慢性肾脏病5期未透析患者血清25羟维生素D3水平及相关因素研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD) 5期未透析患者的血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平及其相关因素。方法选取在肾内科住院诊断为CKD 5期未透析的72例患者,回顾性的收集患者人口统计学数据及临床资料,根据血清25(OH)D_3水平将患者分为25(OH)D_3缺乏组及非缺乏组,比较两组间临床资料的差异。采用spearman相关分析及逐步多元线性回归分析探讨血清25(OH)D_3水平的相关因素。采用单因素logistic回归分析探讨血清25(OH)D_3缺乏的相关因素,并计算各个相关因素的比值比(OR)及其95%的可信区间(CI)。结果 72例CKD 5期未透析患者血清25(OH)D_3水平3.0～38.3μg/L[平均(8.8±7.0)μg/L],25(OH)D_3缺乏组61例,非缺乏组11例,25(OH)D_3缺乏率达到84.7%。25(OH)D_3缺乏组与非缺乏组在血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、氨基末端B型钠尿肽前体、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数的差异无统计学意义(P均>0.05)。Spearman线性相关分析提示:血清25(OH)D_3与血清白蛋白(ρ=0.439)呈正相关(P<0.05),与氨基末端B型钠尿肽前体(ρ=-0.383)、左心室舒张末期内径(ρ=-0.256)呈负相关(P均<0.05);与血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素无相关性(P均>0.05)。逐步多元线性回归分析显示血清25(OH)D_3与血清白蛋白呈独立正相关(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示仅血清白蛋白<36 g/L (OR=6.058,95%CI:1.206～30.428,P=0.029)可能是血清25(OH)D_3缺乏的危险因素。结论 CKD 5期未透析患者的血清25(OH)D_3缺乏可能对CKD 5期未透析患者的心血管疾病有重要影响,而对钙磷代谢的影响比较弱。     

中西医结合治疗肺心病心衰疗效观察

慢性肺源性心脏病并心衰是常见的难治性疾病,病情重死亡率高,采用常规的西医治疗方法,效果往往不满意。我院于2003年至2006年3年间对收治的此类病例,加用单硝酸异山梨酯及复方丹参注射液联合静脉滴注,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为住院患者共46     

99锝-亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病临床分析

目的 探讨99锝-亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法 甲状腺相关性眼病患者103例随机分为2组,观察组50例以99锝-亚甲基二膦酸盐注射液联合环磷酰胺注射液+泼尼松片治疗,对照组53例以大剂量醋酸泼尼松片治疗;治疗结束1个月后进行疗效评价.结果 观察组治疗有效率(100.0％)优于对照组(66.0％)(P＜0.05),复发率与不良反应发生率(4.0％,10.0％)低于对照组(35.8％,66.0％)(P＜0.05).结论 99锝亚甲基二膦酸盐三联法治疗甲状腺相关性眼病疗效满意,不良反应少.     

康复训练对精神分裂症患者认知及社会功能的恢复作用

目的观察康复训练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能及社会功能的影响。方法将200例精神分裂症患者随机分为观察组（药物治疗结合康复训练）和对照组（药物治疗）,每组各100例。康复训练内容包括集体心理治疗、行为治疗、工娱疗法。在干预前后及随访半年时评定阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、个人和社会功能量表（PSP）得分。结果干预前SANS、WAIS、PSP评分两组相近,差异无统计学意义;干预后及随访半年时观察组SANS评分低于对照组,WAIS、PSP评分高于对照组,差异有统计学意义。SANS评分两组均随时间的延长呈下降趋势,WAIS、PSP评分两组均随时间的延长呈升高趋势。结论康复训练模式可使精神分裂症患者的阴性症状减少,提高认知功能和社会功能,说明该措施有利于患者康复和社会功能的恢复和保持,是一种可行的康复治疗措施。     

肾俞穴针刺的力反馈研究

背景：采用以计算机为核心的各种技术,将针灸专家正确有效的针刺方法,生成逼真的视觉、听觉、触觉一体化的计算机虚拟环境进行模拟针刺,能够极大增强操作者的真实感,减少临床针刺意外的发生。目的：构建虚拟肾俞穴针刺力反馈仿真系统。方法：通过力反馈设备,录取针灸名师的肾俞穴针刺手法,融入数字化虚拟人体。运用虚拟现实技术,在融合了肾俞穴信息的三维数字人体上,根据肾俞穴下各组织的物理特性,分析针刺过程中针体与组织的相互作用力,建立力学模型模拟针体受力,并通过力反馈设备真实地传递给操作者。结果与结论：初步实现了肾俞穴虚拟针刺力反馈仿真,使可视化的针灸虚拟人具有可现场模拟肾俞穴进针的触觉再现。肾俞穴针刺力反馈研究,为融合视觉、触觉和力反馈信息一体化的虚拟针刺作了初步探索,为针刺教学提供了一种动态的一对一仿真手段。     

