试论血液病中医辨治的层次观

血液及造血系统疾病是以贫血、出血和感染为共同临床特征的疾病群，而单个病种之间又存在着很大的差异，中医辨治所依靠的证据以临床症状、舌脉表现为主。因此，血液病共性特征可作为辨治的直接依据，这一点已经成为临床辨证的常规。从总体的疗效来看，仍然存在着不尽如人意之处。也就自然地提出了辨病论治解决各病种之间辨治的差异。如何充分利用中医基础理论，正确分析血液病发生、发展变化及其层次关系，恰当的施用中医辨证和辨病的方法，是解决好血液病中医辨治诊治的关键。本文试从以下几个方面谈中医辨证过程中的层次观。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候二次文献分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证分型及证候结构。方法以慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治的文献为研究对象,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候,从中确立本病稳定期的基本证候以及各证候病机间的联系程度。结果1）咳嗽、咯痰、乏力等17种症状为慢性阻塞性肺疾病稳定期的共识症状;以肺脾气虚、肺气虚等7项证候为该病的易发证候。2）该病的基本证候是气虚痰阻（本病指数为0.532）。3）综合分析提示,慢性阻塞性肺疾病稳定期基本证候为气虚痰阻,气阴两虚、痰瘀阻肺为本病的旁从证候。结论通过二次文献分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。     

胃肠道感染的新观点

作者回顾与分析了近15～20年来有关胃肠道感染的研究资料。迄今为止,患急性胃肠炎病人,能在临床上找到典型有毒性的血清定型性大肠杆菌属者约20～30％,而70～80％患者往往致病原不明。作者认为至少一半为病毒性质的,但不能用现有的检查技术证实而已。近几年来,很多作者注意到有一些新的胃肠道感染原,其中主要的为一大批能导致人类胃肠炎的     

老年胆囊炎围手术期处理

近年来随着人口老龄化,老年胆囊炎病人逐年增多。这类病人体内主要脏器功能减退,且常伴有其它多种疾病,手术危险性和死亡率明显高于青壮年患者。由于重视了围手术期处理,我科自１９９３年１月～１９９８年７月共收治老年胆囊炎１０９例,其中手术治疗５６例,全部治愈...     

围手术期两次应用抗生素对阑尾炎手术切口感染的预防作用探讨

为探讨围手术期预防性短期应用抗生素的效果,对急性单纯性、化脓性(未穿孔)阑尾炎病人采用在术前及术后的24h内两次静滴抗生素(实验组),并与采用传统给药方法的同期同类病人(对照组)相比较。实验结果表明两组的切口感染率无显著性差异。     

冬虫夏草药理作用新研究进展概述

冬虫夏草,因其冬季为虫,夏季为草而得名。现代药理研究表明,该药具有抗衰老,抗疲劳,肝保护,肾脏保护等药理作用,由于其具有重要的药用价值,国内外的学者一直对其不断的研究,本文综述了冬虫夏草近几年的药理作用研究发现。     

138例老年人颈动脉超声检查分析

目的探讨老年人劲动脉的病变情况及超声表现特点和意义。方法对138例60岁以上老年人,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,将其是否有病变和病变程度以及超声表现进行总结分析。结果138例受检老年人中,颈动脉粥样硬化者120例,阳性率86.9%。其中男性阳性率92.7%,女性阳性率78.6%,两者比较有显著差异（P〈0.05）。颈动脉粥样斑块形成但无明显血管狭窄者96例,其中软斑27例,硬斑37例,混合斑13例,2或3种斑块同时存在者19例。斑块形成伴血管狭窄（〉50%）者10例,其中硬斑2例,混合斑2例,2或3种斑块同时存在者6例。结论60岁以上老年人颈动脉硬化有较高的发病率,男性多于女性。硬化斑块以及硬斑与软斑居多。2或3种斑块同时存在的多发性斑块患者,易发生血管狭窄。     

弥漫性甲状腺癌的超声诊断与分析

目的 探讨弥漫性甲状腺癌的超声特点及诊断.方法 将超声表现为甲状腺弥漫团块样回声,后经病理证实为甲状腺癌的6例患者,对其甲状腺形态、大小、内部回声、彩色血流和频谱及颈部淋巴结的超声特点进行对比分析.结果 6例均表现为甲状腺不对称性弥漫性肿大,峡部增厚,内呈弥漫团块样回声,团块边界不清,看不到正常甲状腺组织,双侧颈部淋巴结肿大.甲状腺内血流信号不丰富2例,丰富4例,动脉血流PSV:36～81cm/s,RI:0.64～0.90.4例甲状腺内有细小砂粒样钙化.结论 弥漫性甲状腺癌是少见的超声表现类型.其特点是:甲状腺呈弥漫团块样回声,团块边界不清;细小砂粒样钙化;高速高阻血流及颈部淋巴结转移.