针刺不同经穴对心率变异性的影响及自主神经调节机制研究进展

总结和分析针刺不同经穴对心率变异性(HRV)及自主神经功能影响的研究现状, 发现内关、足三里、神门为心率变异性(HRV)分析常用穴, 涉及通里、合谷、太冲、中脘、膻中、心俞、脾俞、肾俞等穴位, 针刺不同穴位对HRV的影响各异, 但有一定规律可循, 可能与经穴主治作用、所属经络和分布部位有关, 针刺同一穴位对HRV影响的结论也有差异, 可能受到样本量、干预对象、数据处理方法等因素影响, 需规范测量过程并进一步研究。     

光学体表监测系统(OSMS)在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用

目的：探讨和评估光学体表监测系统（Optical Surface Monitoring System, OSMS）在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用。方法：选取胸部肿瘤放疗患者40例共160例次放疗摆位（首次放疗摆位不计）。将160例次摆位分为两组：对照组80例次摆位以体表激光线标记为准进行摆位,然后行Cone beam CT（CBCT）扫描,经图像配准之后得出并记录六维摆位偏差;实验组80例次摆位在首次治疗摆位时以CBCT为基准获取OSMS体表图像（VRT）作为参考图像,在后续摆位时以VRT为准进行OSMS摆位,然后行CBCT扫描经过图像在线配准后得出并记录六个维度摆位偏差。对比并分析两组摆位的系统偏差、随机偏差、最大偏差、残余误差率以及摆位时间。结果：对照组六维摆位偏差分别为0.11±0.21cm（Vrt）、0.04±0.25cm（Lat）、0.1±0.28cm（Lng）、0.2±1.25deg（Roll）、0.14±0.88deg（Pitch）、-0.12±1.04（Rtn）;实验组的摆位偏差分别为0.01±0.17cm（Vrt）、0.03±0.12cm（Lat）、0.02±0.11cm（Lng）、-0.04±0.79deg（Roll）、0.21±0.66deg（Pitch）、0.23±0.63（Rtn）。对照组最大摆位偏差为0.5/-0.5cm（Vrt）、1.0/-0.7cm（Lat）、0.8/-0.4cm（Lng）、3.4/-3.4deg（Roll）、1.9/-2.2deg（Pitch）、2.4/-2.5deg（Rtn）;而实验组分别为0.24/-0.3cm（Vrt）、0.3/-0.32cm（Lat）、0.26/-0.36cm（Lng）、2.5/-2.0deg（Roll）、1.9/-1.7deg（Pitch）、1.4/-2.7deg（Rtn）。残余误差率由7.5%降为0。实验组所需平均摆位时间比对照组长约2分钟。结论：将OSMS技术应用于胸部肿瘤放疗之中能够改善系统偏差、随机偏差、最大偏差和残余摆位误差率,并且增加的治疗时间在可接受范围内。     

原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室肥厚及其功能改变的危险因素

目的探讨原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室肥厚(LVH)及其功能改变的危险因素。方法选取2011年1月至2014年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的高血压患者499例,男性321例,女性178例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:AHI5次/h为单纯高血压组(EH组,n=24)、5~15次/h为高血压伴轻度OSAHS组(轻度组,n=208)、15~30次/h为高血压伴中度OSAHS组(中度组,n=156)、AHI30次/h为高血压伴重度OSAHS组(重度组,n=111)。采用心脏超声心动图测定左心室相关参数与收缩、舒张功能,并对比各组左心室相关参数,对研究资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析影响左心室结构及其收缩、舒张功能的因素。结果中、重度OSAHS组左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)高于轻度OSAHS组及单纯高血压组;二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)低于轻度OSAHS组及单纯高血压组(1.01±0.32、0.95±0.28比1.15±0.33、1.28±0.21;P0.05);重度OSAHS组左心室射血分数(LVEF)低于轻度OSAHS组[(63.84±3.71)%比(65.40±3.27)%,P0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.240)、血压未达标(OR=2.256)、AHI(OR=2.115)为LVMI的影响因素;AHI(OR=2.212)为LVEF的影响因素;年龄(OR=2.723)、血压未达标(OR=1.627)、AHI(OR=1.786)为E/A的影响因素。结论女性、血压、AHI为LVH的危险因素;AHI为左心室收缩功能的危险因素;年龄、血压、AHI为左心室舒张功能的危险因素。     

