宫颈癌根治术预后影响因素分析

目的探讨影响宫颈癌根治术预后的临床病理及生物学因素。方法收集2003年2月至2009年4月间120例行广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除术患者的临床资料和宫颈癌石蜡标本,随访3年观察其生存情况,同时进行临床病理及生物学因素分析。结果 120例患者的3年存活率为79.2%。单因素分析显示,临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、HuR蛋白阳性表达、VEGF蛋白阳性表达、COX-2蛋白阳性表达与预后相关(P<0.05)。多因素分析确定影响宫颈癌手术预后最显著的独立因素为分化程度和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白阳性表达(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用根治术生存率比较高,而分化程度与VEGF蛋白阳性表达是影响宫颈癌手术预后的最显著独立因素。     

24小时动态血压监测的研究进展

动态血压监测（ambulatory blood press monitoring．ABPM）是一种具有监测实用价值并优于常规血压测量的检测方法．较传统的偶测血压更能准确地反映一天中血压的波动。对高血压的诊断、治疗、预后和研究具有重要意义。     

急性移植物抗宿主病发生过程中供者T细胞迁移和归巢的机制

供者T细胞向次级淋巴器官的迁移以及活化的供者T细胞向急性移植物抗宿主病（aGVHD）靶器官的迁移归巢是aGVHD发生的关键环节之一,深入认识供者T细胞的归巢机制对aGVHD的防治具有重要意义。本文就供者T细胞向次级淋巴器官的迁移,活化的供者T细胞向aGVHD靶器官的归巢,供者调节性T细胞向aGVHD靶器官的归巢和aGVHD过程中T细胞迁移归巢机制及其研究前景等进行了综述。     

自身免疫性溶血性贫血患者转化生长因子β1和白细胞介素10的水平变化及其临床意义

目的探讨自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者外周血转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素10（IL-10）水平变化及,临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法对30例AIHA患者治疗前后和15例健康对照者血浆TGFβ1和IL-10的浓度进行检测。结果30例AIHA患者治疗前血浆TGF-β1水平与健康对照组比较明显降低（194．41±22．36）ng／L vs（285．01±15．50）ng／L（P〈0．01）,治疗后血浆TGF-β1水平与治疗前比较显著升高（246．43±26．52）ng／L（P〈0．01）,但仍低于正常人（P〈0．01）。AIHA患者治疗前血浆IL-10的水平与健康对照组比较明显升高（111．44±12．04）ng／L vs（53．77±5．76）ng／L（P〈0．01）,治疗后血浆IL-10水平与治疗前比较显著降低（67．05±17．27）ng／L（P〈0．01）,但仍高于正常人（P〈0．01）。AIHA患者治疗后完全缓解者和部分缓解者TGF—β1的水平与治疗无效者比较明显升高（264．93±9．69）ng／L vs（207．50±16．53）ng／L,（256．96±8．35）ng／L vs（207．50±16．53）ng／L（均P〈0．01）,但都仍明显低于健康对照者（P〈0．01）。完全缓解者和部分缓解者IL-10水平与治疗无效者比较均明显降低（57．91±4．54）ng／L vs（96．54±4．74）ng／L,（57．43±5．12）ng／L vs（96．54±4．74）ng／L（均P〈0．01）,完全缓解者和部分缓解者IL-10水平与健康对照者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗无效者IL-10的水平与健康对照者比较升高（96．54±4．74）ng／L vs（53．77±5．76）ng／L（P〈0．01）。结论AIHA患者治疗前后血浆TGF-β1和IL-10水平的变化,提示TGF-β1和IL-10可能参与了该疾病的发生发展。     

自身免疫性溶血性贫血患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的检测及其临床意义

目的探讨自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平及临床意义。方法采用流式细胞仪对25例AIHA患者治疗前后和15例正常对照者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^＋T细胞的比例进行了检测。结果25例AIHA患者治疗前CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^＋细胞的比例与正常对照组比较明显降低,（4．47±2．11）％VS（9．82土2．98）％（P〈0．001）,治疗后CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例与治疗前比较显著升高,（7．60±2．50）％VS（4．47±2．11）％（P〈0．001）,但仍低于正常人,（7．60±2．50）％VS（9．82±2．98）％（P〈0．05）。治疗后完全缓解患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^-T细胞的比例与治疗无效组比较明显升高,（9．55±2．36）％VS（5．68±2．67）％（P〈0．05）,无效组患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^-T细胞的比例与正常时照组比较仍然降低,（5．68±2．67）％vs（9．82±2．98）％（P〈0．01）。结论AIHA患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的比例较正常对照明显降低,有效治疗后得到恢复,提示CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能参与了疾病的发生。     

