中央孔型有晶状体眼后房型IOL植入术治疗中低度近视

目的：观察中低度近视患者植入中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)术后的疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受ICL V4c植入术的中低度近视患者20例40眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、SE、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA、BCVA均较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a UCVA无差异(P>0.05),其余时间点UCVA两两比较均有差异(P<0.05),术后各时间点BCVA两两比较均无差异(P>0.05)。术后SE均较术前降低(P<0.01),术后1wk平均SE接近0D。术后1a手术安全指数为1.05±0.14,手术有效性为1.07±0.14。术后各时间点与术前眼压均无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：ICL V4c植入术是治疗中低度近视安全而有效的方法,术后1mo后视力稳定。     

白内障患者与人工晶状体眼立体视的临床观察

目的 观察白内障术后人工晶状体眼与白内障患者立体视功能的变化.方法 分为白内障组(27例,54只眼)和人工晶状体眼组(26例,52只眼),分别检测远、近视力和远、近立体视锐度.结果 人工晶状体眼组最佳矫正远视力、远矫正下的近视力及最佳矫正近视力均明显优于白内障组.白内障组和人工晶状体眼组远矫正下的远立体视锐度分别为200"和60";远矫正下的近立体视锐度分别为140"和85";近矫正下的近立体视锐度为70"和40";人工晶状体眼组立体视功能明显改善.结论 白内障患者人工晶状体植入术后的立体视功能明显改善.     

药品分类采购在药品库存管理中的运用价值研究

目的 探究在药品库存管理中应用药品分类采购的价值及效果.方法 该院将于2018年3月—2019年6月期间在药品库存管理中应用传统管理方式,并将其作为对照组,于2019年7月—2020年10月期间实施药品分类采购方式,将其作为研究组,同时在两组管理中选取3类药品进行观察,共150种,两组均75种,对两组管理方法实施后采购...     

单侧cN0甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨单侧cN0甲状腺乳头状癌患者颈中央区淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在安徽中医药大学第一附属医院行中央区淋巴结清扫的76例单侧cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料,患者根据术后病理分为中央区淋巴结阳性组（32例）,中央区淋巴结阴性组（44例）,通过单因素分析比较两组患者的临床特征（年龄、性别）、影像学资料（肿瘤位置、边界形态、是否钙化、纵横比）、病理资料（病灶数目、包膜侵犯、周围肌肉侵犯情况）及实验室检测数据[术前促甲状腺激素（TSH）、抗-甲状腺过氧物酶抗体（ANTI-TPO）和抗-甲状腺球蛋白抗体（ANTI-TG）水平]等指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用多因素logistic回归分析患者发生颈中央区淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）计算危险因素预测颈中央区淋巴结转移的曲线下面积（AUC）。结果 logistic回归分析显示,肿瘤最大径、年龄、肿瘤位置、术前TSH值以及是否多灶是颈中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值预测患者出现中央区淋巴结转移的AUC分别为0.689、0.672、0.700,截点分别为0.85 cm、41.5岁、1.35 mIU/L。结论 患者肿瘤最大径、术前TSH值、年龄、肿瘤位置、是否多灶是单侧cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤最大径、年龄、术前TSH值可用于预测中央区淋巴结转移。     

多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨

多囊卵巢综合症是妇科临床常见的内分泌失调性疾病。文章结合近几年中、西医对多囊卵巢综合症的病因探索及临床诊治体会进行简要探讨。     

C7倾斜角与脊柱整体矢状面平衡的相关性

目的 探讨腰背痛患者C₇倾斜角（C₇S）与脊柱矢状面参数、脊柱矢状面平衡状态之间的关系。方法 对215例腰背痛患者进行回顾性研究,在术前、术后脊柱全长X线片上测量脊柱矢状面参数,并引入颈胸组合参数“颈椎前凸角（CL）/C₇S”。根据患者术前矢状面平衡状态（矢状面轴向距离,SVA）和胸椎代偿能力（胸椎后凸角,TK）将患者分为3类。类型A,脊柱矢状面平衡（SVA≤5 cm）;类型B,脊柱矢状面失平衡,胸椎具有代偿能力（SVA > 5 cm,TK≤40°）;类型C,脊柱矢状面失平衡,胸椎失代偿（SVA > 5 cm,TK > 40°）。分析C₇S与脊柱矢状面参数之间的相关性,比较3类患者脊柱矢状面参数的差异。结果 C₇S与T₁倾斜角（T₁S）、TK、CL、颈椎SVA（cSVA）、SVA及患者年龄之间均存在相关性（r = 0.305 ~ 0.802,P<0.05）。C₇S的变化与TK的变化有关（r = 0.494,P<0.05）,与SVA及CL的变化均无关。相比于类型A,类型B患者的SVA、CL和CL/C₇S 更大,TK更小,差异均有统计学意义（P<0.05）,cSVA、C₇S差异无统计学意义（P>0.05）;相比于类型A,类型C患者的cSVA、SVA、CL、TK、C₇S和CL/C₇S更大,差异均有统计学意义（P<0.05）;相比于类型B,类型C患者的cSVA、C₇S、CL和TK更大,差异均有统计学意义（P<0.05）,但CL/C₇S和SVA差异无统计学意义（P>0.05）。CL/C₇S评价脊柱矢状面平衡的临界值为0.618。结论 C₇S与脊柱矢状面参数之间存在较好相关性。当CL/C₇S > 0.618时,脊柱更多处于失平衡状态。     

