长春瑞滨联合顺氯氨铂的改良时辰化疗方案治疗中晚期NSCLC的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨联合顺氯氨铂(简称NP方案)改良时辰化疗方案和常规化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效、临床受益率及不良反应.方法对61例Ⅲ-Ⅳ的非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,治疗两个周期后进行疗效及不良反应的评价.结果时辰化疗组30例,有效率为60%,其中复治21例,有效率57.4%;常规化疗组31例,有效率58.1%,其中复治20例,有效率45.0%;两组比较总有效率无统计学差异,但复治患者相比有效率有显著统计学差异;时辰化疗组不良反应明显低于常规化疗组.结论 NP改良时辰化疗方案同常规化疗方案相比,对复治患者具有明显增高的有效率,并且具有更好的耐受性.     

第二极体排出时间早晚与受精率、胚胎质量的关系

目的探讨第二极体(PB2)排出时间早晚与受精率、胚胎质量的关系。方法选择2012年11月~2013年10月在广东省第二人民医院生殖医学科行常规体外受精周期的患者,于授精后的4h观察PB2排出情况,4h内排出PB2为A组,4h内未排出PB2为B组。比较两组间的受精率、卵裂率、可利用胚胎率和优胚率。结果 1A组的受精率、两原核(two pronuclear,2PN)率显著高于B组(P0.05);但两组间的异常受精率、多精受精率和卵裂率无明显差异。2A组的可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于B组(P0.05)。结论受精4h内排出第二极体的卵子的总受精率、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于4h内未排出第二极体的卵子,第二极体排出有助于预测体外受精结局。第二极体排出时间与胚胎质量存在一定关系,有助于预测胚胎的发育潜能。     

多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平的临床研究

胱抑素C（Cys C）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,能在人体所有有核细胞中持续稳定地产生,是近年来报道反映肾小球滤过率的理想内源性标志物。有研究表明,Cys C是多发性骨髓瘤上调最明显的基因之一（上调近50倍）。我们对30例初发多发性骨髓瘤患者血清Cys C进行检测,旨在了解多发性骨髓瘤患者血清Cys C的水平及其与疾病临床特征的关系。     

马法兰、泼尼松、沙利度胺一线治疗老年多发性骨髓瘤的临床分析

目的 探讨适合老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案.方法 选取首次接受治疗的老年多发性骨髓瘤患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).治疗组给予马法兰+泼尼松+沙利度胺(MPT)方案,对照组给与沙利度胺+地塞米松(TD)方案,应用6个疗程后结束或改用其他方案.对两组临床疗效进行评价,并随访长期生存情况.结果 在MPT组,治疗后的IgG和IgA水平较治疗前明显下降,分别达到(12.58±2.33)g/L,(5.12±1.01)g/L,骨髓浆细胞数量明显减少(8.01±1.12)g/L、血红蛋白水平更接近正常值;上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).MPT组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).由两组的生存曲线可见,MPT组的5年生存情况亦好于对照组.不良反应评估中,MPT组未见明显异常,而对照组中可见沙利度胺的不良反应发生.结论 MPT方案可作为多数老年多发性骨髓瘤患者的最佳初始治疗方案.     

较高剂量柔红霉素诱导老年急性髓性白血病缓解的疗效分析

目的 探讨较高剂量柔红霉素(DNR)对诱导老年急性髓性白血病（AML）缓解及疗效的作用。方法 随机将123例老年AML分为三组,分别给予标准剂量、低于标准剂量和高于标准剂量的DNR,联合阿糖胞苷（Ara-c）作为首次诱导缓解方案,对比分析化疗产生的不良反应、完全缓解率和两年生存情况。结果 DNR高于标准剂量组血液学毒性反应的发生较标准剂量组未明显增加,而缓解所用时间短（P<0.01）、完全缓解率（63.4% vs 29.3%）和两年无事件生存率（58.5% vs 26.8%）提高（P值均<0.05）。结论 较高剂量DNR可作为诱导老年AML缓解较理想的选择。     

