白化病眼底RetcamⅡ检查表现2例

例1,女,7岁。系领养儿,生产史、家族史不详。查体：营养中等,智力发育正常,全身皮肤、毛发色泽呈全白,四肢、指趾未见异常,心肺腹检查未见异常。眼科检查：双眼视力0.1,双眼球呈钟摆性眼球震颤,外眼未见异常,屈光间质透明,虹膜透光,色素缺失,纹理欠清,瞳孔圆,约3 mm×3 mm,对光反射存     

孤立性远端深静脉血栓抗凝治疗的研究进展

孤立性远端深静脉血栓起病隐匿,患者往往自觉症状轻,大多数患者缺乏明显的临床体征,易发生漏诊、误诊使患者错过最佳治疗时机。随着诊疗技术的发展,越来越多的孤立性远端深静脉血栓被诊断出来,但仍有诸多方面尚不明确,在治疗方法上也存在争议。本文结合孤立性远端深静脉血栓的流行病学特征、危险因素和临床诊断,就其治疗进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者巨噬细胞刺激蛋白 和炎性因子及生活质量的关系研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者巨噬细胞刺激蛋白(Macrophage stimulating protein,MSP)和炎性因子及生活质量的关系。方法将2013年1月-2017年12月于我院治疗的138例COPD患者纳入实验组,选择同期我院健康体检者138例纳入对照组,观察实验组急性期、缓解期及对照组血气分析、炎性因子、诱导痰及血浆MSP水平与COPD生活困扰得分。结果对照组Pa O2、Sa O2均高于实验组急性期、缓解期,Pa CO2低于实验组急性期、缓解期(P 0. 05);实验组缓解期Pa O2、Sa O2均高于急性期,实验组缓解期Pa CO2低于实验组急性期(P 0. 05)。对照组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、PCT,诱导痰、血浆MSP水平及SGRQ得分均低于实验组急性期、缓解期(P 0. 05)。实验组缓解期IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、PCT,诱导痰、血浆MSP水平及SGRQ得分均低于急性期(P 0. 05)。诱导痰及血浆MSP与Pa CO2、Sa O2均呈负相关关系(P 0. 05);与Pa CO2、IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、PCT、SGRQ得分均呈正相关关系(P 0. 05)。结论 MSP与COPD患者血气分析指标、炎性因子、SGRQ得分均具有统计学上的相关性,可能在机体炎性反应、免疫炎性反应过程中具有重要的调节作用。     

肝炎后肝硬化132例胃镜超声表现临床分析

目的：探讨肝炎后肝硬化患者胃镜、超声表现的临床评估。方法：132例经临床和实验室确诊的肝炎后肝硬化患者于入院后2-3 d行胃镜、超声检测,着重观察门静脉、脾静脉及胃黏膜改变特征。结果：132例肝硬化中超声检测门静脉、脾静脉均有不同程度增宽,且与肝功能分级密切;胃镜检查发现食道胃底静脉曲张119例、消化性溃疡病76例、门脉高压性胃病（PHG）105例,糜烂性胃炎25例,浅表性胃炎34例,萎缩性胃炎9例,充血性胃炎3例,反流性胃炎5例。结论：胃镜表现多样化,可以是两者以上形式存在,超声可以检测肝炎后肝硬化门静脉、脾静脉现况,两者对肝硬化患者判断预后及指导治疗具有重要的临床意义。     

保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症

目的 探讨保留终板颈椎前路植骨融合钛板固定手术的可行性.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的5例外伤性颈间盘突出症患者的临床资料.结果 所有患者均骨性融合,无假关节形成.结论 只要掌握手术原则及操作技巧,保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症是可行的.     

DHS术与Gamma钉术治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:探讨动力加压髋螺钉系统(DHS)手术与Gamma钉手术在股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法:选取收治的股骨粗隆间骨折患者82例,以盲分法将患者随机平均分为两组,分别进行DHS与Gamma钉手术治疗。结果:Gamma组患者治疗后优25例(60.98%)、良13例(31.71%)、差3例(7.32%),优良率为92.68%;DHS组患者优15例(36.58%)、良21例(51.22%)、差5例(12.20%),优良率为87.80%。Gamma组患者疗效为优的比例明显较高(P<0.01),两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gamma钉术与DHS术都能取得较好的临床效果,Gamma钉术患者愈合程度较高,临床中应根据患者情况进行选择。     

综合疗法治疗儿童弱视临床疗效分析

弱视发病率高、病因复杂,已经成为影响儿童视力发育的主要眼病,治疗弱视的主要目的是消除弱视眼的抑制,从而提高视力,建立双眼单视功能[”．治疗儿童弱视的方法较多,但是各种治疗的远期效果众说纷纭,因此采用何种方法往往根据医生的习惯、患儿和家长的依从性而定圈．但目前认为,采用综合治疗的效果优于单一疗法．为了进一步评价综合疗法治疗儿童弱视的临床效果,笔者统计分析昆明市妇幼保健院收治的1：231例弱视患儿（2122只眼）综合治疗结果,为寻找儿童弱视最佳治疗方案提供临床证据．     

Suresight手持式自动验光仪筛查儿童屈光异常情况分析

目的 筛查分析昆明市区儿童屈光异常情况,及时发现超出正常范围可能影响视力的屈光异常,以便早期诊断和治疗弱视.方法 使用Suresight手持式自动验光仪对昆明市区年龄3～6岁1 880名儿童进行屈光筛查.并对来院复查儿童进行睫状肌麻痹验光以明确诊断.结果 筛查屈光异常异常261人,共计381只眼,屈光异常眼检出率为10.13％.3、4、5、6岁儿童屈光异常眼的发生率分别为8.44％、10.32％、10.53％、11.90％.x2检验均差异无统计学意义(P＞0.05).自然状态下Suresight手持式自动验光仪筛查的屈光异常结果与睫状肌麻痹比较球镜相关系数r=0.535 (P＜0.01).柱镜相关系数r=0.762 (P＜0.01),相关性均有统计学意义(P＜0.01).结论 Suresight手持式自动验光仪适用于学龄前儿童的屈光筛查,对屈光筛查异常者应尽早进行静态屈光检查,明确诊断.3岁儿童即存在明显的屈光异常,并随着年龄的增长,屈光异常的发生率不断增加.     

昆明市学龄前儿童散光特征及分析

目的探讨学龄前视力低常儿童散光眼的主要类型、程度、轴向的分布规律及与弱视的关系．方法对昆明市妇幼保健院2010年1月至2011年11月门诊接待的学龄前儿童进行散瞳验光,并对其中477例831只眼的散光情况进行统计学分析．结果复性远视散光最多,占65.8％,其他依次为混合散光13．8％,单纯远视散光9．0％,复性近视散光8．7％,单纯近视散光23％．学龄前儿童散光度多分布在0．50D-2．00D之间,占42．0％．散光轴向：顺散光占95．9％,逆规散光占2．4％和斜轴散光1．7％．结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视的形成密切相关．     

深静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用进展

血液净化需要体外血液循环,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一。因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件。早期临床上常采用的直接浅表动、静脉穿刺常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败。由于血液通路难以建立,插入深静脉导管可以说是唯一的选择。而目前双腔中心静脉置管作为血液净化的临时血液通路已被广泛应用。那么,选择哪一部位作为最佳的深静脉血透通路成为了长期以来临床医生讨论的重点。就这一问题,笔者参考近年相关文献对此作一综述。