子宫颈癌肉瘤4例临床病理分析

目的探讨子宫颈癌肉瘤(uterine cervical carcinosarcoma, UCS)的临床、影像学特征、病理学形态、免疫表型及其鉴别诊断和治疗。方法对4例UCS行HE及免疫组化染色,结合文献分析其临床表现、影像学、组织学形态及免疫表型特征,观察分析其治疗和预后。结果 4例患者平均年龄56岁,3例表现为阴道不规则出血,1例为接触性出血;影像学(彩超及CT)均发现实质性肿块;组织学上,4例均见恶性上皮和恶性间叶成分,3例恶性上皮肿瘤细胞呈不规则巢、片状,瘤细胞异型性明显,见丰富嗜酸性或透亮胞质,见灶性角化及单个细胞角化,1例恶性上皮成分呈不规则腺样结构,恶性间叶细胞梭形,伴明显异型,具有肉瘤形态,且有明显的黏液样背景,其中1例间叶成分为软骨肉瘤。免疫表型:所有恶性上皮成分CKpan(+),鳞状细胞癌p63、p40、CK14(+),子宫内膜样腺癌EMA、CK8/18、CK7(+),恶性间叶成分vimentin(+),软骨肉瘤S-100(+)。结论 UCS罕见,临床分期早,预后差。组织学以非角化性鳞状细胞癌+纤维肉瘤/未分化肉瘤成分常见,免疫组化标记对诊断及鉴别诊断有帮助。     

协同刺激分子B7-H2对致敏小鼠气道炎症的作用

淋巴细胞的激活对过敏性哮喘气道炎症的形成至关重要。T淋巴细胞的激活除了依赖识别信号外,还依赖于抗原呈递细胞(APC)表面的协同刺激分子与T淋巴细胞表面的受体结合产生的协同刺激信号。1999年Hutloff等发现了诱导性协同刺激因子(induciblecostimulator,ICOS) ,不久B7同源蛋白2(B7homolog2 ,B7 H2 )被认定为ICOS的配体〔1,2〕。本文旨在探讨ICOS/B7 H2协同刺激信号对小鼠气道炎症的影响。材料和方法哮喘模型的建立:6～8周龄雌性BALB/c小鼠(中国医科大学实验动物中心)于第1天、第14天腹腔注射0 .1ml以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解的…     

肝细胞增殖因子促进受损肝细胞增殖的可能机制

目的： 探讨肝细胞增殖因子（ALR）促进受损肝细胞增殖的可能机制。方法: 采用细胞增殖试验（MTT法）观察经ALR刺激的大鼠肝枯否细胞(KC)的条件培养液(KCCM+)对受损肝细胞增殖的影响，同时用免疫组织化学方法检测正常大鼠肝脏组织中ALR的分布、大鼠枯否细胞膜表面结合的ALR以及ALR对枯否细胞IL-6表达的影响。结果: 受损肝细胞经枯否细胞条件培养液刺激后增殖明显。正常大鼠肝细胞内可表达合成ALR，枯否细胞膜表面可见ALR免疫反应颗粒，经ALR刺激后枯否细胞IL-6免疫反应信号增强。结论: ALR可能通过首先刺激枯否细胞，从而促进受损肝细胞增殖。     

急性重度有机磷农药中毒的心脏损害

目的 探讨有机磷农药中毒对心脏的损害。方法 对130例急性重度有机磷农药中毒病例进行回顾性分析。结果 130例中,对其中117例进行了ECG检查,出现窦性心律失常95例次,传导阴滞19例次,早搏11例次,Q-T间期延长3例次,窦性停搏2例次,对109例进行血清心肌酶测定,异常升高CPK75例次,CK-MB69例次,AST57例次,LDH52例次,发生急性肺水肿48例,脑水肿32例,心力衰竭26例,呼吸衰竭13例。治愈112例,死亡18例。结论 有机磷农药中毒对心脏损害并非少见,往往发生于病初阶段。乙酰胆碱大量堆积是导致心脏损害的重要原因,其心脏毒性作用分为短暂交感神经张力增高期、时间极度副交感神经张力增高期和心脏复极延迟期。辅酶A和大量葡萄糖可使病情加重和出现反跳现象,应避免使用。     

浅谈新世纪中等卫校校园德育环境的优化

中专校园德育环境是指环绕于中专生学习生活的周围,并对中专学生思想品行形成和发展发生作用的校园内条件的总和,主要包括校园自然环境,文化环境,人际环境以及体现教师教育思想、教育态度、教育方法、职业道德、治学精神的教风;体现学生学习态度、学习精神、学习方法的学风;体现班级集体团结协作、和谐向上的班风;体现尊师爱生、无私奉献的校风等。中专校园德育环境的优化,则是指学校德育工作根据德育目的和内容,一方面对现存的校园教育环境给予正确认识和区别对待,尽可能地利用积极因素摒弃消极因素;另一方面创造良好环境,改造…     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

全球针对家族史高危人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

目的 对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法 以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词,并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充,语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日,共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果 在20篇文献中,大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级,对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群,推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年,推荐的筛查方式多为结肠镜。结论 目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据,进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。     

军团菌肺炎并发呼吸衰竭、循环衰竭1例报告

病历报告患者 ,男 ,2 3岁。因间断头痛、全身乏力、咳嗽 5ｄ ,加重伴发热、呼吸困难 3ｄ于 1999年 2月 15日入院。既往健康。查体 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ 110 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 10ｋＰａ,呼吸表浅 ,口唇略发绀 ,无颈静脉充盈 ,胸廓对称 ,两肺叩诊清音 ,肺肝界位于右侧锁骨中线第 5肋间 ,两下肺可闻及细湿罗音 ,吸气未显著。ＨＲ110 /ｍｉｎ ,律整未闻及杂音 ,腹平软 ,肝、脾不大 ,双下肢无水肿。入院后经抗生素治疗 ,呼吸困难仍进行性加重 ,于入院第 3ｄ出现肢端湿冷、少尿、ＢＰ :11/ 7ｋＰａ ,考虑并发循环衰竭。胸部Ｘ线片 …     

高效液相色谱法测定心可宁胶囊中丹参酮ⅡA含量

心可宁胶囊由丹参、三七、冰片等八味药材加工而成，收载于中华人民共和国卫生部药品标准中成方制剂第九册。功能活血散瘀，开窍止痛。用于冠心病、心绞痛、胸痛、心悸、眩晕。部颁标准以性状、鉴别和胶囊剂通则有关规定检定其质量，没有定量测定方法。按中医组方理论，丹参在心可宁胶囊中为君药，具有改善心肌缺血，抑制血栓     

异丙酚和氟哌利多辅助硬膜外阻滞对腹腔内脏牵拉反应的效果观察

硬脊膜外阻滞麻醉应用于腹腔手术时，内脏牵拉反应一直是外科医师和麻醉医师十分关心的问题。以往我院常规应用哌替啶、氟哌利多(哌氟合剂)或芬太尼、氟哌利多(芬氟合剂)，但效果有时不尽人意。近年来，笔者在术中辅助应用异丙酚与氟哌利多，取得了较好的临床效果，报道如下。