影响孤独症谱系障碍儿童短期转归因素的初步探讨

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童干预过程中转归的影响因素,为更好地建立综合干预模式提供依据。 方法 收集ASD患儿发育水平(DQ)、沟通能力、行为问题及转归等相关信息,并进行6个月短期追踪,在干预前后进行0、3、6个月共3次评估。 结果 干预6个月与干预0个月相比,PEP-3的沟通和行为变化显著(F=43.61,12.26,P均<0.01)。干预时间越长,患儿的沟通和行为能力的良好转归就越显著(β=3.885 2、5.163 9,P均<0.01)。初始DQ、康复训练持续性和干预训练强度对沟通转归起正性作用(β=0.265 5、0.905 9、0.028 4,P均<0.05);初始DQ、配合家庭训练对行为的转归起正性作用(β=0.227 8、3.889 2,P均<0.01)。 结论 6个月短期干预后,患儿沟通能力和行为特征均有明显改善。初始发育水平、训练持续性和持久性、训练强度、配合家庭训练与否均对其转归有着极为重要的影响。     

基于网络药理学与GEO生信统计的瘀血痹抗类风湿性关节炎的活性成分及作用机制研究

目的 基于网络药理学与基因表达综合（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库挖掘初步揭示瘀血痹胶囊发挥抗类风湿性关节炎（RA）的潜在活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、GeneCards数据库筛选出瘀血痹胶囊活性化学成分、作用靶点及RA靶点,采用STRING 11.0数据库对其交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建,采用Bioconductor数据库进行基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析;通过GEO数据库下载基因芯片数据（GSE55457）,经过基因探针富集分析（GSEA）筛选出差异表达基因,联用分子对接对差异基因与排名靠前的活性化合物进行虚拟验证。结果 筛选出瘀血痹胶囊128个有效成分和85个与RA的交集靶点,其中度值排名靠前的化合物有槲皮素、木犀草素和山柰酚等。GO功能富集结果显示,RA靶点参与生物过程、分子功能、细胞组分的多种调控过程。KEGG通路富集结果显示,炎性因子和受体信号通路可能为瘀血痹胶囊对RA发挥作用的主要通路。差异表达基因与交集靶点交集有白细胞介素-6（IL-6）、DNA修复酶1（PARP1）、核转录因子-κB激酶亚基β抑制剂（IKBKB）、雄激素受体（AR）、半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3）、表皮生长因子受体（EGFR）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、多不饱和脂肪酸5-脂氧合酶（ALOX5）等。分子对接结果显示,β-谷甾醇、鞣花酸、7-O-甲基异鼠李糖醇、木犀草素、槲皮素、异鼠李素、山柰酚、β-胡萝卜素等与差异性基因对接活性较好。结论 瘀血痹胶囊中的β-谷甾醇、木犀草素、槲皮素等核心化合物可能是通过作用于IL-6、PARP1、IKBKB、AR、CASP3等靶点对RA起治疗作用,为瘀血痹胶囊后续深入研究及临床应用提供了数据支持。     

哈尔滨市中学生睡眠问题及其相关因素分析

目的 了解哈尔滨市中学生睡眠问题及其影响因素,为改善中学生的睡眠质量提供客观依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取哈尔滨市市区和乡镇共3所中学,对初一、初二、高一、高二各4个班级的学生共1 324名进行睡眠问题调查.结果 哈尔滨市中学生睡眠问题的总检出率为26.1%,不同年级、不同性别和城乡间中学生睡眠问题的检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05);哈尔滨市中学生睡眠时间在8 h以下所占的比例为59.5%,睡眠时间不足,且不同性别、年级及城乡间差异均有统计学意义(P值均<0.01);中学生发生不同睡眠问题的检出率从高到低依次为出现2种以上睡眠问题、入睡困难、夜间易醒或早醒、早晨起床特别困难、根本无法按时起床、嗜睡、睡眠时间颠倒和其他睡眠问题.多因素Logistic回归分析结果显示,父母的期望值过高、学习负担、周围环境的噪旨、父母敌意不相信的教育方式、与父母的关系等与中学生睡眠问题的发生相关.结论 哈尔滨市中学生睡眠问题较为严重,睡眠时间不足.应引起足够的重视,适当减轻学生的学习负担,同时应该指导家长改善教育方式,提高中学生的睡眠质量.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者自控静脉镇痛法的效果观察

