Orbscan系统在白内障超声乳化手术前后的应用研究进展

近年来Orbscan系统被逐步应用于临床,关于其对角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等方面也有较多研究.文中重点分析并比较Orbscan系统在研究白内障超声乳化手术前后测量角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等指标中的应用,及其与其他传统测量方式的分析比较.     

房角关闭对兔眼小梁组织MMP-2、TIMP-2及AQP-1表达的影响

目的建立兔眼房角关闭模型,比较基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、水通道蛋白-1(AQP-1)在对照组和模型组表达水平的变化,探讨房角关闭对小梁网功能变化的影响。方法实验研究。健康成年新西兰大白兔24只(48只眼)随机分为4组,每组6只(12只眼),每只随机选取一眼作为实验组,予玻璃体腔注入透明质酸钠联合前房放液,建立房角关闭模型,另一眼不作处理为对照组,应用免疫荧光和计算机图像分析技术分别于造模成功后1个周、1个月、2个月、4个月观察各组MMP-2、TIMP-2、AQP-1的表达情况。结果正常对照组和各实验组均有MMP-2、TIMP-2、AQP-1的表达。MMP-2在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P<0.05);TIMP-2在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P<0.05);MMP-2/TIMP-2比值在造模后1个周、1个月组与正常对照组相比无明显差异(P>0.05),而2个月组、4个月组与正常对照组相比差异明显(P<0.05);AQP-1在实验组的表达量随造模时间延长先升高后降低,各组与正常对照组相比均有明显差异(P<0.05)。结论房角关闭早期,小梁网因代偿机制,仍存有部分功能,应尽早采取干预措施。     

iTrace 评估飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术后视觉质量的临床观察

目的 比较飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与传统超声乳化手术后自然状态下高阶像差、调制传递函数值(modulation transfer function,MTF)的变化,为白内障患者术前手术方式方案选择以及提高白内障患者术后视觉质量提供指导。方法 对2016年7月至2017年7月在山东潍坊眼科医院就诊行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,随机选取且随访资料完整白内障患者82例100眼,按手术方式分组:实验组为飞秒激光辅助白内障超声乳化手术组45例52眼,对照组为传统超声乳化手术组37例48眼。术后1天、1周、1月分别测量2组患者的最佳矫正视力(BCVA),使用iTrace视功能分析仪测量两组术眼自然状态下取瞳孔直径为3 mm的高阶像差(总眼高阶像差、球差、彗差、三叶草像差)及总高阶像差下的MTF。数据采用单因素方差分析。结果 2组的BCVA在术后1天、1周有差异,有统计学意义,术后1月的BCVA无明显差异,不具统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼自然状态下取得瞳孔直径为3 mm全眼的总高阶像差、慧差、球差、三叶草像差优于对照组,具有统计学意义,高阶像差下MTF优于对照组,具有统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼全眼总高阶像差均值低于对照组,两组都随时间变化呈递减趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。术后1天、1周、1月实验组术眼总高阶像差下的MTF均值高于对照组,两组都随时间变化呈递增趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。结论 飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术相比具有更好的视觉质量。飞秒激光辅助白内障手术术后早期能获得更好的视觉质量。     

应用OCULUS眼表综合分析仪观察 Resight系统辅助下行23G玻璃体切割术患者的眼表变化

23G 微创玻璃体切割术(23 Gauge pars plana vitrectomy,23G PPV)因具有切口小、无需缝合等特点引领玻璃体切割术进入微创时代,随着 Re-sight非接触式广角镜系统的诞生及应用,再次缩短了玻璃体切割手术需要的时间,术中结膜、角膜损伤的可能性更小[1].但临床工作中发现应用 Resight非接触式广角镜辅助的 23G 玻璃体切割术后患者自诉眼部异物感、甚至烧灼感等不适症状,导致对手术效果满意度降低.本研究应用 OCULUS 眼表综合分析仪对我院2013 年1 月—2016 年12 月行Re-sight非接触式广角镜系统辅助下 23 G 玻璃体切割术后患者行非侵入性眼表检查,旨在探讨眼表指标动态变化,用以指导临床实践,现报告如下.     

北京市法定传染病与PM2.5的交互效应及其响应性研究

目的 研究2008-2019年北京市法定传染病种类数、感染人数、死亡人数在不同报道次序下与PM2.5浓度的交互效应及其响应特征,为城市传染病的控制和预防提供科学依据.方法 通过北京市疾控中心获取近十余年共计583周的法定传染病报告数,耦合对应的即刻-短期-中期-长期PM2.5平均浓度,分别采用Pearson相关性分析、...     

