脂多糖作用下腹膜间皮细胞骨桥蛋白表达及乌司他丁的影响

目的：观察脂多糖对大鼠腹膜间皮细胞（RPMC）中骨桥蛋白（OPN）表达的影响;观察乌司他丁（ulinastatin）作用下RPMC的OPN细胞分布及mRNA表达的影响。方法：胰蛋白酶法行RPMC的原代培养和传代,经鉴定第3代细胞融合至80%时分组。正常对照组：不同浓度LPS（50,100μg/ml）组;50μg/mlLPS作用不同时间（8,12,24,34,48h）组;乌司他丁组：（160,320,640U/ml）与LPS50mg/L作用24h,RealTime-RT-PCR技术检测骨桥蛋白（OPN）、TGF-β1mRNA的表达。结果：LPS可刺激RPMC的骨桥蛋白表达显著增加,呈剂量、时间依赖性（P〈0.05）;乌司他丁可降低LPS引起的RPMC中的骨桥蛋白表达,呈剂量依赖性（P〈0.05）。结论：脂多糖通过上调骨桥蛋白的表达,引起腹膜损伤导致腹膜纤维化,乌司他丁可以一定程度抑制骨桥蛋白引起的腹膜纤维化过程。     

甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用

目的：探讨不同疗程甲钴胺在断指再植术后感觉功能恢复中的作用。方法将断指再植术后患者45例（45指）,随机分为A、B、C三组。三组均予甲钴胺1.5mg,肌肉注射,每日1次,15天后改甲钴胺片0.5mg,口服,每日3次。A、B、C组分别连续用药2个月、4个月、6个月。术后6个月对再植指感觉功能进行评定。结果 B、C组感觉评分明显高于A组;B、C组间感觉评分无明显统计学意义。结论甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复有促进作用;在一定期间内,用药时间越长,效果越好,但随着用药时间延长,其促进作用逐渐降低。     

精益医疗管理用于中药饮片药房工作流程实践

目的 探讨精益医疗管理模式用于传统中药饮片药房工作流程的实践效果。方法 通过现场定点观察、发现医疗行业的八大浪费,采用价值流图、根本原因分析、6S管理、节拍时间、库存分析法等工具,跨部门协作完成对中药饮片药房工作流程的改善,并观察改善效果。结果 与改善前比较,改善后的工作流程消除了工作中存在的浪费（包括不合格、过量生产、等待、库存、动作、过度处理,未涉及未利用、运输）,显著减少了高峰期患者平均等待时间、等待超过15 min患者占比、患者走错窗口率、内差率、药师调配单张处方的步行距离、常用中药饮片缺药率和因医嘱错误造成的退药率,显著提升了药师窗口服务效率和患者满意度（P <0.05）。结论 精益医疗管理模式能优化中药饮片药房工作流程,显著提高工作效率,利于跨部门协作,并能有效提升药学管理质量及患者的满意度。     

α-硫辛酸对2型糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症及血管内皮功能的影响

目的观察抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病肾病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症及血管内皮功能的影响。方法选择2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者67例,随机分为两组:治疗组(n=34)用ALA 300 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次连续14 d;对照组(n=33)仅给予一般常规治疗。评估两组治疗前、治疗第15d的Hcy、血糖、血脂和血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO),记录各种不良事件,判断其与药物的相关性。结果 ALA治疗后第15d患者的Hcy、ET-1降低,NO明显升高(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论 ALA能够降低糖尿病肾病患者血浆Hcy水平,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性。     

试论护理人员人文素质培养与和谐医院的构建

目的：探讨如何从护理角度构建和谐医院。方法：通过对护理人员人文素质的培养，加强护理人员对患者的护理文化建设，从人文角度提高护理质量。结果：护理人员的人文素质提高，医院和谐、社会和谐。结论：护理人员的人文素质提高是构建和谐医院的主要成员，也是医院文化建设确保社会和谐的重要组成部分。     

噻嗪类利尿剂引起低钠血症防治进展

噻嗪类利尿剂作为原发性高血压一线治疗药物已50余年,目前仍被国内外高血压治疗指南推荐为首选用药[1-2].该类药物又可分为噻嗪型(thiazide-type)和噻嗪样(thiazide-like)利尿剂.噻嗪型药物的基本化学结构由苯并噻二嗪核和磺酰胺基组成,包括氢氯噻嗪和苄氟噻嗪等.噻嗪样利尿剂的化学结构不同于噻嗪类,...     

军队老年肺结核103例临床特点分析

随着我国人口老龄化,肺结核已成为危害老年人健康不可忽视的疾病之一。第四次全国结核病流行病学抽样调查资料显示,我国60岁以上男女结核病患病率和涂阳率直线上升。我们回顾分析了1996-2006年诊治的军队老年肺结核103例,分析其临床特点,以期为该人群的结核防治提供依据。现报告如下。     

老年性退行性心脏瓣膜病

目的 探讨临床中老年性退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗方法.方法 临床资料回顾法.结论 老年性退行性心脏瓣膜疾病多在正常瓣膜的基础上,随着年龄的增长,心脏瓣膜(多从主动脉瓣膜开始)产生老化、退行性变性、纤维化及钙化,常和高血压病、冠心病及其他老年性疾病相伴发生.     

肝病科护士职业安全影响因素及防护对策

肝病科是医院的高危科室,是一个具有潜在职业危险的工作环境,随着医学事业的发展,人们逐步重视对心理护理的主体- 护士的职业安全因素的研究.患者需要一个良好的医疗护理环境,同样医护人员也是存在一个安全的环境中才能全身心地工作.职业安全因素对护士健康的潜在威胁 已成为不可忽视的问题,为了不断提高护士的防护意识,努力减少职业性损伤,保障护士的自身安全和健康,将影响肝病科护士职业安全因素及防护对策报告如下: