头孢曲松所致小儿不良反应

头孢曲松为半合成的第二代头孢类抗生素,临床应用广泛。近年来国内有文献报道本品致小儿不良反应,现摘要如下。     

肿瘤化疗患者医院感染因素分析与预防

目的探讨肿瘤化疗患者医院感染的危险因素,为临床制定预防对策提供参考依据。方法对医院2012年1-12月收治的723例肿瘤化疗患者住院期间发生医院感染情况进行回顾性调查分析,所有数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果 723例患者中发生医院感染26例,感染率为3.6%;感染部位以上呼吸道感染为主,占38.46%;其次为胃肠道、泌尿道、血液、下呼吸道,分别占19.23%、19.23%、11.54%、11.54%;共分离出病原菌34株,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形斑沙雷菌变形斑亚种、鲁氏不动杆菌,分别占26.47%、23.53%、14.71%、11.76%。结论肿瘤化疗患者是医院感染的高危易发人群,应根据化疗科的工作特点制定具有针对性的预防控制对策,加强对多药耐药菌的监测,强化全方位的应对策略和控制措施。     

下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸矫治下颌前突畸形

目的：探讨应用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸建[牙合]矫治下颌前突畸形方法的可行性及优缺点。方法：2000年1月～2005年12月,应用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸建[牙合]共矫治43例下颌前突畸形患者,所有患者术前均未接受过正畸治疗。结果：43例患者通过下颌升支矢状劈开术后退下颌骨,联合术后快速正畸3～7个月,基本建立良好咬合关系,恢复正常咬合功能。随访6个月～3年,效果稳定。结论：下颌前突畸形采用下颌升支矢状劈开术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善颌骨畸形,而且可以快速建立正常咬合关系。     

恒河猴和树鼩角膜内皮细胞的比较分析

目的：对比分析恒河猴和树鼩角膜内皮细胞的特点和差异。方法：利用非接触式自动角膜内皮细胞仪SP3000P分别对6只恒河猴（12眼）和20只树鼩（40眼）进行角膜内皮细胞测量,并获得角膜的8个相关参数：中央角膜厚度（CCT）、最小细胞面积（Smin）、最大细胞面积（Smax）、平均细胞面积（Savg）、细胞面积标准差（SSD）、细胞面积变异系数（CV）、细胞密度（CD）和六边形细胞百分比（HG）,并结合文献与人眼的相关参数进行对比分析。结果：SP3000P角膜内皮细胞仪能在较短时间内完成恒河猴和树鼩角膜内皮的图像采集和参数的检查,耗时无显著性差异。恒河猴和树鼩CCT分别为（449.2±12.8）μm和（262.4±24.6）μm; Smin分别为（120.4±26.3） S/μm2和（153.2±42.9） S/μm2; Smax分别为（705.0±130.8） S/μm2和（468.7±109.3） S/μm2; Savg分别为（351.1±26.1）和（295.4±18.9）S/μm2; SSD分别为（113.1±27.4）和（75.9±27.3）S/μm2; CV分别为（31.9±6.0）和（25.3±8.3）; CD分别为（2874.2±203.8）p/cell﹒mm-2和（3399.3±224.7）p/cell﹒mm-2; HG%分别为（58.6±9.1）和（94.0±9.7）。二者的上述参数差异均有显著性差异（P＜0.05）。树鼩角膜厚度比恒河猴小,内皮细胞面积、变异系数也较恒河猴小,但是角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例显著高于恒河猴。恒河猴角膜厚度、角膜内皮细胞变异系数和六边形细胞比例与人眼高度相似,但内皮细胞密度低于人眼;树鼩角膜厚度为恒河猴的60%、人眼的50%,但角膜内皮细胞密度和平均细胞面积更接近于10~20岁人眼。结论：恒河猴和树鼩角膜内皮细胞的形态和各项参数均有显著差异,各自与人眼角膜内皮细胞既有相似之处,也有不同点,恒河猴和树鼩均是研究人类角膜内皮疾病可以选择的合适实验动物。     

右室梗塞二例报告

<正> 【例1】女,78岁,因持续性胸骨后压榨性疼痛二小时急诊入院。患者于1990年9月27日活动后突感胸骨后压榨性疼痛,放射至左肩,呈持续性。憋气伴大汗,恶心,呕吐,三次为胃内容物。抽搐一次持续约一分钟,伴尿失禁。既往有糖尿病病史十五年.平素血压14.7/9.3kPa.查体:体温35.8℃,脉搏43次/min,呼吸20次/min 血压15.0/8.0kPa。神志清,     

白介素-13基因多态性与哮喘的相关性研究

目的探讨白介素-13(IL-13)基因多态性与哮喘的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测96例汉族哮喘儿童及96名汉族健康儿童IL-13基因内含子区+1923位点的基因型和等位基因频率,分析此位点单核苷酸多态性与哮喘的易感性、血浆总IgE(TIgE)、IL-13水平的相关性。结果+1923位点等位基因C、T频率在两组间分布具有显著性差异(P<0.01),等位基因T与哮喘关联,OR(T/C)=1.87,95%CI=1.25～2.80,P<0.01。两组基因型(TT、CT、CC)频率的分布亦有显著性差异(P<0.01),哮喘组中TT、CT基因型人群外周血IL-13及TIgE水平与同组及对照组CC基因组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 IL-13基因+1923位点多态性是影响哮喘的重要候选基因,T等位基因与哮喘关联,并可能通过增强IL-13基因的表达影响血浆总IgE水平。     

