除湿饮对湿热型湿疹患者皮损处金黄色葡萄球菌的影响

目的：观察除湿饮对湿热型湿疹的临床疗效及对皮损处金黄色葡萄球菌的影响。方法：湿热型湿疹患者39例给予除湿饮,每日1剂,口服,早晚饭后分服,疗程8周。结果：患者皮损处金黄色葡萄球菌定植率随疗程增加逐渐下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：除湿饮治疗湿热型湿疹疗效明显,能有效降低患者皮损处金葡菌的定植率,从而发挥治疗作用。     

BiPAP治疗急性左心衰竭16例临床疗效观察

急性左心衰是由于左房及肺循环淤血,肺泡和肺间质水肿,出现呼吸困难、呼吸窘迫的一组症状群,是心血管疾病死亡的重要原因之一。目前采用吸氧及各种药物治疗,大部分可迅速缓解症状,但病死率较高。我科2006年5月～2008年5月采用BiPAP治疗16例急性左心衰竭患者,现报告如下。     

冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的相关因素分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后机械通气时间延长(PMV)的相关因素。方法观察2010年1月至2011年7月1 343例在天津胸科医院心外科行CABG的患者,采用单因素相关分析和二元逐步Logistic回归分析观察影响PMV因素。结果单因素相关分析结果表明,纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前血清肌酐水平、左室射血分数、冠状动脉病变情况、同期行瓣膜置换术情况、动脉搭桥数、主动脉球囊反搏辅助情况、术后使用多巴胺大于或等于10μg.kg-1.min-1情况、术后使用肾上腺素情况和二次开胸探查情况与PMV发生有关(P<0.05);二元逐步Logistic回归分析结果显示,同期行瓣膜置换术情况(OR=3.281)、主动脉球囊反搏辅助情况(OR=4.175)、术后使用多巴胺大于或等于10μg.kg-1.min-1情况(OR=1.883)、术后使用肾上腺素情况(OR=4.413)和二次开胸探查情况(OR=4.979)是CABG后PMV的独立危险因素。结论 CABG后PMV原因较多,重视术前心功能调节、缩短手术时间、减少术后出血量、重视围术期脏器保护以减少术后心、脑、肾等脏器并发症的出现可有效避免PMV的发生。     

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究

目的研究交感神经皮肤反应（SSR）在2型糖尿病（T2DM）周围神经病变中的诊断价值，分析其与中医证候之间的关系。方法检测192例T2DM患者的SSR；按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类，用5级记分法进行量化评分。结果SSR总体异常率为73．4％（141／192）；在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中，SSR异常率分别为71．5％（27／38）和68．8％（11／16）；性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响（P均〉0．05）。SSR上肢波幅（Amp）与脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胆固醇（CHO）呈正相关；下肢潜伏期（Lat）与餐后2h血糖（2hPBG）、舒张压（DBP）均呈正相关；下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。阴虚证、血瘀证出现频率〉50％；〉60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组（P〈0．05和P〈0．01）；病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高（P均〈0．01）；有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者（P均〈0．01）；SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组（P〈0．05）。相关分析显示：SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关（-0．316〈r值〈-0．157，P〈0．05或P〈0．01）；右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关（阳虚证r=-0．207，P=0．006；血瘀证r=-0．162，P=0．032）。结论SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变，可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标；血糖、血脂和血压可影响SSR参数。DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重，气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响。     

1例尿毒症合并耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染患者的药学监护

在美国疾病预防控制中心耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)控制指南( 2012年版)中,定义耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 (CRKP),是指在药敏试验中至少对厄他培南、美罗培南或亚胺培南其中之一者耐药,且对头孢曲松、头孢噻肟及头孢他啶耐药的肺炎克雷伯菌(KP).CRKP引发的血流感染 (BSI)因药物选择有限,致死率高达54.3％[...     

华东地区中国人下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析华东地区下颌第一恒磨牙不同根管形态及其发生率,以期为临床诊疗提供参考?方法:随机抽取在南京医科大学附属口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像资料,参照Vertucci分类法统计分析健康?未经治疗?发育完全的下颌第一恒磨牙的根管形态?结果:共获取766例患者(137例患者单侧下颌第一恒磨牙缺失)的1 395颗下颌第一恒磨牙的CBCT图像数据?下颌第一恒磨牙双根的发生率大约为68.5%,3根的发生率为31.4%;3根管的发生率为57.9%,4根管的发生率为38.5%?近中根大多拥有2个根管?大部分的远中根均为Vertucci I型,近中牙根的根管形态比较复杂,下颌第一磨牙拥有6种不同的根管形态?下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为35.3%?男女性别间发生率无统计学差异(P > 0.05)?下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率为60%,且右侧大于左侧,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:下颌第一恒磨牙根管形态及数目具有多样性,CBCT是一个非常有效的工具来辨别分析下颌磨牙的根管形态,为根管治疗提供参考依据?     

