氨氯地平和依那普利联合治疗高血压病左心室舒张功能不全的疗效

目的: 研究高血压病患者左室舒张功能不全治疗的最佳方案。方法: 将60例门诊高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组给予苯磺酸左旋氨氯地平5 mg每晚1次;依那普利组给予马来酸依那普利10 mg每日2次;联合用药组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每晚1次＋马来酸依那普利5 mg每日2次。对比治疗前和6个月后随访时的左室射血分数（LVEF）、心电机械图S2至E峰时间（IVRT）、二尖瓣血流峰值速度E/A,并对比各组中不良反应的发生率。结果: 3组内治疗前后LVEF无显著性差异;IVRT、E/A改善具有显著性。3组间治疗后结果比较LVEF、IVRT均无统计学差异,联合用药组E/A较单独用药组具有统计学差异（均P<0.05）。结论: 对伴有左心室舒张功能不全的高血压病患者,氨氯地平和依那普利对舒张功能的指标均有改善;而氨氯地平和依那普利小剂量联合使用,对舒张功能的指标E/A有更显著地改善,且副作用发生率较低。     

漂浮体位，前后联合双切口入路治疗髋臼粉碎性骨折

髋臼骨折的治疗在骨科领域中经历了不断认识,发展和提高的曲折过程,髋臼骨折的复位质量是病人远期效果好坏的唯一重要因素。     

复方α酮酸合并苯拉普利对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响

目的观察低蛋白饮食、苯拉普利及复方α酮酸对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响。方法糖尿病合并蛋白尿患者给予低蛋白饮食加苯拉普利基础上控制血糖、血压、血脂平稳后随即分为2组,治疗组给予复方α酮酸。共治疗6月,检测患者的尿蛋白、GFR及各项营养指标。结果2组治疗后的糖化血红蛋白、血压、血脂均较治疗前明显改善,尿蛋白较治疗前明显减少,治疗组减少尤明显（P〈0．01）,且治疗组和对照组在治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组GFR治疗后较治疗前有下降（P〈0．05）,治疗组下降不明显（P〉0．05）;治疗组在治疗前后各项营养指标（上臂肌围、前白蛋白、BMI、肱三头肌皮褶厚度、血白蛋白）均无明显改变（P〉0．05）,对照组的前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论复方仅酮酸能有效避免低蛋白饮食造成的营养不良,且能更有效减少尿蛋白,避免GFR进一步下降。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

目的：探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G－杆菌（占61．03％）,分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G＋球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。     

广州市中小学视力干预模式试点效果评价

探讨以健康促进模式在中小学开展视力干预的效果,为制定近视防控措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,在广州市城区选取中、小学校各6所共1 669名二、八年级学生,随机抽取3所小学和3所中学进入干预组(885名),实施1年健康促进模式视力综合干预措施,进行有效性评价,对照组(784名)不采取任何主动干预措施.结果 干预前小学生视力不良检出率为37.90%,中学生为77.14%;干预后小学生为32.52%,中学生为79.05%.小学干预组干预后视力不良检出率低于干预前,差异有统计学意义(x2=6.50,P<0.05).干预后,中小学干预组护眼知识知晓率均高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 以健康促进模式对学校开展综合性的视力干预措施可有效提高学生护眼知识知晓率,对控制视力不良率的增长起到一定作用.     

广州市2016年城区中学生饮食行为模式及其影响因素分析

了解广州市城区中学生饮食行为模式及其影响因素,为中学生营养教育和营养干预提供科学依据.方法 依托广州市中小学生常规体检工作,对城区27所学校的初一和高一学生及其家长进行问卷调查,收集饮食行为等资料.采用探索性因子分析方法 建立中学生饮食行为模式,采用多因素无序多分类Logistic回归模型分析影响因素.结果 因子分析得到3种饮食行为模式:模式Ⅰ (37.09%)属于健康饮食行为模式,模式Ⅱ(33.37%)和模式Ⅲ(29.54%)属于西式饮食行为模式.Logistic回归模型分析结果显示,住校(ORⅡ=1.57,95%CI=1.33~1.85;ORⅢ=1.28,95%CI=1.07~ 1.52)、视屏时间≥2 h/d(ORⅡ =2.89,95%CI=2.51~3.33;ORⅢ =2.14,95%CI=1.85~2.48)与模式Ⅱ和Ⅲ呈正关联;家庭人均月收入≥5000元(ORⅢ=1.31,95%CI=1.14~1.51)与模式Ⅲ呈正关联;高中生(ORⅡ =0.83,95%CI=0.73~0.95;ORⅢ =0.74,95%CI=0.64~0.85)、父母为大专及以上文化程度(父ORⅡ=0.64,95%CI=0.52 ~ 0.79;母ORⅡ=0.67,95%CI=0.54~0.82;父ORⅢ =0.72,95%CI=0.58~0.90;母ORⅢ=0.73,95%CI=0.59 ~ 0.89)与模式Ⅱ和Ⅲ呈负关联.结论 广州市城区中学生存在3种饮食行为模式,父母文化程度、视屏时间、年级、住校情况、家庭人均月收入是中学生饮食行为模式的主要影响因素.     

屈光不正儿童的视知觉功能评估

目的 通过对不同程度屈光不正儿童的视觉效率和视觉信息处理能力的评估分析,了解其视知觉发育情况,对异常者,在进行屈光不正矫正的同时,为实施有针对性的早期干预提供依据.方法 根据屈光不正程度的诊断标准,对160例5～10岁不同程度屈光不正的儿童采用发育性眼动测试和快速命名测试分别评估其视觉效率和视觉信息处理能力.结果 随着...     

新生儿视神经缺损一例北大核心CSCD

先天性视神经乳头缺损常单眼发病.本病为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致,常伴有脉络膜缺损,而仅有视盘缺损则少见[1].患者多因视觉发育期出现视力不良、斜视、眼球震颤等症状时才得以发现.新生儿期就发现视神经缺损未见报道,我们经新生儿眼病筛奋发现的1例,现报道如下.     

广州市中小学生血红蛋白与血压水平的相关性

探讨中小学生血红蛋白与血压水平的相关性,为制定高血压防治措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法,选取2015年广州市11区101所中小学校的34 752名学生为研究对象,通过线性回归分析及Logistic回归分析探讨血红蛋白与血压的相关性.结果 男、女生贫血检出率分别为3.2%和9.6%,差异有统计学意义(x2=611.85,P<0.01).相关分析显示,仅贫血组女生的血红蛋白与收缩压呈负相关(r=-0.06,P<0.01),其余贫血组学生的血红蛋白与血压均不存在相关关系(P值均>0.05);非贫血组学生的血红蛋白与收缩压和舒张压均呈正相关(P值均<0.01).线性回归分析显示,在总人群、男生、女生中,血红蛋白水平对收缩压和舒张压均起正向作用(P值均<0.01).Logistic回归分析显示,与血红蛋白水平Q2组的同年级学生比较,血红蛋白水平Q4组的小学生、Q3和Q4组的初中和高中学生高血压前期和高血压的患病风险显著增加(P值均<0.05).结论 在非贫血人群中,血红蛋白与收缩压和舒张压之间存在正相关关系.