树鼩正常肠道细菌的培养分离鉴定及其药敏试验研究

目的了解人工饲养树[鼠句]肠道菌群感染情况及其各种细菌对药物的敏感性。方法通过肠道细菌采样、培养、分离和菌落生长特性观察,并经革兰氏染色、氧化酶试验、触酶试验、生化编码鉴定管试验和9种药敏试验分析,初步鉴定了107例人工饲养树[鼠句]肠道感染细菌的种类和这些细菌对药物的敏感程度。结果本次细菌培养共从树[鼠句]肠道中培养分离出5株细菌,其中革兰氏阳性菌2株,革兰氏阴性菌3株,以大肠杆菌和葡萄球菌最为多见。同时确定了菌株的药敏情况为：（1）大肠杆菌对头孢类药头孢哌酮最为敏感,对药物磺胺甲嚼唑／甲氧苄定、氧氟沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、诺氟沙星、氨苄西林高敏;（2）沙门氏菌对阿米卡星最为敏感,对药物头孢哌酮青霉素G高敏;（3）链球菌对试验药物氨苄西林、头孢哌酮、呋喃妥因显示为中敏;（4）葡萄球菌对头孢类药头孢哌酮、磺胺类磺胺甲晤唑／甲氧苄定、沙星类诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、呋喃妥因和氨苄西林最为敏感,对其它药物均为中敏;（5）假单胞菌对药物左氧氟沙星最为敏感,对大多数药物都显示高敏。结论大肠杆菌和葡萄球菌可能是树鼢肠道中正常寄生的主要菌群,同时其它菌群也有寄生。用药敏实验筛选出的药物可为临床用药和动物的生物净化提供指导依据。     

铁法矿区职工代谢性疾病现状分析

目的:了解铁法矿区职工代谢性疾病的现状及分布特点,综合防治多重心血管病危险因素.方法:对所有井下职工及部分地面职工进行健康体检,在进行体格检查和问卷调查同时,检测血糖、血脂.结果:高血压患病率15.84%,糖尿病7.99%,空腹血糖调节受损10.46%,混合性高脂血症59.48%、体重指数增加42.26%,吸烟42.56%,饮酒57.97%.结论:铁法矿区职工代谢性疾病发病率高,综合防治多重心血管病危险因素、预防和控制这些疾病成为医务工作者的重点.     

恒河猴骨髓间充质干细胞角膜移植后的超微结构观察

背景寻求理想的种子细胞是解决角膜移植供体匮乏的研究热点。骨髓间充质干细胞（BMSCs）已被成功地在体内或体外诱导为角膜上皮细胞或视网膜神经节样细胞,但尚无诱导为角膜内皮细胞的报道。目的探讨BMSCs移植于角膜内皮表面后的存活和增生情况,进而为BMSCs体内诱导为角膜内皮细胞的研究奠定基础。方法健康成年恒河猴4只,分为实验组（3只）和对照组（1只）,均取右眼为实验眼。采用密度梯度离心联合贴壁法分离培养BMSCs,培养至第3代,通过流式细胞仪检测细胞表面分子、透射电子显微镜观察细胞超微结构以及对细胞进行脂肪细胞诱导等方法鉴定体外培养的BMSCs,同时用含0．01g／L 5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）的完全培养基增生培养对细胞进行标记备用。实验组与对照组均用7mm环钻钻取恒河猴右眼角膜植片,撕除角膜内皮细胞层,实验组采用离心沉淀法将BrdU标记的BMSCs移植于角膜植片,而对照组未进行细胞移植,最后将角膜植片原位缝合回植床。分别于术后1、2、3个月摘取术眼角膜植片进行扫描电子显微镜检查,观察移植后细胞分布及连接情况,同时行BrdU免疫组织化学染色。结果密度梯度离心联合贴壁法可以获得较高纯度的BMSCs,体外培养12～16d细胞90％融合,细胞呈梭形,平行或漩涡状排列。培养细胞的CD29表达阳性率为94．26％,CD45表达阳性率为4．02％,CD34表达阳性率为7．51％。透射电子显微镜显示核质比增大,细胞质内可见丰富的线粒体、高尔基体及粗面内质网。培养的细胞通过脂肪细胞诱导液培养3周后,油红O染色细胞质被染为橘红色,细胞核染为蓝色。实验组术后1个月,右眼角膜植片内皮表面细胞呈短梭形,术后2个月呈梭形及多角形,术后3个月多数细胞呈多角形,细胞数量增多,细胞连接较前紧密,均为单细胞层;角膜植片内表面可见BrdU抗体染色阳性的细胞;对照组扫描电子显微镜检测角膜植片内皮表面无细胞生长,弹性纤维裸露,BrdU染色阴性。结论BMSCs通过离心沉淀法移植于角膜内表面可以存活并增生为单细胞层。     

医院药房发生差错事故原因及对策

药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，如何提高服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者用药安全、有效，是值得每位药师思考和关注的问题。笔者就药房差错原因和防范对策作如下探讨。