影响孤独症谱系障碍儿童短期转归因素的初步探讨

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童干预过程中转归的影响因素,为更好地建立综合干预模式提供依据。 方法 收集ASD患儿发育水平(DQ)、沟通能力、行为问题及转归等相关信息,并进行6个月短期追踪,在干预前后进行0、3、6个月共3次评估。 结果 干预6个月与干预0个月相比,PEP-3的沟通和行为变化显著(F=43.61,12.26,P均<0.01)。干预时间越长,患儿的沟通和行为能力的良好转归就越显著(β=3.885 2、5.163 9,P均<0.01)。初始DQ、康复训练持续性和干预训练强度对沟通转归起正性作用(β=0.265 5、0.905 9、0.028 4,P均<0.05);初始DQ、配合家庭训练对行为的转归起正性作用(β=0.227 8、3.889 2,P均<0.01)。 结论 6个月短期干预后,患儿沟通能力和行为特征均有明显改善。初始发育水平、训练持续性和持久性、训练强度、配合家庭训练与否均对其转归有着极为重要的影响。     

三七皂苷联合骨髓间充质干细胞移植促进急性脑损伤的恢复

BACKGROUND:Studies have shown that Panax notoginseng saponins (PNS) has extensive pharmacological basis for the treatment of cerebral ischemic injury, and animal experiments for treatment of brain injury by bone marrow mesenchymal stem cell transplantation are ongoing. However, little is reported about the combined use of PNS and bone marrow mesenchymal stem cell transplantation. OBJECTIVE:To investigate the effect of PNS combined with bone marrow mesenchymal stem cell transplantation on traumatic brain injury in rats. METHODS:Traumatic brain injury models were made in 60 Sprague-Dawley rats by hydraulic shock method. Then, model rats were randomized into model group, cell transplantation group receiving bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and combined treatment group undergoing PNS combined with bone marrow mesenchymal stem cell transplantation. Nerve function recovery of the rats and protein expression of nerve growth factor in the brain tissue were evaluated and detected by Bederson scoring and western blot methods, respectively. Morphological changes of the brain tissue and apoptosis in cortical neurons were observed and detected by hematoxylin-eosin staining and TUNEL, respectively. RESULTS AND CONCLUSION:Highest Bederson score was found in the model group, followed by the cell transplantation group and combined treatment group (P < 0.05), while the protein expression of nerve growth factor was ranked as follows: the combined treatment group > the cell transplantation group > the model group (P < 0.05). Inflammatory infiltration and brain edema in the brain were relieved markedly in the combined treatment group compared with the other two groups, and the number of apoptotic neurons was significantly reduced as well. Our findings suggest that PNS combined with bone marrow mesenchymal stem cell transplantation can promote neurological recovery from traumatic brain injury by increasing the expression of nerve growth factor and reducing neuronal apoptosis.     

婴幼儿血管瘤的局部药物治疗进展

目的 婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和有效性均优于传统的糖皮质激素,但口服普萘洛尔可导致系统性并发症。局部应用β受体阻滞剂成为婴幼儿血管瘤治疗研究的新热点,如局部外用0.5%噻吗洛尔滴眼液、0.1%噻吗洛尔凝胶、普萘洛尔纳米水溶胶等。另外,局部外用5%咪喹莫特软膏、局部注射药物以及联合不同波长激光等均可作为婴幼儿血管瘤的治疗选择。本文简要综述婴幼儿血管瘤局部药物治疗方法。     

基于网络药理学与GEO生信统计的瘀血痹抗类风湿性关节炎的活性成分及作用机制研究

目的 基于网络药理学与基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库挖掘初步揭示瘀血痹胶囊发挥抗类风湿性关节炎（RA）的潜在活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、GeneCards数据库筛选出瘀血痹胶囊活性化学成分、作用靶点及RA靶点,采用STRING 11.0数据库对其交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建,采用Bioconductor数据库进行基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析;通过GEO数据库下载基因芯片数据（GSE55457）,经过基因探针富集分析（GSEA）筛选出差异表达基因,联用分子对接对差异基因与排名靠前的活性化合物进行虚拟验证。结果 筛选出瘀血痹胶囊128个有效成分和85个与RA的交集靶点,其中度值排名靠前的化合物有槲皮素、木犀草素和山柰酚等。GO功能富集结果显示,RA靶点参与生物过程、分子功能、细胞组分的多种调控过程。KEGG通路富集结果显示,炎性因子和受体信号通路可能为瘀血痹胶囊对RA发挥作用的主要通路。差异表达基因与交集靶点交集有白细胞介素-6（IL-6）、DNA修复酶1（PARP1）、核转录因子-κB激酶亚基β抑制剂（IKBKB）、雄激素受体（AR）、半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3）、表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、多不饱和脂肪酸5-脂氧合酶（ALOX5）等。分子对接结果显示,β-谷甾醇、鞣花酸、7-O-甲基异鼠李糖醇、木犀草素、槲皮素、异鼠李素、山柰酚、β-胡萝卜素等与差异性基因对接活性较好。结论 瘀血痹胶囊中的β-谷甾醇、木犀草素、槲皮素等核心化合物可能是通过作用于IL-6、PARP1、IKBKB、AR、CASP3等靶点对RA起治疗作用,为瘀血痹胶囊后续深入研究及临床应用提供了数据支持。     

