哈尔滨市中学生减肥行为及减肥方式调查

目的了解目前哈尔滨市中学生减肥行为及其方式,为制定有针对性的健康教育措施提供依据。方法采取随机抽样方法 ,用自拟减肥行为及减肥方式调查量表,对哈尔滨市区及乡镇3所中学一～二年级共1324名学生进行问卷调查。结果在被调查的学生中,有11.3%在调查前的3个月里曾经采取过减肥行为,女生的报告率显著高于男生,差异具有统计学意义(P0.05);学生不同减肥方式的报告率由高到低依次为节食、采取2种以上减肥方式、吃减肥药物、饭后催吐;初、高中学生采取不同减肥方式的比例差别较大,差异具有统计学意义(P0.05);有、无减肥行为的中学生运动强度和饮食习惯差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论有相当比例的中学生曾经采取过减肥行为,女生是减肥行为预防和控制的重点人群。应加强对中学生健康和营养知识方面的教育,引导其科学进行减肥。     

孤独症患儿236名家庭疾病负担状况调查

目的了解孤独症患儿在就诊及康复治疗过程中的卫生服务费用支出情况,掌握孤独症患儿的家庭疾病负担,为更好地开展孤独症患儿康复服务工作提供理论依据。方法收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心咨询并接受康复训练的患儿236例,采用自拟"孤独症儿童康复及卫生服务利用现状"调查问卷及家庭疾病负担量表(FBS)进行调查,包括患儿及家庭的一般情况、家庭的年经济收入及就诊及康复治疗的总费用支出情况、疾病导致的家庭负担情况。结果孤独症患儿家庭平均年治疗费用支出为1.48万元;进行康复治疗的患儿家庭中,平均年治疗消费支出超过2万以上的城镇占36.6%,农村占48.4%,农村高于城镇。患儿就诊及康复治疗总费用支出占其家庭总收入的比例平均为76.2%,占其家庭总支出的平均比例为52.2%。全部调查对象的康复治疗费用均为自费支出。83.5%的患儿家庭认为就诊及治疗对家庭经济有很大影响。家庭疾病负担结果显示,家庭经济负担、日常活动和娱乐活动3个维度平均因子分都大于1。家庭疾病负担总分、经济负担、娱乐活动和成员躯体健康4个维度的阳性回答率均高于50%。结论孤独症患儿康复治疗的开支使其家庭经济承受了巨大压力;利用有效的政策支持和扶助,完善孤独症康复服务体系,是缓解患儿家庭负担、改善目前困境的有效方法。     

孤独症患儿45例短期综合训练疗效评价

目的探讨短期综合训练对孤独症患儿的疗效,为今后开展孤独症患儿康复、提高康复训练效果提供依据。方法采用结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激等综合训练方法,对到哈尔滨医科大学儿童发育行为中心接受训练的45例孤独症患儿开展为期3个月的短期综合训练。每周训练6 d,每天训练3.5 h,采取一对一和一对三小组训练相结合,于训练前、训练3个月末分别采用孤独症行为评定量表(ABC)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、心理教育评定量表(PEP)对患儿进行评价。结果45例孤独症患儿ABC总分由训练前的92.95分下降至55.14分(P0.01);CARS总分由训练前的37.12分下降至29.48分(P0.01),ATEC总分由训练前的68.00分下降至57.09分(P0.05),其中行为因子由训练前的21.77分下降至17.86分(P0.05),但在语言、社交、感知觉因子的分值训练前后未见显著差异;PEP的发展分数由训练前的54.33分提高至84.38分(P0.01),7个方面均有显著提高,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论短期综合训练对孤独症的异常行为改善有较好的作用;但其语言、社交、沟通能力的提高尚需要长期、更高密集度的康复训练。     

孤独症儿童与正常儿童父母个性特征比较

目的比较孤独症儿童父母的个性特征与正常儿童父母间的差异,预防由于父母个性问题而导致的孤独症患儿养育环境不良的发生。方法采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ)成人版,对67例孤独症儿童和67例正常儿童的父母进行个性特征比较,内容包括内-外向、情绪稳定性、精神质、掩饰性4个维度。结果孤独症组儿童父亲的内-外向均分明显低于对照组,情绪稳定性、精神质均分明显高于对照组,掩饰性均分低于对照组,表现为内向、不稳定、精神质的个性特点;孤独症组儿童母亲的情绪稳定性、精神质均分明显高于对照组,掩饰性均分低于对照组,表现为情绪不稳定、精神质的个性特点。结论孤独症儿童父母的个性特征与正常儿童父母明显不同,均表现出了情绪不稳定、精神质的个性特征。提示社会工作者及专业人员应该更多的关注孤独症儿童父母的心理健康问题,并提供有效的帮助,保证孤独症儿童的康复及其家庭有序的生活。     