脐血间充质干细胞分离培养的相关影响因素

本实验旨在探讨从脐血(UCB)中分离培养间充质干细胞(MSCs)的成功率,并通过对影响其分离培养的相关因素进行研究,以期建立稳定的体外分离培养体系,从而为临床疾病治疗提供种子或载体细胞.     

自体与γ射线照射和非照射异体骨-髌腱-骨重建前十字韧带的比较研究

目的 比较自体与γ射线照射和非照射异体骨-髌腱-骨(bone patellar tendon bone,B-PT-B)重建膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 107例ACL断裂患者随机分为三组:36例采用自体B-PT-B(自体组),36例采用深低温冷冻保存异体B-PT-B(异体组),35例采用γ射线照射深低温冷冻保存异体B-PT-B(γ射线组).由同一术者采用标准关节镜技术完成ACL重建.结果 自体组(36例)平均随访39.5个月、异体组(34例)36.3个月、γ射线组(33例)37.6个月.(1)自体组术中髌骨骨折1例、术后膝前痛2例,异体组出现迟发感染1例.自体组手术时间较异体组、γ射线组长,术后发热天数较异体组、γ射线组短.(2)自体组、异体组轴移试验、Lachman试验或前抽屉试验及KT-2000检测结果 的差异无统计学意义,与γ射线组比较差异均有统计学意义.γ射线组ACL重建失败率(36%)高于自体组(8%)、异体组(9%).三组Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分及Lysholm-Tegner运动水平评分的差异无统计学意义.结论 深低温冷冻异体与自体B-PT-B重建ACL短期疗效接近.经γ射线照射后异体B-PT-B重建ACL的膝关节前后及旋转稳定性均降低.     

髋关节骨关节炎与股骨颈骨折患者滑液对去分化软骨细胞VEGF表达的影响

目的 研究髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)及股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者软骨细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,同时对比分析OA滑膜液及创伤后滑膜液对去分化软骨细胞分泌VEGF的影响,从而探索炎性因子致去分化软骨细胞异常的VEGF表达变化.方法 取12例髋关节OA与8例FNF患者的软骨进行HE和番红O-固绿染色后行Mankin评分.将OA组及FNF组软骨组织分别粉碎后富集软骨细胞进行单层培养,取细胞换液时遗弃的上清液作为检测标本,以cathepsin B作为检测OA组软骨细胞去分化程度的指标,并且动态检测VEGF水平,并各培养基于传代培养时分别加入OA滑膜液、DMEM及创伤后滑膜液以观察其对软骨细胞VEGF分泌的影响.数据统计分析使用SPSS 11.0统计软件.结果 OA组软骨Mankin评分明显较骨折组升高,随着培养时间延长软骨细胞逐渐丧失其原有细胞形态并伴显著的cathepsin B上调和VEGF下凋;OA滑膜液可促使软骨细胞特别是OA组软骨细胞上调分泌VEGF,但刺激所产生的VEGF较原代培养初期明显减少,而FNF滑膜液对VEGF上调影响不大.结论 OA软骨损害Mankin评分与原代培养初期VEGF成正相关;软骨细胞体外原代培养后迅速表现为去分化特性;OA较FNF滑膜液可以促使软骨细胞特别是OA组细胞表达更多的VEGF,提示OA滑膜液参与病程进展,并且OA组软骨细胞病理表型更倾向于表达较多VEGF;而FNF滑膜液则相对有利于维持软骨细胞的原有表型.     

运用护理人文关怀理念进行护患沟通

人文关怀是护患沟通的桥梁,临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。护患之间的有效沟通是满足患者的身心需要。在护理过程中实施人文关怀式的护患沟通。对融洽护患关系,减少护患纠纷,提高患者满意度,降低医疗纠纷,提高护理服务质量,促进患者早日康复,将会起到越来越重要的作用。