睡眠呼吸暂停综合征患者健康需求的调查分析

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种与睡眠有关的,并具有一定潜在危险的常见病。它可严重影响患者的生活质量和工作能力,常导致高血压、肺心病、冠心病、肺动脉高压和心律紊乱等心血管及中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心性或窒息性猝死,已成     

护患纠纷产生的原因及规避措施

目的 探讨医患双方引发纠纷产生的原因和诱因,使医疗纠纷的防范工作更有针对性.方法 回顾性分析我院2007年43起纠纷投诉.结果 41起无明显过失,进行院内调解,2起进入鉴定和司法程序解决.结论 在43起纠纷投诉中,有20起护患纠纷,均可避免发生.     

美育在中医护理教学中的应用

如何在中医护理教学过程中结合专业特点融入审美教育,是中医护理教育工作者值得思考和研究的课题。 1认识美育在中医护理教学中的意义与作用     

肌肉再分布技术在智能仿生假肢信号识别中的应用

目的 探讨肌肉再分布技术（MRT）在智能仿生假肢信号识别中的应用价值。 方法 于2016年12月至2017年4月期间采用MRT技术治疗4例肢体远端截肢患者,均为男性,其中上肢截肢患者3例,截肢水平分别位于前臂中远1/3处、腕掌关节和腕中关节;下肢截肢患者1例,截肢水平位于小腿中远1/3处。MRT手术是利用残端肢体内的肌肉、肌腱进行移位,将4~6根肌腱锚定在皮肤不同区域,通过肌肉主动收缩牵拉肌腱,使不同区域皮肤发生明显形变。术后观察项目包括皮肤形变、电容信号数据及并发症情况等。在进行电容信号测量时,嘱患者分别执行抓握、屈腕、伸腕、屈指、伸指,或踝背伸与跖屈、伸趾和屈趾动作,利用电容传感测量系统采集患肢形变信息并进行分析。 结果 4例患者均获随访,共有20处部位接受MRT手术。术后3个月时患者均能主动控制相应肌肉收缩并产生皮肤形变,有效形变率为80%（16/20）。电容信号测量结果分别利用线性判别分析（LDA）和二次判别分析（QDA）两种分类器对各种动作进行识别,发现上肢整体识别准确率分别为97.27%和100%,每种动作各自识别准确率均为100%;下肢整体识别准确率分别为95.32%和100%,每种动作各自识别准确率均为100%。术后有1例患者创面不愈,经多次换药后愈合。 结论 MRT能有效将人体运动意图进行输出,增加了运动信号源的数目及强度,有助于患者更好地控制智能仿生假肢,为人机交互提供了新的途径。     

血浆NGAL和血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CysC)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者58例,根据尿微量清蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常清蛋白尿组(ACR30mg/mmol)和高清蛋白尿组(ACR≥30mg/mmol);另选择40例健康体检者作为对照,测定其血浆NGAL、血清CysC、肾功能、血糖及血脂等水平。结果血浆NGAL和血清CysC水平在对照组、正常清蛋白尿组和高清蛋白尿组中呈逐步增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析,血浆NGAL与血清CysC、肌酐(CREA)呈正相关(相关系数分别为0.58、0.43、0.66,P0.05);血清CysC与CREA、BUN亦呈正相关(相关系数分别为0.73、0.58,P0.05)。结论 DN患者血浆NGAL与血清CysC水平显著升高,二者呈明显正相关,均与肾损伤程度有关,二者可以作为DN早期无创性诊断指标。     

精细化优质护理在糖尿病性黄斑水肿患者行日间手术中的应用

目的 ：观察围手术期精细化优质护理在糖尿病性黄斑水肿（DME）患者行日间手术中的应用效果。方法：行日间手术玻璃体腔注药治疗的DME患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施围手术期精细化优质护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分,对护理服务满意度及术后并发症的发生情况。结果：观察组护理前后SAS评分分别为58.28±5.40分和45.39±6.00分,对照组护理前后SAS评分分别为57.28±5.09分和55.64±4.26分。两组护理前SAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。观察组对护理工作的满意率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率22.92%,低于对照组的33.33%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对行日间手术玻璃体腔注药治疗的DME患者实施围手术期精细化优质护理能显著改善患者的焦虑情绪,提高对护理工作的满意度,降低术后并发症发生率。