右美托咪定预防老年高血压患者全麻气管插管及拔管时心血管反应的研究

目的 探讨右美托眯定（dexmedetomidine,Dex）用于老年高血压患者全麻期间预防气管插管和拔管时心血管反应的临床效果及安全性.方法 选择80例在本院行外科手术ASAⅡ～Ⅲ级伴高血压老年患者,随机双盲分为A（观察）组（n=40,气管插管前静注0.5 μg/kg Dex）和B（对照）组（n=40,气管插管前静注等量0.9％NS）.记录两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后5 min （T1）、插管后即刻（T2）、插管后2 min （T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后2min （T）等时点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化;观察两组麻醉时间、拔管时间、患者在PACU1h内意识状态、麻醉合并症及不良反应.结果 两组患者麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义.两组T1及A组其它时间点HR、SBP和DBP与T0比较明显降低（P＜0.01）;B组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及A组明显地升高（P＜0.05,P＜0.01）.在T4和T5时患者呛咳、体动的发生A组（17.5％）明显少于B组（47.5％）;安静入睡者A组（62,5％）显著高于B组（15％）.两组其它合并症及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Dex可安全静脉泵注用于全麻老年高血压患者,能有效地预防气管插管和拔管时的心血管反应.     

采血技术对凝血酶原时间（PT）的影响

采血技术对凝血酶原时间（ＰＴ）的影响浙江医科大学附属一院（杭州３１０００３）孙彩虹，倪一鸣，余国伟心脏瓣膜替换以后常需终生抗凝治疗。ＰＴ是术后抗凝治疗监测的重要依据。其结果可受药物、食物及化验技术等诸多因素的影响。本文探讨采血技术因素对ＰＴ的影响。１...     

孤独症谱系障碍儿童血浆叶酸相关代谢物质水平及其与临床表征的关系

目的 探讨叶酸相关代谢物质与孤独症谱系障碍(ASD)的关系,为ASD的病因及发病机制提供线索和理论依据。方法 采用病例对照研究方法,收集2017年6月—2018年12月在哈尔滨市孤独症定点康复机构进行康复训练的ASD儿童70例作为病例组,1∶1性别、年龄匹配的正常儿童作为对照组。应用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测两组儿童血浆叶酸相关代谢物质水平,并与ASD儿童临床表型特征进行关联分析。结果 ASD组血浆胱硫醚(Z=2.59)、总谷胱甘肽(tGSH)(t=5.29)、同型半胱氨酸(t=2.23)、半胱氨酸(t=11.37)、蛋氨酸(t=3.14)水平均高于对照组(P<0.05),血浆腺苷(Z=1.20)、胱氨酸(t=1.75)水平在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。ASD血浆tGSH与社交反应量表(SRS)中的社交沟通得分呈正相关(r=0.322,P<0.05)。结论 ASD儿童体内叶酸相关代谢物质表达异常,与ASD临床表型特征评分存在相关性,机制有待进一步探讨。     

维生素C超声导入联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

黄褐斑是一种发生于面颊、额部、鼻和口唇周围的淡褐色或深褐色斑片状皮肤病。临床较常见，男女均可发生，以中青年妇女多见。其发病与日光、口服避孕药、化妆品、妊娠、内分泌、种族、遗传等均有关，临床上常需多种方法综合治疗。我们于2010年6月至2012年6月采用维生素C注射液超声导入联合3％氢醌乳膏治疗黄褐斑，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会附院手术室（０４６０００）孙彩虹付改萍电视腹腔镜胆囊切除术，因其具有创伤小术后病人恢复快，并发症少等优点，在临床上逐步被推广应用。我院从１９９６年１２月引进此项技术并成功地应用于临床。现将手术配合及护理体会总结如下：１...     

L-精氨酸对随意皮瓣存活的影响

目的　探讨L -精氨酸 (L -arg)对随意皮瓣存活的影响及其作用机制。方法　选择雄性SD大鼠 34只 ,随机分组 :对照组 12只 ,实验组 2 2只。在鼠背部设计制备单蒂型随意皮瓣 (含肉膜层 ) ,长宽为 70mm× 15mm ,原位回植。实验组术后立即腹腔注射L -arg(1g/kg)加 2ml/kg生理盐水 ,对照组术后立即腹腔内注射 2ml/kg生理盐水 ;术后 2 4h取皮瓣组织检测一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的含量 ,术后 7天测量两组皮瓣存活长度。结果　实验组术后 2 4hNO及SOD含量均高于对照组 (P <0 .0 1) ,而MDA含量低于对照组 (P <0 .0 1) ;实验组皮瓣存活长度也明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　L -arg对随意皮瓣存活有促进作用。其作用机制可能是增加外源性L -arg的量 ,促进了机体组织中NO的生成 ,进而使组织中SOD增多 ,并降低了机体组织中的MDA ,改善皮瓣血供 ,减轻组织缺血 ,促进了创面愈合 ,增加了皮瓣存活率。