散光型人工晶状体的研究进展

目的随着白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的日臻完美及人工晶状体制造技术的不断进步,Toric散光型人工晶状体为角膜散光合并白内障的患者获得良好的视觉效果提供了机会。本文就其发展历程、手术方法、临床应用及功能评价等方面作综述。     

散光人工晶状体植入矫正角膜散光的临床效果观察

目的评价散光人工晶状体(Toric IOL)矫正白内障患者角膜散光的视觉效果、预测性及其轴位移动稳定性。方法收集2008年7月至2010年8月确诊为老年性白内障并伴有规则角膜散光的患者26例(31只眼),所有患者均施行白内障超声乳化摘除联合AcrySof Toric IOL植入术,随访时间6个月。观察患者术后裸眼视力、预计残余散光及术后残余散光、AcrySof Toric IOL轴位移动稳定性。结果术后6个月裸眼视力≥0.5者占90.3%(28只眼),≥0.8者占80.6%(25只眼)术前角膜散光平均值为(-2.03±0.43)D,术后6个月残余散光平均值为(-0.52±0.22)D,术后残余散光较术前明显减少,术前角膜散光与术后6个月残余散光比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Acrysof Toric IOL的轴位移动度,术后1周、1个月、6个月人工晶状体平均轴位移动度分别为:(4.64±1.98)°、(4.87±1.94)°、(5.64±1.89)°,差异无统计学意义(F=1.987,P>0.05)。术后只有1个患眼轴位移动度>10°。结论 AcrySof Toric IOL预测性强、具有良好的轴位移动稳定性,是一种安全、有效的矫正白内障患者角膜散光的方法。     

补肾中药复方对缺血性损伤大鼠薄型子宫内膜厚度及组织病理学的影响

目的:观察补肾中药复方对缺血性损伤致薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜厚度及组织病理学的影响。方法:SD实验大鼠随机分为4组,分别为空白对照组、模型组、西药组和中药组。除空白对照组以外,其余3组均采用阻断卵巢动脉的方法建立"缺血性损伤"薄型子宫内膜模型,造模成功后空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予小剂量阿司匹林灌胃,中药组灌服补肾中药复方,连续灌胃15d后处死。结果:模型组与空白对照组比较,子宫内膜厚度明显萎缩变薄,其差异具有统计学意义;西药组和中药组的内膜厚度与模型组比较均增加,中药组增加的幅度更显著,差异有统计学意义,但与空白对照组比较,无统计学意义。同样,中药组与西药组比较,虽然显示出明显增厚的趋势,但差异无统计学意义。镜下观察模型组子宫内膜层变薄,腺体数量减少,排列疏松,间质致密、细胞变少、变小,血管分布稀疏。西药组和中药组子宫内膜腺体数量较模型组均明显增加,间质血管分布密度集中。而中药组内膜腺体及间质血管发育较西药组成熟度更高。结论:阻断卵巢血供后子宫内膜发生缺血性改变,可以导致内膜厚度变薄。补肾中药复方在增加薄型子宫内膜厚度改善其组织形态中发挥着与小剂量阿司匹林相似且较优的效应。     

早产儿出院时直接母乳喂养影响因素的研究进展

实现早产儿出院时直接母乳喂养是一个非常复杂的过程。出院时直接母乳喂养不仅可以反映医疗机构的医疗水平,而且可以决定早产儿出院后母乳喂养的持续时间和质量。该文主要从早产儿母亲、早产儿、卫生医疗机构三方面阐述新生儿重症监护室早产儿出院时直接母乳喂养的影响因素及相应的干预措施,建议新生儿重症监护室配备国际泌乳顾问,准确识别和处理影响早产儿出院时直接母乳喂养的障碍因素,促进多学科合作,制定多元化的母乳喂养支持方案,提高早产儿出院时直接母乳喂养率。     

聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布接枝丙烯酸制备LDL吸附材料及其血液相容性初步研究

目的制备1种对低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇和甘油三酯有选择性吸附的材料,并初步评价该系列材料的血液相容性。方法通过紫外辐照接枝的方式在聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布(PBTNF)上接枝不同比例的丙烯酸(AAc)(接枝率分别为17%、35%、45%、55%、60%),研究PBTNF-AAc对低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的吸附能力;用X射线光电子能谱分析改性PBTNF-AAc表面,并考察PBTNF-AAc的溶血率及血小板粘附性能。结果在体外实验中测得上述5接枝率的PBTNF-AAc对LDL的去除率分别为(50.8±3.2)%、(56.1±6.9)%、(66.5±6.9)%、(83.4±3.9)%和(85±2.9)%,以及血小板粘附的数量(×106/cm2)分别为92.0±25.7、29.5±5.6、20.5±3.6、14.9±1.5和12.9±1.8,且溶血率均<5%。结论所制备的PBTNF-AAc对LDL具有良好的吸附性能且血液相容性良好。     

