3.0TVIBE序列动态增强磁共振检查在评估经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效中的价值

目的评价3.0T磁共振VIBE序列动态增强在判断肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗后肿瘤坏死、残存及发现肝内新病灶的价值。方法选择48例经TACE治疗后的HCC患者,于TACE治疗后1～2个月内行MR检查,MR检查后2～5天内行DSA检查。观察动态增强扫描各时相病灶的MR征象和时间-信号强度曲线,判断原发病灶有无肿瘤残存及有无新病灶,并与DSA相对照。结果48例病例共63个原发病灶,40个病灶MR3D动态增强扫描及DSA均显示有肿瘤残存,20个病灶无肿瘤残存,诊断符合率为95.24%（60/63）。19例患者MR3D动态增强扫描及DSA均显示有新病灶,27例未发现新病灶,诊断符合率为95.83%（46/48）。3D-VIBE发现HCC病灶（包括残癌和新病灶）的敏感度为91.7%,特异度为100%,准确度为93.4%。结论3.0TMRIVIBE序列动态增强能清楚显示HCC经TACE治疗后原发病灶肿瘤残存及新病灶,并可清晰显示病灶供血动脉、引流静脉及肝血管解剖,是评估TACE治疗HCC疗效和发现新病灶的可靠方法。     

胃复安引起不安腿综合征3例

胃复安所致的神经系统副作用以肌紧张异常较为常见。现将胃复安所致的不安腿综合征(Restless Legs syndrome)3例报告如下。例1 男,63岁,干部。双手有单纯性震颤20年余。因慢性胃炎连续服胃复安10～30mg/日,1月后出现全身刺麻、酸胀,难以描述的疼痛不适,尤感小腿深部酸胀和麻痛,“两腿无处可放”,坐卧不足1分钟即要改变姿势,烦躁不安、焦虑,夜间症状显著,严重影响入睡,每晚需服大量安眠药。同时出现少言低语,双上肢震颤较前明显,发病后2 1/2月入院。检查:内科一般检查(一),表情呆板,语言和动作缓慢,四肢有姿势性震颤,双上肢和颈肌张力稍高,肌力、反射和感觉正常。脑CT、EEG     

胃复安引起帕金森氏综合征伴不安肢综合征1例

胃复安引起的锥体外系副作用,以肌紧张异常多见,而出现帕金森氏综合征伴不安肢综合征者较少见,现报告1例如下。患者男性,63岁,因四肢抖动,周身刺麻,胀痛伴焦虑不安2月余,于85年8月23日入院。因“胃痛”服胃复安,开始30mg/日(分3次服),10天后10mg/日,顿服,连用一个月(总量约500mg 时,出现两手明显不自主抖动。继服药又一周后,四肢均抖动,两手似“搓丸样”动作,拿筷、写字困难,活动时轻,睡眠中消失。继之,起步及起立时困难,面无表情,发呆,大便干,出汗多。同时伴周身刺麻,胀痛,四肢酸胀疼痛不适,下肢重于上肢,尤     

2001年湖北省食物中毒案件特征分析

为分析湖北省食物中毒案件发生规律 ,掌握食物中毒的基本特征 ,找出关键控制环节 ,提出有效的预防食物中毒件发生的措施。现对 2 0 0 1年度我省发生的食物中毒年报表及有关资料进行分析。1　材料与方法资料来源于全省食物中毒报表、食物中毒专题报告 ,按照国家《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 (ＧＢ14 93 8)规定及卫生部新制定的“售物中毒调查表”要求 ,对食物中毒案件资料进行分析。分析方法为单变量频率及分类分析。2　结果2 1　全省食物中毒案件发生概况　 2 0 0 1年湖北省共发生食物中毒案件 2 0起 ,中毒人数为 64 5人 ,其中死亡 …     

血管性帕金森综合征与帕金森病对比研究

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床及影像特点以及与帕金森病(PD)的区别。方法对50例VP及118例PD住院或长期门诊随访患者临床及影像学检查,进行归纳分析和统计学处理。结果VP发病年龄大于PD;多以肌僵直-少动起病;临床上以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。VP影像学主要表现为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死;而单纯PD无脑梗死改变。结论VP发病可能与长期高血压、腔隙性脑梗死有关;VP临床表现与PD存在不同;脑MRI或CT检查对两者鉴别具有重要意义。     

膏药穴贴防治小儿反复上呼吸道感染

反复上呼吸道感染是儿科常见病例,幼儿中发病率达11.9%。我科以敷贴穴位方法治疗小儿反复上呼吸道感染,取得了一些经验,整理如下。1资料与方法1.1一般资料2004至2006年期间我科门诊及住院收治,确诊为反复上呼吸道感染患儿共205例,男性104例,女性101例。随机分为治疗组(膏药穴贴     

乙状结肠直肠膀胱术的并发症及预防

目的：探讨乙状结肠直肠膀胱作为尿流改道术并发症的防治经验。方法：回顾性分析了22例乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床资料,总结并发症防治的临床经验。结果：术后早期乙状结肠直肠膀胱漏1例,切口裂开经再次减张缝合治愈3例,高热伴一侧肾积水2例;远期尿道肿瘤复发1例,肿瘤远处转移3例,夜间溢尿2例,未见高氯性酸中毒、肾积水及逆行肾盂感染等严重并发症的病例。结论：乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道具有手术操作较简单,无严重并发症,患者生活质量高易接受,是膀胱全切后一种较理想的可控性尿流改道方法。     

计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术的初步研究

Objective To evaluate the clinical reliability and feasibility of computerized endoscopic balloon manometry in vitro and in vivo, in measurement of pressure of esophageal varices. Methods Computerized endoscopic balloon manometry was used to measure the pressure of variceal model with different diameter (3 mm, 6 mm and 8 mm) and intraluminal pressures (ranging from 8 to 36 mm Hg), and the findings were compared with actual pressures. The technique was also applied in 23 patients with liver cirrhosis and esophageal varices, and its correlation with hepatic venous pressure gradient and other factors related with varices bleeding. Results The study in vitro showed that the measured intraluminal pressure was correlated significantly with the actual value ( r ≥ 0. 993, P ＜ 0. 001 ) without obvious measurement bias(95% CI = -0.13 cm H2O to 0. 33 cm H2O). The measurement in 23 patients were success with little variation coefficient (r≥0. 998) between repeated procedures. Regression analysis showed a good correlation between variceal pressure and hepatic venous pressure gradient (r=0. 858, P ＜ 0. 001 ). A higher variceal pressure was strongly associated with presence of previous bleeding episodes, vascular diameter and presence of red color signs, but did not correlate with the parameter of Child-Pugh classification ( t = 0. 31, P =0. 76). Conclusion Computerized endoscopic balloon manometry is reliable and feasible to examine esophageal variceal pressure, and is very likely to be a valuable clinical index for variceal bleeding.     

等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究

目的观察0.2%罗哌卡因等比重液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞（简称脊麻）的麻醉效果。方法择期行剖宫产术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ～Ⅲ组分别采用0.2%罗哌卡因轻比重溶液、0.2%罗哌卡因等比重溶液、0.167%罗哌卡因等比重溶液脊麻。记录3组产妇的感觉、运动神经阻滞情况及血流动力学变化,并观察给药后不良反应。结果Ⅲ组最高阻滞平面明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组最长阻滞时间较Ⅱ、Ⅲ组缩短;Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅰ组;Ⅱ组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率低于其他两组。结论 0.2%罗哌卡因5 ml等比重液用于剖宫产术脊麻是安全的,并可达到完善的麻醉效果。