康柏西普玻璃体腔注射联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗NVG

目的：观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。

方法：选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼,随机分为试验组与对照组,两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射,试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。

结果：术后12mo, 两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F_组间=10.0,P_组间=0.003; F_时间=496.27,P_时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。

结论：EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。     

环状红斑型天疱疹1例

临床资料　患者女 ,5 0岁 ,已婚。间歇性大便带血伴肛门脱出肿物会阴部长带蒂肿物十三年而就诊。患者十三年前出现大便带血 ,无痛 ,间歇发作并渐出现便后肛门脱出肿物 ,会阴部长出米粒大小肿物 ,肿物逐渐增长成带蒂状乳头状肿物 ,家属无类似病史。体检 :系统检查无异常。胸膝位 :肛门六点位距肛门约 7ｃｍ会阴部见约 8ｃｍ悬垂似乳头状4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小质软肿物。深竭色单蒂 ,可活动 ,无溃烂 ,无触痛。加腹压 6点位肛门可见粘膜肿物脱出 ,无溃烂 ,不充血轻度触痛。肛镜下可见齿线上粘膜环状隆起 ,6点位为著。实验室检查 :血常规、…     

硼替佐米在恶性肿瘤治疗中的应用进展

蛋白酶体抑制剂在临床中对抗血液恶性肿瘤和实体瘤的效果论证了它们是一类新的抗肿瘤因子,它为我们开辟了一条新的抗癌之路。硼替佐米(Bortezomib,PS-341,VELCADE)是生物学上的活性剂,是一种可预期的,剂量依赖的,可逆的蛋白酶体抑制剂。它在各种恶性肿瘤中已经表现出了积极的抗癌活性,并且是第一个被应用于临床治疗的蛋白酶体抑制剂。大量试验证实硼替佐米是相对安全的,其造成血液病和非血液病的毒性是可以控制的。近来它作为新一类的抗癌药在二线治疗中的应用迅速扩大[1]。本文就硼替佐米在恶性肿瘤的治疗现状作一综述。1硼替佐米的作…     

HPV7相关趾间疣合并肛周疣一例

患者男,35岁.因趾间、肛周湿润柔软赘生物1年就诊.趾间疣组织病理检查:角层角化不全、轻度角化过度,乳头瘤样增生,棘层高度肥厚,中上层较多的空泡化细胞,真皮内血管扩张,周围淋巴样细胞浸润.趾间及肛周疣体组织DNA通用引物PCR扩增HPV保守片段,测序法判定两者型别均为HPV7,型特异性引物PCR显示HPV7阳性,HPV6、11、16、18均阴性,与测序法结果 一致.     

部分大环内酯类抗生素药疹

大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环化学结构的抗菌药.其第二代产品血药浓度高,半衰期长,抗菌活性强,因此更广泛用于呼吸道、泌尿道和软组织感染的治疗,且临床应用中不良反应较少,系统用药前无需做皮内试验.此类抗生素在各年龄段的使用相对安全,最常见的不良反应为腹泻、腹痛和其他的胃肠道症状,较少引起药疹.     

孤独症谱系障碍儿童听觉特征分析

探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)各波潜伏期和峰间期的特征及与ASD行为表型间的关联.方法 收集哈尔滨市明确诊断的2~6岁ASD儿童90例,应用脑干电位诱发反应仪采集ABR数据,分析ASD儿童左右耳各波潜伏期、峰间期特征及与临床表型的关联.结果 ASD儿童左、右耳Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期分别为(1.51±0.20)(3.83±0.34)(5.63±0.23)ms;(1.54±0.16)(3.78±0.23)(5.63±0.22)ms,均超过正常均值(P值均<0.05);ASD儿童Ⅰ-Ⅲ(6.6%),Ⅲ-Ⅴ(1.1%),Ⅰ-Ⅴ(3.3%)峰间期较正常儿童延长;<3岁组与3~7岁组ASD儿童相比,左右耳Ⅰ-Ⅲ,Ⅰ-Ⅴ峰间期均明显延长(P值均<0.05).关联性分析发现,ASD儿童左耳Ⅰ波潜伏期与孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)社交功能缺陷存在正相关(r=0.45,P<0.05);左耳Ⅰ波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ峰间期和右耳Ⅴ波潜伏期与非言语性沟通能力障碍呈正相关(r值分别为0.35,0.39,0.34,P值均<0.05);左、右耳Ⅰ-Ⅲ峰间期与重复刻板行为呈正相关(r值分别为0.39,0.35,P值均<0.05).结论 ASD儿童存在异常的听觉行为特征,且异常程度与ASD儿童社会交往、沟通及重复刻板行为的严重程度存在明显关联.