形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效和适应证。方法我院自2004年6月至2008年9月采用环抱器治疗锁骨骨折35例。其中锁骨中段骨折32例,外1／3骨折3例。结果32例获随访,骨折均愈合,愈合时间6—12周,平均7．8周。1例术后1周出现环抱器脱落,经2次手术后稳定。本组病例未出现感染骨折及血管、神经损伤等并发症。根据庄起昌和蒋宁葆评价标准：优29例,良2例,可1例,差0例,优良率96．8％。结论形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有操作简单,固定可靠等优点,适用于中1／3骨折,不适用于外1／3骨折及严重粉碎性骨折。     

妊娠期糖尿病患者健康素养评价指标体系的构建及验证

目的 构建科学、系统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者健康素养评价指标体系并进行初步验证,为客观评价GDM患者健康素养水平,开展针对性的健康教育提供参考。方法 基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分析法,确定GDM患者健康素养评价指标体系的内容及各指标权重。采用便利抽样法,于2022年3月选取青岛市某三级甲等医院的15例GDM患者和15名产科医护人员为研究对象,通过半结构式访谈对构建的评价指标体系进行初步验证。结果 2轮咨询的有效问卷回收率分别为100%、94.74%,专家权威系数分别为0.924、0.942,肯德尔和谐系数分别为0.123～0.154、0.312～0.327(P<0.01)。最终形成的评价指标体系包括7项一级指标、49项二级指标。86.7%的GDM患者认为构建的指标体系内容明确、清晰,通俗易懂,对于日常自我管理具有指导性;100%的产科医护人员对指标体系的制订较满意,认为内容全面,专业性强,具有适用性和应用必要性。结论 该研究构建的GDM患者健康素养评价指标体系合理、科学、可靠,指标内容具有专科性和特...     

硝苯吡啶对妊高征患者的血液动力学作用

本文应用随机双盲安慰剂对照法,利用同步M型超声心动图、心电图探讨硝基吡啶对妊高征患者的急性血液动力学作用与疗效。结果显示本药可扩张小动脉、降低周围血管阻力和左室射血阻抗,从而改善左室收缩功能,增加心输出量,且使用方便、作用时间长,起效快及无血压过低等现象,在妊高征的降压治疗中有一定的价值。     

高龄老年人安置永久心脏起搏器临床分析

目的分析高龄老年人安置心脏永久起搏器的临床特点及并发症治疗。方法12例高龄老年患者,年龄80~96岁。心律失常类型分别为快-慢综合征6例,Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞4例,窦性停搏2例。安置起搏器类型:DDDR 1例,DDD 5例,VVIR 4例,VVI 2例。结果(1)高龄老年患者心内膜阻抗增高。12例高龄老年患者心内膜阻抗870~1 460Ω。(2)3例85岁以上高龄老年患者术后1周后活动上肢导致起搏器囊袋内出血皮下血肿,发现后局部压迫和上肢制动,均自行吸收痊愈。(3)4例发生术中恶性心律失常。结论高龄老年人由于生理性衰老变化,在安置心脏永久起搏器的过程中及术后易发生手术并发症,临床治疗中应加以重视。     

综合保温护理在肝癌患者围手术期的应用

随着医疗技术的发展,越来越多的复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高［1］。低体温是手术过程中的常见并发症之一,近年来低体温对患者的危害越来越受到关注［2］。研究表明围手术期低体温明显增加失血量和输血量,延长麻醉药物作用时间,导致苏醒延迟及增加术后的不适感。因此围术期应用综合保温措施具有重要意义［3］。本文探讨应用综合保温措施对患者体温及苏醒时间的影响,报道如下。     

强化他汀药物预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的临床观察

目的探讨强化他汀药物治疗对于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的预防。方法选取行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死中老年患者73例,采用随机数字表的方法将患者分入阿托伐他汀钙40mg组(常规组)和阿托伐他汀80mg组(强化组),观察患者血肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)的变化情况,并记录造影剂肾病的发生例数。结果两组患者造影剂肾病的发生率分别为21.1%和2.99%,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组Scr变化差异无统计学意义(P0.05),CysC变化差异有统计学意义(P0.05);术后第3天,两组Scr和CysC变化均差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀药物能有效预防PCI后造影剂肾病的发生。     

三维能量多普勒超声在早期卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期不易发现。三维能量多普勒超声是评估肿瘤血管特征的新技术。经标准超声检查(经阴道灰阶超声,选择性的经阴道彩色多普勒超声)结果阳性者,应用三维能量多普勒与三维超声对其进一步检查,有助于准确发现早期卵巢癌,是一种新的筛查方法。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠2例

例1,27岁,G_2P_1,因停经49天、尿hCG阳性来本院行药物流产,因无组织物排出行清宫术,称“宫腔内清出胎盘、绒毛样组织”,术后10天血止.后出现不规则阴道流血,量少,复查血hCG大于500mIU/ml,经阴道超声(TVS)显示子宫稍大,宫底部宫腔左侧见胎囊样暗区,约4.6cm×3.2cm,暗区外侧无肌层包绕(见图1).超声诊断:异位妊娠(左输卵管间质部妊娠可能).入院后3天复查TVS,声像图大体同前,因临床上不能除外角部妊娠,遂在超声引导下行吸宫术,未成功即行剖腹探查术,术中见子宫约50天孕大,子宫左角部膨隆,约7cm×6cm×6cm,局部无破口,手术切除左角部及左输卵管,切开间质部输卵管内见绒毛组织,术后病理诊断:左输卵管间质部妊娠.例2,28岁,G_1P_1,因停经50天伴阴道流血5天,下腹痛3小时入院,尿hCG阳性,TVS显示子宫稍大,宫腔内见节育环回声,宫底部宫腔右侧见约4.3cm×3.7cm大小暗区,与宫腔线相连,暗区内见光带,暗区外侧无肌层包绕,彩色多普勒显示其囊壁上有彩色血流(见图2).超声诊断:异位妊娠(右输卵管间质部妊娠可     

成人水痘并发特发性血小板减少性紫癜一例

患者男,25岁,因发热、皮疹3 d入院.患者入院前3 d出现畏寒、发热,体温最高达40℃,伴头面部、躯干出现斑丘疹、丘疹、水疱疹,外院查血WBC 13.2×109/L,中性粒细胞0.79,PLT 191×109/L,克林霉素、阿昔洛韦等疗效欠佳,且腰部酸痛明显,站立困难,确诊水痘转我院.     

宫腔声学造影在诊断及处理宫内节育器嵌顿中的价值

目的 评价宫腔声学造影（SHG）在诊断及处理宫内节育器（IUD）嵌顿中的价值。方法 应用SHG对18例疑IUD嵌顿的带器患者进行检查，并根据SHG检查结果予以相应处理。结果 SHG显示IUD浅嵌顿10例、深嵌顿4例、IUD下移1例及双器1例。除1例放弃取器外，17例病人经适当手术方法取出IUD。结论 宫腔声学造影是诊断IUD嵌顿的一种简便、有效的新方法，其结果有助于临床处理中取器方法的选择。