方法自2000年1月至2004年3月,3例尿毒症患者,穿刺透析后出现假性血管瘤,压迫观察24～48h无效后再采用假腔内注射凝血酶。男性1例,女性2例,年龄31～48岁。主要表现为穿刺肢体高度肿胀、疼痛、搏动性包块及震颤,听诊有血管杂音,彩色超声示病变部位有往返血流信号。用注射器在超声引导下刺入假瘤腔1cm,回抽见动脉血,在5～10s内注入内含500U凝血酶盐水1ml,拔针压迫穿刺点5min。超声显示肱动脉与假性动脉瘤之间的血流消失为成功,回病房后平卧、制动,患肢抬高6h。结果上述3例…     

药刀治疗强直性脊柱炎1例

病人,男,42岁。因腰骶部疼痛10余年,驼背及双髋关节疼痛5年,不能平卧,夜间翻身困难1月余入院。在院外曾服用布洛芬、双氯灭痛、泼尼松等治疗,病情未见好转。查体:脊柱后凸畸形,前屈、侧弯、后仰明显受限,全脊柱至骶髂部棘突面、棘旁均有压痛,颌胸试验(+),骨盆挤压、分离试验(+),双侧4字试验(+),颈椎左右活动度40°,颈椎前屈度45°,胸廓活动度1.8 cm,枕墙距35 cm,指-地距52 cm。血沉62 mm/h,C反应蛋白43.6mg/L,HLA-B27阳性。腰椎及骨盆平片示强直性脊柱炎。经给予以脊柱周围为中心,用痛点探测器寻找痛点,对痛点常规消毒局麻后,以刀行痛点…     

椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的探讨利用椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术方法。方法 26例股骨粗隆周围骨折在椎间盘镜系统及C型臂X线机监视下牵引复位,清理置钉区域软组织并置入重建钉内固定。结果 26例术后获随访6～30个月,除1例患肢缩短3 cm外,其他25例骨折均获良好愈合,未见髋关节功能障碍。术后Harris髋关节功能评分平均95.4分。结论椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折具有微创、直观、可操作性强、止血方便等优点,尤其在取钉时可高清晰辩认组织及钉尾,快速取钉。     

细菌性肝脓肿前期区域灌注治疗的临床研究

目的：探讨区域灌注疗法对细菌性肝脓肿前期（急性期炎症感染尚未形成液化区）的治疗价值。方法：将56例未液化性肝脓肿患者随机分为两组,治疗组为全身应用抗生素加在CT或B超引导下经皮肝穿刺置管区域灌注敏感抗生素,对照组为单纯全身应用抗生素。分别观察患者肝区疼痛情况、体温、外周血白细胞及B超检查肝脏局部感染灶转归情况。结果：治疗组患者自觉症状消失快、住院时间短、住院费用低、无感染灶液化病例,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：细菌性肝脓肿前期全身加区域灌注抗生素的治疗方法是一种新方法,且操作简单、有效,患者住院时间明显缩短,费用降低,值得临床推广应用。     

胆道感染的胆汁细菌培养及对抗生素的敏感性研究

目的了解胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布及其对抗生素的敏感情况。方法回顾分析我院外科及上海交通大学附属瑞金医院普外科2006年75至2008年9月间收治的共128例胆道感染患者胆汁细菌培养检出的133株病原菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果胆汁细菌培养总阳性率为92．97％（119例）。133株检出病原菌中革兰阴性菌96株（72．18％）,革兰阳性菌32株（24．06％）,真菌4株（3．01％）。培养阳性的主要致病菌包括大肠埃希菌（30．08％）,肠球菌（20．30％）,肺炎克雷伯菌（17．29％）和铜绿假单胞菌（8．27％）。革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁的敏感率为100％,其次是丁胺卡那霉素95．10％和哌拉西林／他唑巴坦85．16％;革兰阳性菌对万古霉素的敏感率为100％,哌拉西林／他唑巴坦91．41％,丁胺卡那霉素89．84％。结论哌拉西林／他唑巴坦和丁胺卡那霉素可作为治疗胆道感染的首选药物。     

原发性颅内恶性淋巴瘤误诊分析

原发性颅内恶性淋巴瘤临床上少见,无特异性神经系统表现,常有误诊发生。本文总结本科1994-2003年10年间收治的5例颅内恶性淋巴瘤的诊治的情况作回顾性分析。     

老年人急性十二指肠大出血诊治分析

目的提高对老年人急性十二指肠大出血性疾病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1997～2007年16例老年人以急性十二指肠大出血入院的临床资料,其临床表现主要是呕血、血便及失血性休克。结果本组有7例为十二指肠第2段恶性肿瘤,2例为第2段巨大消化性溃疡,1例为第2段复合溃疡,3例为第3段恶性肿瘤,2例为第4段憩室,1例为第4段肿瘤。结论急性十二指肠大出血临床少见,多数是十二指肠肿瘤的临床表现,起病凶险,需手术治疗,术后并发症多、危险性大,内科治疗或延迟手术治疗使风险加大。     

急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭16例临床分析

急性有机磷农药中毒经抢救症状消失或减轻后,猝发呼吸衰竭是死亡的主要原因之一。我院自1985年6月至1991年7月抢救有机磷农药中毒209例,出现迟发呼吸衰竭16例,发病率占7.6％。为总结经验教训,特分析报告如下。1 一般资料1.1 资料来源 为我院内科1985年6月至1991年7月在院抢救的急性有机磷农药口服中毒病例,经洗胃、     

阿达木单抗治疗斑块型银屑病疗效及代谢综合征对疗效的影响

目的:明确阿达木单抗治疗斑块型银屑病患者的疗效.方法:收集2020年9月至2021年3月经阿达木单抗治疗的斑块型银屑病患者,分析经阿达木单抗治疗0、4、8、12周的PASI评分变化及相关性.结果:共收集20例患者,其中1例中断治疗,19例患者中伴和不伴代谢综合征患者分别为11例和8例.经阿达木单抗治疗12周后,19例患...     

浅谈精神科新护士安全意识的强化

随着医院用人制度的改革，越来越多的招聘护士进入临床一线，招聘护士质量的高低对医院的护理质量影响很大，尤其在医疗纠纷方面。因此，加强招聘护士的培训，提高他们的专业素质、专科应急能力、综合素质及工作质量是非常重要的。当一名新护士进入工作岗位时，带教老师不仅要指导他们学习精神科的专业知识、各项护理工作的工作流程及规范的临床技术操作，还要在护理工作的各个环节中强化他们的安全意识，引导他们发现问题、解决问题的能力。