超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性

目的 探讨超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性。方法 选取2020年10月至2021年5月在潍坊眼科医院行超声乳化白内障吸除术及Pentacam检查的白内障患者共148例(148眼)。根据Pentacam测量模式“以角膜顶点为中心”或“以瞳孔为中心”分为角膜顶点组和瞳孔中心组。术前及术后3个月,通过Pentacam测量手术前后以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心2 mm、4 mm、6 mm圆环和区域模式下患者角膜前表面屈光力(ASF)、角膜真实净屈光力(TNP)和总角膜屈光力(TCRP);以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的同一指标之间采用Kendall W值进行一致性分析。结果 术前圆环模式下：角膜顶点组4 mm ASF、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高,6 mm TCRP较瞳孔中心组低(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前区域模式下：角膜顶点组4 mm ASF、2 mm TNP、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高(均为P<0.05...     

飞秒白内障术安全更有保障

于先生的白内障日渐加重,决定接受白内障手术。可到医院检查才知道,自己除患有白内障外,还有较严重的散光,之前做过的青光眼手术也会增加手术风险,于是医生建议他选择三合一人工晶体。这种晶体既能矫正散光,又能拥有全程视力,但需要非常精准的术前设计及手术操作。若出现偏差,该晶体的散光矫正及多焦点设计不但不能发挥作用,反过来还会影响视觉质量。     

α晶状体蛋白抗体与超声乳化术后前房炎症反应的相关性

目的 探讨白内障超声乳化术后体液免疫应答与前房炎症反应的关系,并进一步探讨α晶状体蛋白抗体在白内障术后炎症反应中的作用.方法 家兔40只随机选取8只作为对照组(摘除正常眼球),其余家兔行超声乳化术,术后通过分层抽样分为A组(摘取术后1d眼球)、B组(摘取术后1周眼球)、C组(摘取术后2周眼球)及D组(摘取术后1个月眼球),每组8只,并分别于术前、术后1d、1周、2周、1个月通过裂隙灯观察房水闪辉及角膜水肿情况,免疫荧光法检测角膜及虹膜中IgG抗体.另备健康家兔40只均行超声乳化术,分别于术前、术后1d、1周、2周、1个月抽取家兔房水样品,通过间接酶联免疫吸附试验检测房水中α晶状体蛋白抗体的含量.结果 角膜和虹膜中IgG抗体的积分光密度值(OD):对照组:角膜:388.00±23.80,虹膜:1.04±0.46;A组:角膜:470.60±105.07,虹膜:177.70±123.32;B组:角膜:402.40±39.18,虹膜:42.41±6.83;C组:角膜:410.70±39.40,虹膜:5.15±1.21;D组:角膜:396.02±36.85,虹膜:1.34±0.74.各实验组虹膜中IgG抗体均较对照组升高,但D组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各实验组家兔角膜IgG抗体与对照组差异均无统计学意义,但A组中重度水肿的家兔角膜中IgG抗体的OD值显著高于其他各组家兔.白内障术后1d,只在6只重度角膜水肿、显著房水闪辉的家兔房水中检测到α晶状体蛋白抗体.术后1周仅在1只房水闪辉仍较重的家兔房水中检测到α晶状体蛋白抗体,术后2周均未检测到.结论 白内障术后体液免疫应答与房水闪辉及角膜水肿有关,针对α晶状体蛋白的体液免疫应答只在白内障术后重度前房炎症反应中发挥作用.     

OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势

目的 通过OrbscanⅡ系统,观察测量白内障患者行超声乳化手术前后,其角膜地形图主要参数的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者手术前和手术后第1天、第1周、第1个月、第3个月时的角膜地形图主要参数变化.结果 ①手术眼3mm及5 mm区总角膜曲率、前表面角膜曲率及5mm区后表面曲率在术后第1天时比术前减小(P＜0.05),在第1周、第1个月、第3个月时与术前相比无差异(P＞0.05).3 mm区角膜后表面曲率在术后第1天、第1周时与术前相比有差异(P＜0.05),在第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P＞0.05);②手术眼术后3 mm及5mm区总散光及前表面散光在术后第1天、第1周时较术前增加(P＜0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P＞0.05),手术眼手术后3 mm及5mm区后表面散光在术后第1天时较术前增加(P＜0.05),术后第1周、第1个月与第3个月与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);③3.0 mm透明角膜切口白内超声乳化吸出并行折叠式人工晶体植入术后3mm及5mm区Irreg值及角膜厚度在术后第1天、第1周时较术前增加(P＜0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比差异无显著性(P＞0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化,角膜曲率、角膜散光、角膜厚度在术后1月内基本恢复至术前水平,并在3个月内保持稳定.