多位点经颅随机噪声刺激治疗慢性耳鸣 40例的疗效及安全性研究

目的探讨多位点经颅随机噪声刺激(transcranial Random Noise Stimulation，tRNS)对慢性耳鸣的疗效及安全性。方法将海口市第三人民医院自 2017年 1月至 2019年 1月就诊的 80例慢性耳鸣病人按随机数字表法分为两组(每组各 40例)单位点刺激组和多位点刺激组。先进行耳鸣心理声学检测和耳鸣活动问卷填写，记录相关数据；随后分别进行单位点 tRNS和:多位点 tRNS，治疗 4周后，对两组再进行耳鸣心理声学检测并填写耳鸣活动问卷，记录相关数据并进行分析。每次治疗后，从 5个方面询问病人的不良反应情况并记录分析。结果两组病人的耳鸣心理声学检测值及耳鸣活动问卷得分在 tRNS治疗后均显著降低(P＜0.05)；耳鸣心理声学检测值多位点组［(LM:11.52±2.24)dB HL，PM:(167.59±10.92)Hz］分同单位点组［LM:(23.12±1.06)dB HL，PM:(253.17±14.38)Hz］分比较明显下降、耳鸣活动问卷得分多位点组(16.45±2.49)分同单位点组(24.13±2.77)分比较明显下降(P＜0.05)多位点组的治疗效果更优。两组的不良反应率均较低，均为 7.5%(3/40)，且两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多位，点 tRNS对慢性耳鸣具有治疗作用，效果明显；并且其不良反应发生率低，安全性较强。     

薄层色谱—分光光度法测定黄芪粉针剂中黄芪甲苷的含量

目的：建立黄芪粉针剂的质量控制方法。方法：采用薄层色谱－分光光度法对黄芪粉针剂中的主要成分黄芪甲苷进行含量测定,展开剂为氯仿－甲醇－水（65：30：10）,测定波长为418nm,结果：回归方程A＝1．538C＋0．189,r=0.9998,在80－240ug点样量范围内,吸光度与点样量呈良好的线性关系,平均回收率为98．68％,RSD＝2．52％（n=5),结论：本方法使用简单仪器测定,结果可靠,专属性强,可作为黄芪粉针剂的质量控制标准。     

中西医结合治疗浸润型肺结核伴空洞31例疗效观察

应用自拟虫草丸配合抗结核药治疗浸润型肺结核伴空洞者３１例，并与一般常规治疗的２９例作对照，结果２月后临床症状改善率治疗组明显优于对照组，６月后各项指标经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜００５）。     

通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床观察

目的:观察通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取血管性痴呆患者90例,按随机数字表法分对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以通窍活血汤联合多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗2个疗程后智能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗2个疗程后两组MMSE、ADL评分均显著改善,对照组低于观察组(P0.05);对照组不良反应发生率6.67%与观察组4.44%对比,差异无统计学意义(P0.05);对照组总有效率68.89%较观察组88.89%低(P0.05)。结论:通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,能有效改善患者智能及日常生活能力,且不增加不良反应。     

口腔颌面部间隙感染患儿的临床特征与病原菌分布及耐药性分析北大核心CSCD

目的分析儿童口腔颌面部间隙感染的临床特征、病原菌分布及耐药性,为临床感染预防和控制工作提供依据。方法选取2015年6月-2016年12月的儿童口腔颌面部间隙感染患儿100例,对所有患儿感染部位、感染来源等临床特征进行观察和分析,对脓液标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和比较。结果患儿感染部位以咀嚼肌间隙、颊间隙、舌下间隙为主,分别占31.00%、24.00%和14.00%,感染来源以腺源性感染为主,占73.00%;分离出143株病原菌,其中,革兰阳性菌76株占53.15%,革兰阴性菌62株占43.36%,真菌占5株占3.50%,金黄色葡萄球菌、普雷沃菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素等的耐药率较高,对亚胺培南等的耐药率较低,普雷沃菌、拟杆菌、梭杆菌对氯霉素等的耐药率较高,对甲硝唑、亚胺培南等的耐药率较低。结论儿童口腔颌面部间隙感染部位、感染来源、病原菌分布及耐药性均具有一定的特征性,临床医务人员应对其给予高度的重视和有效的治疗,选取敏感抗菌药物进行抗感染治疗,以提高救治成功率,改善患儿预后。