视神经挫伤大剂量激素冲击治疗的临床研究

目的评价大剂量皮质激素治疗视神经挫伤的效果。方法视神经挫伤患者20例应用大剂量皮质激素冲击治疗,20例应用常规激素治疗,根据视力变化评价其治疗效果。结果大剂量激素治疗组有效率为80％,常规剂量治疗组有效率为50％。结论大剂量激素治疗视神经挫伤效果优于常规激素治疗效果。     

ReESTOR多焦点人工晶状体临床应用的初步报告

目的 评价BeSTOR多焦点人工晶状体(MIOL)植入后人工晶状体眼的视功能状态.方法 收集在我院行白内障超声乳化摘除联合ReSTOR MIOL(SN60D3)植入术病例28例(30只眼)作为实验组,随机选择同期26例(30只眼)植入单焦点人工晶状体(SN60AT)作为对照组.观察术后裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力,最佳远视力矫正时近视力,术后并发症及脱镜率.结果 两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性(P>0.05);术后第3个月裸眼远视力≥0.05者多焦组和单焦组均达94.65%,多焦组术后裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力明显优于单焦点组(P<0.05);术后第3个月裸眼近视力≥0.05者,多焦组为71.28%.单焦组为5.12%,而最佳视远矫正时近视力≥0.5.多焦组为>71.28%,单焦为13.98%.结论 Re-STOR多焦点人工晶状体提供良好远、近视力,能有效地提高白内障患者术后的视觉质量.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基因修饰的树突状细胞疫苗增强体外抗肿瘤免疫效应

Objective To investigate if granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) gene-modified dendritic cells ( DC) enhance antitumor immunity in vitro. Methods Mice were injected with chemokine ligand 3 (CCL3) via the tail vein. Fresh B220-CD11c+ cells were sorted from the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and cultured into DCs by cytokines. DCs were transfected with AdGM-CSF gene at different ratios of multiplicity of infection ( MOI) to determine the optimal gene transfection conditions, and the expression of GM-CSF was detected after transfection. The variation of GM-CSF gene-modifiedDCs were analyzed by morphological examination, phenotype analysis, and mixed lymphocyte reaction (MLR). DCs were loaded with gastric cancer antigen obtained by freezing and thawing method. The killing effect of DCs vaccine-stimulated T lymphocytes on gastric cancer cells was assessed by MTT assay. INF-γ production was determined with the INF-γ ELISA kit. Results B220- CD11c+ cells increased obviously after CCL3 injection. The ELISA results showed that after GM-CSF gene modification, DCs could produce high level of GM-CSF. When DCs were transfected with AdGM-CSF gene at MOI equal to 100, the GM-CSF level in culture supematants reached saturation [(130.00±12.61) pg/ml]. After GM-CSF gene-modification, DCs tend to be more maturated as detected by morphological observation and phenotype analysis. At the same time, the capacity of activating the proliferation of allogeneic T lymphocytes was enhanced greatly. T lymphocytes stimulated by DCs transfected with GM-CSF gene showed a specific killing effect on gastric carcinoma cells and produced high level of INF-γ[ ( 1245. 00±13. 75) pg/ml].Conclusion After GM-CSF gene modification, DCs can produce high level of GM-CSF, which tend to be more maturated, and the capacity of activating the proliferation of allogeneic T lymphocytes is enhanced greatly. GM-CSF gene modified DCs can induce specific CTL to target tumor cells in vitro.     

囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用研究

目的:探讨囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用效果。方法:回顾性分析在佛山市禅城区中心医院2013-01～2015-01期间20例20眼外伤性白内障晶体半脱位患者行超声乳化联合人工晶体植入手术。术中行连续环形撕囊,水分离后或超声碎核后植入囊袋张力环,抽吸皮质后,囊袋内植入后房型人工晶体,观察术后视力、眼压、前房及人工晶状体位置等情况。结果:20例均顺利植入人工晶体,术后随访6mo,19例未发观人工晶体偏位倾斜现象。并发症:1例植入晶体囊张力环后出现晶状体囊袋偏移。术后2例出现一过性高眼压,静滴甘露醇后眼压恢复正常。所有病例视力均有不同程度提高,无严重并发症发生。结论:囊袋张力环可增加外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术的安全性,避免了相关手术并发症的发生。