半夏-厚朴药对抗肿瘤功效物质基础及作用机制研究新思路

中药是中医临床用药的实践产物,由于中药化学成分和人体的复杂性,导致功效物质基础及其机制研究面临困境。对半夏、厚朴单味药材化学成分、抗肿瘤功效物质基础及相关机制进行总结分析,找出存在问题,并提出代谢组学结合网络药理学研究半夏-厚朴药对的思路与方法,以期更好地阐释半夏-厚朴药对抗肿瘤功效物质基础及作用机制、揭示药对配伍规律的科学内涵,为进一步深入研究复方配伍规律提供理论基础和思路建议。     

模拟教学在肾内科住院医师规范化临床技能培训中的应用

对住院医师进行规范、系统、有针对性的临床基本技能培训,全面加强住院医师综合临床能力的培养,关系到医院的整体素质提升.传统的教学方法常忽视临床技能的培训,导致许多住院医师缺乏真实的实践经验,造成刚进入临床的医生无法适应临床需求.对住院医师的临床技能培训开展模拟教学,使住院医师具备符合临床需要的操作能力、逻辑思维能力及综合...     

大鼠VGLUT2基因shRNA慢病毒载体的构建和鉴定

目的:构建可以表达针对2型囊泡膜谷氨酸转运体(VGLUT2)shRNA的慢病毒载体,特异性下调中枢神经系统内VGLUT2的表达,从而为研究VGLUT1和VGLUT2的功能差异提供有力的工具。方法:首先在体外合成四对互补并靶向作用于编码大鼠VGLUT2序列四个位点的特异性短发卡RNA(short hairpin RNA)序列和一个阴性对照的寡核苷酸,克隆到pGCSIL-GFP质粒(经Age I和EcoRI双酶切)载体内,经酶切及测序鉴定正确后,将该质粒与辅助质粒pHelper1.0以及pHelper2.0共转染T293细胞,包装得到病毒颗粒。各组病毒载体转染原代培养的大鼠皮层神经元后,运用免疫荧光和Western Blot检测各组蛋白的表达水平。结果:pGCSIL-GFP质粒克隆得到的VGLUT2 shRNA序列正确,包装得到的病毒可以有效转染原代培养的皮层神经元,Western Blot检测结果显示:VGLUT2 shRNA-1与VGLUT2 shRNA-2病毒组的VGLUT2表达水平与空白组相比有显著性差异(P<0.05),分别为空白组的63.9±5.82%,73.8±3.18%;VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4病毒组的VGLUT2表达水平与空白组相比同样有显著性差异(P<0.05),分别为空白组的39.1±1.99%,35.1±1.72%;VGLUT2shRNA-1与VGLUT2 shRNA-2病毒组相比无显著性差异(P>0.05);但VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4病毒组与VGLUT2 shRNA-1和VGLUT2 shRNA-2病毒组相比有显著性差异(P<0.05)。表明VGLUT2 shRNA-3与VGLUT2 shRNA-4组病毒能较为高效的下调培养的皮层神经元VGLUT2的表达,下调效率超过60%。结论:本研究成功构建出表达针对大鼠VGLUT2基因shRNA的慢病毒载体,并可有效下调VGLUT2的表达,为进一步研究VGLUT2的功能及其与VGLUT1之间的功能差异提供了有力的工具。     

表述性实验报告的书写指导

<正>书写实验报告对于学生来说是个综合性的作业,是对实验过程及其成果总结的形式之一。认真书写实验报告,能够促进实验课教学质量的提高,为学生提供了更大的自主学习空间,为今后临床资料采集、病历书写、科研资料搜集和加工、科学论文撰写提供了锻炼机会,也为培养创新意识和实事求是的科学精神,以及基本技能训练建立了承载平台~([1])。与形态和行为研究相关的学科根据自己的需求和实验进程来自主采集实验资料,未确定因素较多,用表述性的实验报告书写形式较为合适。以下以局部解剖学及腧穴解剖学为例,总结表述性实验报告书写的基本项目、规则、技术和注意要点。     

血液透析患者发生肺部感染的临床特征及危险因素分析

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生肺部感染的相关临床特征及危险因素分析.方法:纳入我院血液净化中心接受MHD治疗的患者221例,按透析中是否发生肺部感染分为肺部感染组与非肺部感染组,比较两组患者相关临床资料的差异,分析其危险因素.结果:与非肺部感染组比较,肺部感...