眼科网络教学平台的构建及应用

青岛大学眼科网络教学平台作为国家重点学科的基础建设项目,借助课程信息、网络教学资料、答疑互动三大部分,形成一套完善的眼科学本科网络教学体系。本科教学实践中,通过在眼科网络教学平台上建立临床教学资源库及设置答疑讨论模块等措施,进行课前预习、课后讨论,开展交互式、讨论式教学。眼科网络教学平台在课堂教学、教学反馈中的应用,可以改进教学方式、深化教学内容、实现教学资源共享,为眼科教学改革奠定坚实基础。     

分层应变参数评价动静脉内瘘术对尿毒症患者左室收缩功能的早期影响

目的:运用分层斑点追踪成像(LSTI)技术评价动静脉内瘘(AVF)术对尿毒症患者左室收缩功能的早期影响.方法:经临床确诊为尿毒症的患者34例为病例组,分别于AVF术前1d和术后1周行超声心动图检查,选取性别、年龄相匹配的健康志愿者34例作为对照组.获取常规超声心动图参数,运用LSTI技术获取心肌分层应变参数(LS-en...     

微纳米共存的磷酸化涂层对钛植入体骨结合的影响

目的 在纯钛植入体表面制备出微纳米共存的具备晶体相"磷"的仿生结构,探究其对钛植入体骨结合的影响.方法 利用特殊压强下碱热磷酸反应法在纯钛表面制备出微纳米共存的磷酸化涂层,即钛磷钛(TiP-Ti),选取未处理的光滑纯钛(cp-Ti)作为对照.对材料进行表征分析,并利用体外细胞学技术探究TiP-Ti对大鼠骨髓间充质干细胞...     

血小板膜仿生纳米靶向探针PLT-RAP@NPs的制备及体外寻靶实验研究

目的：构建血小板膜仿生纳米靶向探针PLT-RAP@NPs,并探索其在体外的免疫逃逸、靶向及黏附能力以及联合UTMD后的载药释放。 方法：采用单乳化-溶剂挥发法合成纳米探针RAP@NPs,梯度离心-反复冻融法提取血小板膜囊泡,利用超声震荡法制备血小板膜仿生纳米探针PLT-RAP@NPs。通过动态光散射技术检测纳米探针的粒径大小、电位及稳定性;透射电镜观察微观形态;高效液相色谱法检测包封率和载药率,确定RAP负载的最佳方案。封装DiI荧光染料形成DiI@PLGA、PLT-DiI@PLGA,模拟RAP@NPs、PLT-RAP@NPs进行荧光检测。将其分别与RAW264.7巨噬细胞、泡沫细胞和内皮细胞共孵育,通过荧光显微镜分析细胞对纳米靶向探针的吞噬、摄取和黏附情况。CCK8法评价不同RAP浓度的纳米探针对细胞活性影响。体外透析法和高效液相色谱法评估PLT-RAP@NPs联合UTMD后载药控释效果。 结果：PLT-RAP@NPs粒径大小均匀、呈球形,表面覆盖薄膜、“核-壳”结构清晰。当100 mg PLGA负载3 mg RAP时,药物包载率较高为60.35 %,载药率为2.18 %。巨噬细胞与纳米靶向探针共孵育2 h 后,DiI@PLGA组橙红色荧光强度比PLT-DiI@PLGA组高;泡沫细胞与靶向纳米探针共孵育2 h后,则PLT-DiI@PLGA组荧光强度高。TNF-α刺激血管内皮细胞上调表达vWF后与纳米靶向探针共孵育,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光与vWF绿色荧光共定位结合明显,而DiI@PLGA组未见明显结合。细胞增殖-毒性实验结果显示游离RAP组浓度增高,细胞活性下降,而PLT-RAP@NPs组细胞活性无明显影响。体外药物释放实验结果显示RAP@NPs组和PLT-RAP@NPs组RAP均缓慢释放,72 h释放量分别为42.12 %和33.74 %。联合UTMD后,RAP释放量明显提升至75.57 %和67.54 %。 结论：成功制备的血小板膜仿生纳米探针PLT-RAP@NPs通过血小板膜的生物学功能可抑制巨噬细胞吞噬、增强泡沫细胞摄取和提高内皮细胞黏附,从而实现免疫逃逸及靶向能力,联合UTMD可进行RAP靶向控释。