梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究

目的　探讨和比较内耳磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、耳蜗电图（electrocochleogram,EcochG）、畸变产物耳声发射（di s tor t ion p roduct otoacoustic emission,DPOAE）以及颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）诊断梅尼埃病（Meniere's disease,MD）的价值与关联性。方法　我院耳鼻咽喉科2017年6月～2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例,根据临床诊断标准,分为30例明确性梅尼埃病（definite Meniere's isease,DMD）和11例可能性梅尼埃病（probable Meniere's disease,PMD）,共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查,观察两组患者检查结果,评价EcochG,DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果　DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异（P >0.05）,但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组（25.71% vs 0.00%,P <0.05）;MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）,但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）;在DMD组,DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性（χ2=5.66,P =0.019;κ =0.436,P =0.015）,但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性（P >0.05）;应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较,差异无统计学意义（P >0.05）,但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组（P <0.05）。结论　在MD患者中,DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与 MRI间无显著相关性,MRI仍是诊断MD特异性最高的方法,需要得到临床重视。     

T细胞受体分析在造血干细胞移植中的研究进展

异基因造血干细胞移植是目前根治各种恶性血液病和免疫缺陷性疾病的有效手段之一,T细胞免疫重建的速度和质量是影响移植后机体抗感染、移植物抗白血病等的关键环节.T细胞作用的发挥主要是通过T细胞表咏受体(TCR)来完成的,对TCR的动态研究分析将有助于了解移植后机体的免疫功能状态,为降低移植后感染和肿瘤复发以及防治急性移植物抗宿主病(aGVHD)提供新的策略.     

中老年人群血清C反应蛋白水平与缺血性心血管死亡的相关性研究

C反应蛋白（CRP）是一种炎症标记物。近年来许多研究发现CRP是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中及周围动脉疾病的重要危险因子,对急性心肌梗死、冠心病死亡、脑卒中及心血管死亡具有预测价值。国内有关CRP与心血管疾病的研究不少,但多为小样本病例对照研究。本研究旨在通过前瞻性研究观察CRP水平与缺血性心血管病（ICVD）的关系,为筛选缺血性心血管疾病的高危人群、采取有效的措施预防缺血性心血管疾病提供依据。     

2006年1-11月医药行业基本运行情况

<正>从医药行业2006年11月份的统计数据来看,尽管受国家政策调控以及行业内部竞争加剧的影响,我国的医药行业目前仍然表现为稳步上升的趋势。其中,生产、销售继续保持较快的增长,出口呈现快速增长趋势,成本费用持续增加,经济效益有所回升,利润增幅终于超过10%。     

金匮三附子汤在痹证方面的应用

三附子汤是仲景创制的有名的风湿三方，近来有较多的临床报道显示三方在治疗痹证方面有不可忽视的效果，用桂枝附子汤加味治疗寒湿痹证总有效率可达到91％，用甘草附子汤治疗其总有效率更是可以达到95％。本文根据临床报道整理了一些病例，并就这些病例对三附子汤的功效和痹证的临床治疗作了简要阐述。     

桂枝汤治疗类风湿性关节炎的研究

桂枝汤是《伤寒论》的主方，乃张仲景“群方之冠”，原方为太阳中风表虚证而设，功能发汗解肌，调和营卫，后世医家扩大了其应用范围，目前该方已广泛用于临床各科，部分学者将桂枝汤运用于治疗类风湿性关节炎，取得了一定的成果，现总结如下：     

薛博瑜论治病毒性肝炎的思想探析

南京中医药大学研究生导师薛博瑜教授 ,医学博士 ,曾师从国家名老中医周仲瑛教授。薛师长期从事中医内科的临床、教学及科研工作 ,治学严谨 ,学验俱丰 ,尤专于肝胆系疾病。笔者有幸随师诊病 ,获益良多。兹就薛师有关病毒性肝炎的论治思想 ,择要介绍如下。1　肝炎类型多端 ,病机同中有异病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁等类型 ,中医笼统地认为 ,上述类型均与湿热疫毒侵袭有关。然观之临床 ,并非如此简单。薛师认为 ,湿热毒邪虽为肝炎之致病因素然类型不同 ,湿热毒瘀之轻重不一。如甲型和戊型肝炎 ,病机为湿热蕴结脾胃 ,困遏肝胆 ,病变中心在中焦…     

大面积烧伤削痂患儿手术的配合

小儿烧伤中以生活烫伤占绝大多数［１］,多因家长看护不周或疏忽发生意外烧伤。对深度面积大的患儿必须根据其全身情况、各方面条件、深度创面的分布范围及有无感染等问题具体安排 ,力争早日去痂消灭创面。其中深Ⅱ度烧伤或一些介于深Ⅱ～Ⅲ度之间的所谓混合伤度或浅Ⅲ度烧伤多采用削痂术 ,以能保留较多的软组织 ,术后局部外形改变不大［２］。但此类手术创伤大、创面出血多、手术时间长、暴露面积广、感染机会大 ,同时由于小儿生理上的特殊性 ,故对手术配合的要求更高。我院自１９９８年１月～２００１年１月共收治小儿大面积深度烧伤施行…     

"治痿独取阳明"刍议

"治痿独取阳明"首见于<内经>,是<内经>治疗痿证的基本原则.从经络气血及藏象五体学说可见痿证取自阳明的妙用.而从"治痿非独脾胃虚"和"阳明非独补益"两方面分析,又显示出"治痿独取阳明"的局限.在辨证分型中,痿证除了"虚"和"热"为基本病因引起的证型外,临床上还包括寒湿凝滞导致的证型.     

中医药治疗肝纤维化临床研究思路探讨

肝纤维化（HF）是各种慢性肝病的共同病理学基础，是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。现已公认，肝纤维化是可逆性的病变，若进一步发展成肝硬化则难以逆转。国内外学者对肝纤维化的发病机制进行了大量的基础研究，但在临床上阻断肝纤维化仍是一个难题。近年来，众多学者开展了对中医药治疗肝纤维化的临床研究，取得了一定成果，显示中医药在抑制肝纤维化及改善临床症状方面有一定的优势和较大的潜力。