扬州市广陵区2011-2013年HIV/AIDS病例检测发现时机分析

目的了解艾滋病感染者被检测发现的时机,为调整病例检测发现策略提供依据。方法对艾滋病综合防治数据信息系统2011-2013年的相关数据进行分析。结果 2011-2013年广陵区新发现HIV/AIDS者110例,其中经由医疗机构无关联被动筛查发现73例,占66.36%,主动寻求咨询检测发现37例,占33.64%。110例患者中有105例(95.45%)在后续随访中接受了CD4检测,首次检测结果,CD4+T细胞计数≤200/μL41例,占39.05%,200~300/μL 27例,占25.71%,350/μL 37例,占35.24%。首次报告即为AIDS和诊断为HIV感染者1年内被确诊为AIDS 51例,占46.00%。110例病例中有77例及时参加了CD4检测,及时检测率为70.00%。结论增设HIV咨询检测窗口、加强知情不反对的艾滋病咨询检测,可降低HIV感染者检测晚的比率;同时专业人员督促病例及时接受CD4+T计数检测,提高抗病毒治疗覆盖率可降低HIV感染者的死亡风险。     

动静脉足泵在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨动静脉足泵对妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 :将268例妇科术后患者随机分为观察组和对照组,每组134例,在常规护理的基础上,观察组使用动静脉足泵,对照组进行传统人工按摩,于术后第7天行彩色多普勒超声检查,比较2组深静脉血栓的发生率,并观察2组患者下肢深静脉血栓形成临床症状和体征的情况。结果:2组患者于术后第7天进行评价,观察组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,且结果有统计学差异(P<0.05)。结论:动静脉足泵可有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的形成,因而可进一步推广应用于临床。     

帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗方案对伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性评价

目的评价帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性。方法 74例伴自杀倾向抑郁症患者为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。对照组采用帕罗西汀治疗,试验组实施帕罗西汀与无抽搐电休克联合治疗。比较两组临床疗效,治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、beck自杀意念量表评分,不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率为83.78%,显著高于对照组的62.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD、beck自杀意念量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD、beck自杀意念量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对伴自杀倾向抑郁症患者采用帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗,可有效改善患者病情,促进疾病恢复,临床效果理想,且安全性较高,值得借鉴。     

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。     

咪达唑仑上调miR-137影响胃癌细胞的增殖、凋亡的机制研究

摘要：目的:探讨咪达唑仑（MID）对胃癌细胞的增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:以胃癌HGC-27细胞为研究对象,采用不同浓度的MID处理,采用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞的凋亡;实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测微小RNA（miR）-137的表达量; miR-137 mimics转染至HGC-27细胞,采用上述方法检测细胞增殖及凋亡;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞周期蛋白1（CyclinD1）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（C-caspase-3）蛋白表达。结果:MID可降低细胞存活率、增高细胞凋亡率、促进miR-137与C-caspase-3的表达（P<0.05）; miR-137过表达可降低细胞存活率、增加细胞凋亡率、抑制CyclinD1表达、促进C-caspase-3表达（P<0.05）;抑制miR-137的表达可减弱MID对HGC-27细胞增殖及凋亡的作用。结论:MID可通过上调miR-137的表达从而抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡。     

家属参与式护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期心理状况的效果分析

目的评估妇科恶性肿瘤患者的心理状态,采取家属参与式的护理干预方式,并验证其实施效果。方法我院收治的妇科恶性肿瘤患者68例,根据收治的不同组别分为实验组与对照组,对照组32例,采取常规护理;实验组36例,在常规护理的基础上实施家属参与式护理干预。分别在2组患者化疗前、后进行心理状态评估。结果 2组患者干预前心理状况差异无统计学意义(P0.05);干预后差异有统计学意义(P0.05)。结论家属参与式的护理干预模式可缓解妇科恶性肿瘤患者化疗期的负性情绪,帮助其保持较良好的心身状态。     

军队老干部睡眠障碍原因分析及对策

随着社会的发展和医疗模式的转变,睡眠问题日益为人们所关注。据报道,我国约有1／2的人曾出现过不同程度的睡眠障碍,老年人占较大比例［1］。本文所研究患者符合中国精神障碍分类与诊断标准,以失眠为主,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦;可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能;患者具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损［2］。共收集军队干休所62例睡眠障碍的老年患者,对其发病原因及对策进行了探讨。     

重症肺炎并发ARDS老年患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、 HMGB1水平及其与预后的相关性分析

目的探讨重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及其与预后的相关性分析。方法随机选取我院2016年1月～2019年1月收治的30例重症肺炎并发ARDS老年患者为A组,30例重症肺炎无ARDS老年患者为B组,30例非重症肺炎老年患者为C组,30例健康体检者为D组。比较四组受试者TNF-α、IL-6、IL-10、HMGB1水平,并分析TNF-α、IL-6及IL-10与HMGB1水平之间的相关性,根据A组患者预后结局将其分为死亡组和对照组,比较两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及HMGB1水平。结果四组受试者血清TNF-α、IL-6、IL-10和HMGB1水平值比较,组间差异明显,且A、B、C组均值均明显高于D组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析发现,重症肺炎并发ARDS老年患者血清TNF-α、IL-6水平与HMGB1水平呈现正相关关系,Pearson相关系数分别为0.493和0.566(P均0.01)。IL-10水平与HMGB1水平呈负相关,Pearson相关系数为-0.502(P0.01)。死亡组IL-6及HMGB1水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P0.01),而死亡组IL-10水平显著低于存活组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IL-6及HMGB1的超表达或过度释放可能是导致重症肺炎并发ARDS老年患者不良预后的重要因素。     

平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中患者下肢运动功能的影响

目的探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例,按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组,每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练,平衡训练组在常规康复治疗的基础上,应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分(BBS)、"起立-行走"计时(TUGT)、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表(下肢部分)评分(FMA-L)、改良Barthel指数(MBI)及功能性步行量表评分(FAC),综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前,两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P0.01);平衡训练组与常规训练组比较,稳定性指数(分别为6.5±1.3、8.5±2.1)、BBS评分[分别为(49±4)、(34±3)分]、TUGT[分别为(13.5±3.2)、(22.3±2.8)s]、最大步速[分别为(60±23)、(50±21)m/min]、最大步长[分别为(54±12)、(42±11)m]、FMA评分[分别为(31±4)、(24±5)分]、MBI评分[分别为(81±14)、(70±11)分]及FAC分级评分[分别为(4.31±0.39)、(3.21±0.19)分]改善程度均优于常规训练组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。     

银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的系统评价

运用Meta分析方法评价银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂(CCB)治疗原发性高血压的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libray、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)关于银杏叶片治疗原发性高血压的临床随机对照试验,检索时间从建库以来至2018年9月30日,根据纳入和排除标准共纳入12项研究,1244例患者,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果①银杏叶片联合CCB降压疗效优于单用CCB[OR=4.67,95%CI(3.25,6.71),P<0.00001];②两组收缩压[MD=-11.27,95%CI(-15.32,-7.21),P<0.00001],舒张压[MD=-8.41,95%CI(-8.94,-7.88),P<0.00001];③两组血清一氧化氮(NO)水平[MD=10.62,95%CI(8.48,12.76),P<0.00001],血清内皮素(ET)水平[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.79),P<0.00001]。结论银杏叶片联合CCB可以提高降压疗效,但纳入研究方法学治疗偏低,可能影响到本研究的可靠性,仍需要高质量的RCT证实。