目的 观察自控静脉镇痛法用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者的镇痛效果,以及对患者意识、临床指标的影响.方法 随机选择观察组和对照组患者各100例.观察组采用自控静脉镇痛法,在手术后立即安装一次性静脉止痛泵;对照组采用肌注盐酸哌替啶100 mg的方法进行镇痛.对2组患者术后疼痛程度、镇静效果以及术后有无呕吐、睡眠时间、平均住院日等指标进行比较.结果 术后24 h、48 h 2组患者疼痛程度比较及用药后镇静效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者临床指标观察,有显著性差异(P＜0.01).结论 自控静脉镇痛法用于垂体瘤切除术后患者在有效降低术后疼痛程度的同时,并不出现对患者意识的抑制作用,从而保证对患者意识判断的准确性,减少术后不良反应的发生,缩短平均住院日.     

1324名中学生躯体亚健康现状分析

目的了解哈尔滨市青少年的躯体亚健康状况及危险因素,为政府相关部门制定卫生的政策和规划提供科学的佐证。方法采取分层整群的抽样方法,抽取哈尔滨市城市和乡镇三所中学的学生共1324名学生进行身心健康问卷调查。结果接受调查中学生中主观不适症状的总检出率达到38.5%,且不同性别间差异具有显著性（P〈0.05）;胃肠不适症状的总检出率为30.1%,其中女生明显高于男生且差异具有显著性（P〈0.05）;疲劳感及相关症状的总检出率为40.0%,其中肌肉酸痛和心慌女生高于男生,即性别差异具有显著性（P〈0.05）;睡眠问题的总检出率为33.5%,其中高中生明显高于初中生,差异具有显著性（P〈0.05）。结论哈尔滨市中学生胃肠不适、疲劳、睡眠、主观感受等身体健康状况存在严重问题,应引起社会各界的关注,改善青少年的生活环境。     

培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的毒副反应观察及护理

<正>成人急性淋巴细胞白血病(adult acute lymphoblastic leukemia,ALL)是最常见的成人急性白血病之一,生物学特征多样,临床异质性很大。化疗是ALL最主要、也是最基本的治疗策略。左旋门冬酰胺酶(L-Asp)是治疗ALL联合化疗方案的重要组成部分,对患者远期预后有重要意义[1]。有研究显示,诱导缓解方案中含有L-Asp     

阵发性眼睑痉挛,口下颌异常运动

主任医师：现对１例阵发性眼睑痉挛伴口下颌不自主异常运动的患者进行讨论。请报告病历。实习医师：患者男性，５６岁。因不自主挤眼、噘嘴半年，加重１个月入院。患者于半年前无明显诱因相继出现右眼、左眼不自主挤眼及噘嘴、磨牙、张口等异常运动，晨起、午休后较轻，紧...     

心脏瓣膜替换术后抗凝治疗的健康宣教

目的：研究向人工瓣膜替换术后患进行健康宣教的目的、内容及方法。方法：对施行心脏瓣膜替换术的３７１例进行健康宣都,着重进行抗凝指导,结果：３７１例术后均用华法林终身抗凝,因服用华法林并发出血９例,其中脑出血５例,消化道出血４例,治愈５例。结论：心脏瓣膜替换术后要加强健康宣教,着重抗凝治疗的必要性、方法出院后复查凝血酶原时间。     

136例非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏结果分析

为了解本地区支原体检测状况及其药物敏感性,对我科门诊136例支原体(包括解脲脲原体UU和人型支原体MH)培养阳性的NGU患者进行了9种抗生素药物敏感性试验,现将结果报告如下：     

急性脑血管病时心肌酶谱的变化

目的　观察急性脑血管病时心肌酶的变化。方法　对７８例急性脑血管病患者和３６例健康查体者静 脉血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ于发病３天内进行检测。结果　血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、α－ＨＢＤＨ水平急性脑血管 病组明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而脑出血组与脑梗死组患者之间心肌酶水平无明显差异（Ｐ＜０．０５）,有意识障碍 与无意识障碍患者血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,ＣＫ有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论 急性脑血管患者有心肌酶谱的变化,其程度与病变范围及意识障碍程度相一致,与病变的性质无关。