青霉属真菌次级代谢基因挖掘的研究进展

青霉属真菌是自然界中最常见的真菌,分布范围非常广泛,是最重要的药源真菌,从青霉属真菌中报道了许多具有抗菌、抗肿瘤、抗病毒等活性的次级代谢产物,是药物先导化合物的重要来源。近年来,随着微生物全基因组测序分析技术的发展以及对极端环境来源的青霉属真菌资源的不断挖掘,应用基因挖掘手段探索青霉属来源新型次级代谢产物成了一个新的研究热点。本文综述了近年来在青霉属真菌中通过基因挖掘策略获得的次级代谢产物基因簇及其代谢产物,希望可以对探索青霉属及其它真菌的次级代谢基因簇、推断基因功能、推导新的合成代谢途径及获得新的代谢产物有所帮助。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性 关节炎的Meta分析

目的：本研究旨在对国内外非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方案的药物经济学评价进行分析,发现国内评价中存在的不足。方法：检索CNKI、万方、Pubmed、EMbase等数据库,筛选出文章20篇,分析模型、成本、产出等要素。结果：国内评价模型大多采用决策树模型,不能反映非小细胞肺癌治疗的长期效果,成本的测算也仅考虑直接医疗成本,研究中大多选择有效率等,未能综合考虑产出。结论：在进行非小细胞肺癌的药物经济学评价时,Markov或半Markov是较为合理的模型选择,成本测算时以全社会的角度更为合理,质量调整生命年（QALYs）也是更加全面的产出指标。     

经典名方中安息香的本草考证

安息香药用历史悠久,为规范其临床用药,笔者查阅古代本草、医书典籍和近现代文献资料,对安息香药材的名称、基原、学名演变、产地、性状、品质评价、采收加工和炮制等进行了系统考证。考证结果表明古代本草所载安息香的主流来源为安息香科白花树Styrax tonkinensis的干燥树脂,此外,安息香树S. benzoin也多有应用。近代以安息香树S. benzoin为主流,但在实际使用时多为安息香属多种植物的树脂,随后记载中又出现了白花树S. tonkinensis和滇南安息香S. benzoides,并将其也作为安息香药材的主要来源,现代则以白花树S. tonkinensis的干燥树脂为主;古代著录的安息香药材产地为波斯、西戎、安南等,现代则主要分布于印度尼西亚、苏门答腊、泰国、越南,以及我国福建、贵州、云南、广西、广东等地,我国商品药材多系进口;传统总结性状评价以油性大、具蜡样光泽、质脆易碎、香气浓、嚼之有砂粒感、无杂质者为佳;古时文献记载的安息香采收时间集中在7—8月份,近现代则在夏、秋两季采收,采集方式多样,通常选取树龄10年以上的进行采割,以4—6月份割脂为好,最先采集的、乳白色的树脂质...     

健脾益气法改善2型糖尿病肥胖患者脾虚证候疗效观察

目的:观察健脾益气法治疗2型糖尿病肥胖患者脾虚证候有效性。方法:选择符合纳入标准的住院患者60例,随机分为两组,对照组采用单纯西药二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用健脾益气中药治疗,疗程均为2周。结果:治疗组痊愈3例,显效17例,有效6例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组痊愈0例,显效2例,有效11例,无效17例,总有效率为43.33%。两组证候疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:健脾益气法对于改善2型糖尿病肥胖患者脾虚证候有效。     

半夏与水半夏的经验鉴别及效用比较

目的：为明确半夏与伪品水半夏的鉴别及效用差异,确保半夏临床应用的安全性和有效性。方法：以经验和总结方法,将半夏与伪品水半夏的鉴别和,陆床效用进行比较。从而归纳出最简而易行的鉴别方法,并明确临床应用的异同点。结果：通过我们的经验扣对资料的汇总,从而归纳出了最简而易行、易记、易懂、易鉴别的鉴别方法,并寻找出了半夏与水半夏临床效用的异同点。结论：简而易行、易记、易懂、易鉴别的鉴别方法保障了调剂人员的鉴别能力,从而确保了临床应用的安全和有效性;同时认为半夏与水半夏因功效主治有明显的差异,故不能作为同一种药物应用,但就共具有的燥湿化痰、止咳相同功效而言,建议临床就这单一效用可灵活代用。