小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗老年性白内障的体会

手术治疗白内障是目前白内障复明的惟一有效的方法。我院自2006年3月～2007年3月,采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗老年性成熟期白内障210例(236眼),效果     

“7”形硬膜外导管置入泪小管断裂吻合38例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术及植入物固定的相关技巧。方法38例泪小管断裂病例,采用“7”硬膜外导管置入行显微吻合术。结果38例泪小管断裂均成功吻合,术后3个月拔管泪道冲洗通畅36例,轻度溢泪1例,未愈1例。结论显微镜下正确寻找泪小管断端,以“7”硬膜外导管置入对位吻合是成功的关键。     

骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型的长期疗效观察

目的观察骨髓间充质干细胞自体移植及丹参注射液对大鼠冷冻伤脑水肿模型神经功能改善的长期影响。方法将Wistar大鼠自体骨髓MSCs在体外扩增并经Brdu标记后,通过颈内动脉注射将其植入Wsitar大鼠冷冻伤脑水肿模型体内,同时使用丹参注射液腹腔注射进行治疗,进行为期一年的疗效观察。结果经颈内动脉注射的大鼠MSCs细胞,结合丹参注射液的治疗作用,B组Brdu阳性细胞的数量和神经功能恢复的程度高于A组,且有明显统计学差异(P<0.05)。但阳性细胞的数量随时间推移较移植初期有明显下降,大鼠神经功能评分随时间推移无明显变化。结论骨髓MSCs自体移植结合丹参注射液治疗对大鼠冷冻伤脑水肿模型可发挥长期治疗作用,疗效稳定。     

有氧训练结合认知康复对改善矽肺病人认知功能障碍的临床疗效观察

目的探讨有氧训练结合认知康复对改善矽肺病人认知功能障碍的临床疗效。方法采用认知功能评价对2017-2018年在宿迁市中西医结合医院康复科住院疗养的矽肺病人进行评估。选取60例合并有认知功能障碍的病人作为研究对象,随机分为单纯有氧训练组和有氧运动联合认知康复训练组。采用肺通气功能及6 min步行实验检测,同时给予认知功能:简易精神状态检查（MMSE）,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）,数字广度（正背）,数字广度（倒背）,画钟实验（CDT）进行评估。比较训练前后变化及2组的评估变化。结果2组治疗均能改善病人的肺通气功能及增加6 min步行实验距离（P < 0.01）。对于认知功能的改善有氧运动联合认知康复训练组要好于单纯有氧训练组（P < 0.01）。结论有氧训练联合认知康复能改善矽肺病人认知水平,促进认知功能障碍的康复,延缓病人病情,提高病人生活质量。     

对肝硬化腹水进行净化并超滤浓缩的实验研究

[目的]净化和优化肝硬化腹水使其更有利于浓缩回输治疗。[方法]采用CA/PEI亲和膜去除腹水胆红素、内毒素,并采用聚砜中空纤维膜超滤浓缩腹水,用内毒素测定仪、生化自动分析仪和免疫分析仪测定过膜前后各项指标。[结果]CA/PEI亲和膜吸咐前后腹水中的胆红素、内毒素均明显下降（P〈0.01）;胆红素吸附前（51.77±11.76）μmol/L;吸附后（21.18±6.83）μmol/L;内毒素吸附前（3.777±0.233）EU/mL,吸附后（0.341±0.322）EU/mL。白蛋白、离子、免疫球蛋白均无明显变化（P〉0.05）。腹水超滤浓缩5.5～6.5倍,蛋白质浓缩4.7～6.5倍,免疫球蛋白浓缩3倍,但离子无变化。[结论]用CA/PEI亲和膜可去除胆红素、内毒素,用聚砜中空纤维膜超滤浓缩能使腹水得到净化和蛋白浓缩。     

临床路径在护理实践中的现状分析

本文针对我国临床路径护理实践中的现状进行分析,指出临床路径的在护理实践中存在的问题,并就循证护理发展、护理临床评价研究、护理版临床路径表格内容和医师的观念阻碍临床护理路径的实施等方面的问题解决提出合理化建议：通过政策支持改善外部环境;通过深入发展循证护理以寻求最佳路径;通过积极开展护理临床评价研究一科学体现护理服务价值;通过统一细化护理版临床路径以规范临床路径的开展。     

对临床路径管理试点工作中存在问题的建议和思考

目的：对临床路径管理试点工作中存在的问题进行总结分析,为临床路径管理试点工作开展过程中相关问题的解决提供参考,为有关政策的制定提供依据。方法：本文针对督导过程中试点医院存在的一部分共性问题进行归纳分析,提出建议。结果：试点医院存在对临床路径工作开展的目的和意义理解不清、对进入临场路径患者变异和退出的情况掌握不到位、对临床路径文本本地化的问题不明确等一系列问题。结论：临床路径管理试点工作是公立医院改革的核心内容之一,各试点省市及试点医院应该明确思想,统一认识,促进临床路径管理工作有序开展。     

细菌真菌感染诊治培训项目效果评价及建议

目的了解细菌真菌感染诊治培训项目对医疗机构感染学科建设的影响。方法对参与培训项目的805所医疗机构及2 079名学员进行调查,应用Excel 2019软件对收集数据进行整理,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果培训后设有感染科/传染科、细菌真菌感染病区或医疗组、感染/传染门诊、细菌真菌感染门诊的二级及以上综合医院数量均较培训前显著增加（P＜0.001）。医师月均细菌真菌感染专科门诊出诊次数（t=-2.31,P=0.010）和年会诊例次数（t=-4.73,P＜0.001）增加,人均管理床位数也呈增长趋势。9.19%的学员职位转变为抗菌药物管理工作小组组员,5.39%的学员成为组长;1.59%的学员成为院感科主任;9.91%的学员成为省市级讲者,1.59%学员成为全国级讲者。结论细菌真菌感染诊治培训项目提高了医疗机构对感染科建设的重视程度,符合政策层面对细菌真菌诊疗工作体系建设的要求。未来应进一步加强政策扶持,推动省级层面方案落地,并扩展培训范围。     

18F-fluciclovine 应用于前列腺癌诊断的进展

前列腺癌是发达国家男性发病率最高的恶性肿瘤,近年来发病率在我国也呈逐年上升趋势。随着诊疗技 术的发展,PET/CT 检查在诊断前列腺癌中的应用日益增加。为了更加安全、有效地达到精准检测前列腺癌的目的, 新型的前列腺癌PET/CT检查靶向示踪剂应运而生,18F-fluciclovine 便是其中之一。18F-fluciclovine 具有摄取快、显影 快、代谢快的特点,对前列腺癌的复发、转移具有良好的诊断率,但是目前该方面的研究还相对较少,在其安全性、 诊断效能、应用价值等方面,仍需要深入的研究。