胃癌中TIMP3基因的甲基化与表达间的相关性分析

目的探讨转移抑制基因TIMP3(金属组织蛋白酶抑制因子-3)在胃癌和胃癌细胞系中启动子甲基化及其蛋白和mRNA表达的特点,并分析两者之间的关联。方法应用MSP法检测TIMP3基因启动子区的甲基化状态;RT-PCR和免疫组织/细胞化学法检测TIMP3基因mRNA和蛋白的表达;观察DNA去甲基化剂(5-aza-2’-deoxycitydine)对人胃癌细胞系(MGC803和HGC-27)细胞系TIMP3基因表达的影响。结果TIMP3基因于胃癌组织中的甲基化频率为17/33(51.5%);四个胃癌细胞系均存在TIMP3基因的甲基化,而MGC803、BGC823和HGC-27仍有该基因的表达或低水平表达;在去甲基化剂的作用下TIMP3基因的表达水平明显上调。结论TIMP3的异常甲基化是其表达下调或沉默的主要原因并存在部分甲基化的倾向。该指标可作为胃癌的敏感性表观遗传学标记物在胃癌的筛查和诊断中应用。     

胰腺体尾部先天性缺如并胰腺实性-假乳头状瘤1例

女,23岁。体检B超发现胰腺实性占位性病变,无任何临床症状。化验检查无异常。CT检查：胰腺体尾部部分缺如,胰头及胰体部分别可见稍低密度结节,边界清楚,密度均匀,增强扫描呈明显强化（见图1～5）,CT诊断：胰头及体部良性占位性病变（胰腺实性-假乳头状瘤？）。患者行胰腺部分切除术。     

脓毒症相关ARDS患者BMP9表达及其在疾病早期识别及预后预测中的作用

目的观察脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9, BMP9)表达水平, 探讨BMP9在脓毒症相关ARDS早期识别及预后预测中的作用。方法选取山西白求恩医院2022年5月至2023年5月收治的脓毒症相关ARDS患者56例作为ARDS组, 心源性肺水肿患者49例作为病例对照组, 同期于本院体检中心进行健康体检的成人46名作为健康对照组。追踪随访ARDS组患者28 d的转归情况, 分为存活组26例和死亡组30例。分析比较各组受试者血清BMP9表达水平及其与临床指标的相关性, 采用Logistic回归分析脓毒症相关ARDS发病的危险因素, 并对相关指标进行诊断效能及预后预测价值分析。结果脓毒症相关ARDS组患者血清BMP9水平[1401.14(856.59,1982.86) pg/mL]高于病例对照组(438.26±128.52)pg/mL及健康对照组(398.96±96.55)pg/mL, 差异有统计学意义(P<0.01)。而且BMP...     

留学生医学物理学实验教学的实践与体会

高等教育国际化是大学发展的趋势和目标。从留学生医学物理学实验教学中存在的问题入手,探讨医学物理学实验全英语教学中的实践和体会,为留学生教学研究提供参考。     

依达拉奉对不停跳冠状动脉搭桥术患者围术期心肌损伤及氧化应激指标的影响观察

目的 探讨依达拉奉对不停跳冠状动脉搭桥术患者围术期心肌损伤及氧化应激指标的影响.方法 选取2011年6月～2012年9月于某院进行不停跳冠状动脉搭桥术治疗的96例患者为研究对象,将其随机分为实验组(依达拉奉组)和对照组(生理盐水组)每组各48例,后将两组患者术前、切皮后1h、术毕即刻及术后24 h的血清心肌损伤相关因子和氧化应激指标进行比较.结果 实验组切皮后1h、术毕即刻及术后24h的血清BNP、cTnI及CK-MB水平均低于对照组,而血清SOD及TAC均高于对照组,MDA均低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 依达拉奉可有效控制不停跳冠状动脉搭桥术患者围术期的心肌损伤情况,并可显著改善患者的氧化应激指标.     

异基因造血干细胞移植后的巨细胞病毒肠炎24例分析

目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(GMV)肠炎的临床特点、诊断方法和危险因素.方法 总结北京市道培医院2007年8月至2009年7月确诊的24例CMV肠炎患者的一般临床资料和内窥镜、组织病理学和病毒学检查结果,以及CMV肠炎与CMV病毒血症和移植物抗宿主病(GVHD)的关系.结果 87.5%的患者年龄≥18岁,诊断CMV肠炎的中位时间为allo-HSCT后第63天.内窥镜下的肠黏膜表现对区分单纯CMV肠炎和肠炎合并GVHD没有鉴别意义.用于诊断的方法包括组织病理学(32.1%)和病毒学(92.9%)检查.肠黏膜标本中每106个单个核细胞的CMV DNA定量大于105时更有诊断价值.在死亡和存活两组患者中进行了下列危险因素的比较:移植类型、预处理方案、更昔洛韦预防病毒天数、确诊肠炎前有无Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD、GVHD确诊时间、是否使用≥1 mg/kg的甲泼尼龙治疗GVHD、GVHD距离确诊肠炎的时间、肠炎前是否有CMV血症、确诊肠炎的时间、肠黏膜CMV DNA定量,差异均无统计学意义.结论 进行内窥镜检查并通过组织病理学和病毒学检查确诊是CMV肠炎诊断中的决定性因素,最好进行全结肠检查并到达回肠末端.PCR方法能明显提高CMV检出率.对那些无法进行肠镜检查的患者,采用粪便检测CMVDNA能够对诊断提供帮助.

