吴限副教授治疗中风先兆经验举隅

介绍吴限老师在治疗中风先兆方面的临床经验,明辨病症的根本为疾病的病因病机,从病因方面着手治疗疾病,运用中医三法治疗中风先兆,病案举例。     

喉癌组织中CD70的表达及其意义

目的探讨分化抗原簇70(CD70)在喉鳞状上皮细胞癌(LSCC)组织中的表达。方法利用CD70单克隆抗体,通过免疫组织化学技术对32例LSCC组织和22例正常声带组织标本进行免疫组织染色,探讨CD70在人喉癌组织中的表达。结果全部32例喉癌组织中CD均有表达,阳性率为100%;而在正常声带组织中仅有2例呈弱阳性表达,阳性率仅为9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD70在LSCC中高度表达,可能参与喉癌组织的抗肿瘤免疫活性。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值。方法选择2009年1月—2011年12月收治的翼状胬肉患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有患者术前处理相同,观察组给予自体角膜缘干细胞移植,对照组给予羊膜移植,比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组角膜上皮愈合时间[(8.6±1.5)d]显著短于对照组[(12.5±2.8)d],比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组视力(0.5±0.1)优于对照组(0.3±0.1),比较差异有统计学意义(P<0.05)。痊愈率观察组94.7%,对照组73.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮细胞生长快,视力恢复佳,临床效果优于羊膜移植。     

带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容效果观察

目的设计了取上方带角巩膜缘较大的结膜植片移植于翼状胬肉切除区,使植片与球结膜相衔接处的瘢痕被半月皱襞所覆盖,使术后眼部外表更加美观。方法切除全层胬肉组织至半月皱襞形成一较大的巩膜暴露区,取上方与暴露区大小相一致的带角膜缘的结膜移植片,缝线固定于巩膜暴露区,术后局部应用抗生素预防感染,7d后拆线。结果 156例164眼24～48个月观察,除5例角膜被翼状胬肉覆盖区呈灰白色混浊外,其余未见1例复发,角膜上皮愈合好,无新生血管长入,表面光滑,植片与正常组织结合处无明显瘢痕显现,外表美观。结论带角巩膜缘结膜大植片移植治疗翼状胬肉,复发率低,美容效果好。     

在病理学教学中PBL教学模式运用的探讨

目的为了提高病理学教学效果,改革传统的教学模式。方法在蒙医学2008级50人中实施了PBL教学模式,通过对期末成绩与问卷调查的方式对教学情况进行统计学分析。结果 PBL教学法在多种评价指标上与传统的LBL教学法相比较均有显著差异。结论 PBL教学法明显优于LBL教学法。     

血红素氧合酶-一氧化碳系统在肝纤维化中的双向作用

血红素氧合酶(heme oxygense,HO)与内源性一氧化碳(CO)作为HO-CO系统,具有抗炎性介质损伤、抗氧自由基、抗凋亡及抗纤维化等多种生物学效应,在机体病理生理状态下发挥重要作用,是肝胆系统主要调节器之一.     

六省市36所医院血浆临床使用合理性评价

近几年全国各地不断出现血浆及其血液制品如人血白蛋白等在临床上严重短缺,直接影响了医疗救治工作,也引起了有关行政管理部门的关注。本研究受卫生部委托,对2007年1月至2008年6月期间我国临床用血浆使用情况进行了调查、分析和评价。渊查发现目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在,与诸多的因素有关,临床上血浆及血液制品的使用虽然较普遍存在着相对不合理性,但不存在绝对不合理。医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。建议：国家完善血浆及血液制品相关管理制度,推进输血学科建设和发展。     

探讨Ⅱ型糖尿病患者执行功能中的心理控制

目的探讨型糖尿病患者执行功能中的心理控制和反应的可塑性。方法对65例型糖尿病患者和40例正常人进行WCST和Stroop测试。结果患者组与对照组Stroop测试和WCST比较有显著性统计学差异（P〈0.05）,WCST与Stroop测试成绩相关。结论中年型糖尿病患者心理控制和反应的可塑性可能影响执行功能。     

首发精神分裂症患者应用三位一体药学服务的效果研究

目的探讨三位一体药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性、生活质量及疾病复发率、再住院率的影响。方法将首发精神分裂症患者60例,随机分为对照组和干预组各30例,均接受常规的抗精神病药物治疗,而干预组全程给予三位一体药学服务干预。于入院时、出院时及出院后3个月、6个月评定2组患者的服药依从性、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、疾病复发率及再住院率。结果 2组患者在入院时服药依从性、WHOQOL评分的差异均无统计学意义(P0.05);出院后3个月,干预组的服药依从性高于对照组(P0.05),复发率、再住院率与对照组无差异(P0.05),WHOQOL的生理领域、心理领域及社会关系领域的评分高于对照组(P0.05),环境领域评分亦高于对照组(P0.05);出院后6个月,干预组的服药依从性高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05),再住院率与对照组无差异(P0.05),WHOQOL的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域的评分均高于对照组(P0.05)。结论三位一体药学服务干预可以提高首发精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率,提高了患者生活质量,可作为精神分裂症患者康复的有效手段在精神科推广。     

基因检测指导下奥氮平致精神分裂症患者体质量改变的调查分析

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者体质量的影响。方法给予5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)(-759 C T)基因型为TT和TC的27例患者奥氮平治疗,比较治疗前和治疗12周后患者体质量、Qvetelet体质量指数、血糖、血脂变化,以及治疗前和治疗2、4、8、12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果治疗12周后,本组患者体质量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.01); Qvetelet体质量指数增加(7.00±2.66)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05);本组患者治疗前后的血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。奥氮平治疗2周后,本组患者PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般症状评分及PANSS总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论奥氮平能有效改善精神分裂症患者的精神症状,而医务人员应重视该药引起的体质量增加等不良反应,积极采取早期预防措施,提高患者的治疗依从性和生活质量。