Abstract：

Objective To analyse the clinical features, diagnostic methods and risk factors of cytomegalovirus(CMV) enteritis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT).Methods Analysis was made on 24 cases of CMV enteritis after allo-HSCT in Beijing Daopei Hospital from Aug.2007 to Jul.2009, including clinical data, endoscopic diagnosis, histopathological and virological results, and the association between CMV enteritis with viremia and graft-versus-host disease(GVHD).Results 87.5% of the patients were over 18 years old.The median time to diagnosis of CMV enteritis was 63 days after HSCT.The mucosal lesions in enteroscopic examination had no significant differences between CMV enteritis and gastrointestinal GVHD complicated with the enteritis.The methods used in diagnosis included histopathology (32.1%) and virology (92.9%).The copies of CMVDNA in mucosal samples greater than 105/106 PBNC was better diagnosis.A number of risk factors were compared between the survival and death groups: type of transplant, conditioning regimen, the time span of ganciclovir prophylaxis therapy, grade Ⅱ - Ⅳ GVHD before enteritis, the time of diagnosis as GVHD, using MP≥1 mg,/kg to treat GVHD, the time between GVHD and enteritis, CMV viremia before enteritis, the time of diagnosis as enteritis, CMVDNA quantitation, and there were no any statistic differences.Conclusion Cytomegalovirus enteritis should be carefully diagnosed by histopathology and virology through endoscopic examination.It is better to undertake pan-colon endoscopy as well as terminal ileum examination for more accurate diagnosis.PCR can significantly improve the detection rate.CMVDNA detection in patients' stool may be helpful to diagnosis, especially for those patients who can not stand the endoscopy examination.     

葛根素对PMA诱发心肌细胞肥大的影响

 目的 利用体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞,探讨葛根素(puerarin,Pue对PKC通路的激动剂(佛波醇酯,PMA所致心肌细胞肥大的抑制作用和与蛋白激酶C(PKC,c-fos之间的关系。方法 新生大鼠心肌细胞培养,除对照组外,分别给予PMA(均为10-7mol·L-1、PMA+Pue（其中Pue按浓度分为10-8mol·L-1,10-7mol·L-1,10-6mol·L-1、PMA+10-5mol·L-1白屈菜季氨碱(chelerythrine,Che,观察Pue对培养心肌细胞体积、总蛋白质含量、3H-亮氨酸的掺入、PKC活性及c-fos的影响。结果 PMA组的上述指标与对照组相比显示心肌肥厚模型制备成功(P<0.01;Pue可显著减少肥大心肌细胞的蛋白质含量、心肌细胞体积、3H-亮氨酸的掺入、PKC活性及c-fos的表达,且与che无明显差异。结论 Pue抑制心肌肥大可能与PKC和c-fos有关。     

我院实施护士长竞聘上岗的实践与体会

本文介绍了某军队医院护士长竞聘上岗的具体做法及效果,总结了五点体会：护士长竞聘上岗有利于全体护理人员观念的转变;有利于护理质量的不断提高;有利于提高患者对护理工作的满意度;有利于促进护理人员科研意识和学历层次的提高;有利于提高护理人员积极参加大项活动的主动性.竞聘活动的组织要确保竞聘程序公开、公正、公平,考评打分科学、合理、严谨,真正体现优胜劣汰.     

儿童白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理

目的 总结儿童白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病患儿的护理体会.方法 14例白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病患儿中,非血缘外周血干细胞移植1例,亲缘半相同13例;调整基础免疫抑制剂的种类如环孢素A换用普乐可复(FK506),无效后给予甲泼尼龙冲击治疗以及加用单克隆抗体(CD25单抗)联合免疫球蛋白、布地奈德胶囊等,同时输注新鲜血浆、血小板、浓缩红细胞.禁食或流质饮食,肠外营养,纠正水电解质平衡紊乱等对症支持治疗.后期合并肠道菌群失调时给予酸奶+大蒜汁+思密达+利多卡因保留灌肠.根据病情采取相应的护理尽早地预防臀红发生以及加强对特殊用药的观察及护理、对患儿心理及饮食护理.结果 发生肠道移植物抗宿主病最早是移植后12d,最晚是移植后85 d,中位时间是移植后31d,肠道移植物抗宿主病持续时间15～60d.发生Ⅱ度肠道移植物抗宿主病4例,Ⅲ度5例,Ⅳ度5例.行肠镜检查的1例.14例患儿腹泻均得到有效控制,病情得到康复.结论 通过对患儿精心的护理,密切观察患儿的生命体征、饮食、大便及出入量,发现异常立即处理,使患儿得到及时有效的治疗,明显预防了二重感染,缩短了病程.     

双心疾病辨用经方的思路探讨

双心疾病在临床中越来越多,焦虑和抑郁是心血管疾病常见的并存疾病。病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。治疗双心疾病应从整体观念出发,临床中运用经方治疗发挥了优势,病证结合、方证相应,而且效果良好。