OCT对玻璃体腔内注射曲安耐德治疗弥漫型糖尿病黄斑水肿的疗效评价

目的　探讨光学相干断层扫描 (OCT)在玻璃体腔内注射曲安耐德 (TA)治疗弥漫型糖尿病黄斑水肿 (DME)疗效评价中的作用。方法　对激光治疗无效的弥漫型DME 2 4例患者的 (2 5只眼 )进行玻璃体腔内注射TA 0 1ml(4mg)治疗 ,治疗前后检查项目包括视力、眼底血管荧光造影 (FFA)和OCT对黄斑区视网膜厚度的测量。随访期 3～ 6个月 ,平均 4 5个月。结果　最佳矫正视力治疗前为0 12± 0 0 7,治疗后为 0 3± 0 16 (P<0 0 1) ,2 2只眼的视力得到提高。黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度治疗前为 4 71 76± 191 30 μm ,治疗后为 193 88± 5 3 2 2 μm ,治疗前后比较差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;距黄斑中心凹 10 0 0 μm鼻侧、颞侧、上方、下方视网膜神经上皮层平均厚度治疗前为 4 6 2 72±12 3 76 μm ,治疗后为 2 78 36± 5 7 6 1μm(P <0 0 1)。结论　对激光治疗无效的弥漫型DME ,玻璃体腔内注射TA治疗后黄斑部视网膜水肿消退明显 ,患者视力得到提高 ;OCT能从黄斑部视网膜形态的改变上客观、精确、有效地评判这一方法的疗效。     

糖尿病眼底病防治指南

前　　言糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题。 1979年我国成年人中糖尿病患病率不足 1.0 % ,二十年来糖尿病患病率增加了 3倍 ,目前我国大量无症状的糖尿病病人未被发现 ,已确诊的患者 ,估计约有 6 0 %血糖控制很差 ,糖尿病控制越差 ,视网膜病变的发生率越高 ,视力丧失的危险性越大。因此 ,对糖尿病的严重危害性必须有足够的认识 ,对糖尿病视网膜病变的防治要以预防为主 ,做到早期发现 ,早期诊治 ,早期康复。本篇糖尿病眼底病防治指南正是本着这个精神 ,简要地、提纲挈领地阐述了糖尿病视网膜病变防治原则 ,希望对从事糖尿病视网膜病变治…     

关节镜辅助下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年人股骨远端骨折

老年人股骨远端骨折临床上比较常见,手术治疗目前常用固定方法均需大范围切开膝关节,剥离折断骨膜,创伤大,固定亦不够坚强[1].Liss锁定钢板,虽创伤小,但也属于钢板偏心固定,强度稍差.我院于2009年10月至2011年11月运用膝关节镜辅助下,闭合复位骨折端,股骨髁逆行带锁髓内钉内固定治疗老年人股骨远端骨折11例,疗效满意.报道如下.     

小儿危重症评分与血清心肌酶谱的关系探讨

目的了解小儿危重症评分与血清心肌酶谱的关系。方法选择2005年1月至2006年8月于我院住院治疗的危重患儿60例为病例组,20例健康儿童为对照组。所有对象均测心肌酶各指标。结果①病例组心肌酶谱各项指标高于对照组(P<0.05);②将60例患儿按危重症评分水平再分为3组,分别为:<70分,70~80分,80~90分,对比各层心肌酶,结果表明:心肌酶谱各指标在各组间经方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05),随着重症评分分值降低,各指标值升高。各分层组的各指标均高于对照组(P<0.05)。结论血清心肌酶谱在小儿危重症的诊断和病情判断上具有非常重要的参考价值。     

瓶装饮用水微生物污染情况调查

为了解瓶装饮用水的卫生状况 ,我们对 2 0 0 2～ 2 0 0 3年上半年检测的瓶装饮用水的微生物情况进行分析 ,共检瓶装饮用水 78份 ,按GB85 37- 1995《饮用天然矿泉水检验方法》GB1732 4 - 1998《瓶装饮用纯净水卫生标准》进行评价 ,细菌总数超标 2 0份 ,超标率为 2 5 6 4 %。结果表明 ,本市销售的瓶装饮用水还存在较大的卫生质量问题 ,需进一步提高其卫生质量。对象与方法　 (1)检测对象 :瓶装水 78份 ,其中矿泉水 5 8份 ,纯净水 2 0份。 (2 )检测方法 :矿泉水按GB85 37- 1995《饮用天然矿泉水检验方法》 ;纯净水按GB1732 4 - 1998《瓶装…     

尼莫地平的药代动力学及在眼科中的应用

尼莫地平 (nimodipine ,NMD)是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,对脑血管具有良好的选择性 ,能选择性地扩张脑血管和增加脑血流量 ,且无明显的药物不良反应 ,被用作大脑血管扩张剂 ,对脑血管痉挛有治疗作用 ,既能缓解神经症状 ,也能降低病死率。现已成为治疗缺血性脑血管疾病比较理想的药物 ,近年来 ,尼莫地平已被临床应用于治疗眼科疾患。在我国尼莫地平的使用量也逐年上升。国内已有尼莫地平原料和制剂的生产。本文旨在探索尼莫地平各种制剂的药代动力学及在眼科中的研究和应用 ,以评价尼莫地平各种剂型在人体内的药物动力学指标以及相对生物…     

食酸丛毛单胞菌致感染一例

男性患者,55岁,因反复发热20余天入院,病程中无咳嗽、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等,但诉头昏,体温37.5～38℃,10年前患“高血压”病,间断服药治疗,2个月前因“高血压肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”入院治疗。入院查体:T37.4℃、R20次/min、P70次/min、BP145/85mmHg,神清,呼吸平稳,心肺腹阴性,神经系统阴性。门诊辅查:外周血象示WBC14.6×109/L、N0.88、L0.12,尿常规蛋白+++,WBC+/HP、RBC+/HP、肾功能:BUN22.2mmol/L、Cr351μmol/L,胸片无异常。入院诊断:发热待查;原发性高血压、高血压肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。给予抗感…     

Eales病行玻璃体切割术时玻璃体劈裂的意义及评价

目的：观察Eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系。方法：对18例（18只眼）男性Eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究，玻璃体出血9例，牵引性视网膜脱离4例，玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离3例，牵引出裂孔伴视网膜脱离2例，术中取出的视网膜前膜做光镜和免疫组化检查，结果：所有病例均有不完全玻璃体后脱离，83．3％眼可见到多处玻璃体视网膜粘连，有纤维血管增殖的10只眼，仅有纤维增殖的8只眼，有3只眼出现放射状牵引皱襞，可见双层膜引起玻璃体视网膜粘连和切线牵引，视网膜前膜的成分主要是II型胶原蛋白和淋纠细胞，神经胶质细胞，巨噬细胞，结论：纤维增殖和纤维血管增殖都发生在玻璃体与视网膜多处粘连处，II型胶原蛋白的存在提示玻璃体胶原蛋白可能参与组成玻璃体后皮质的粘连，形成双层膜，术后识别双层膜对分离粘连减轻牵引手术成功有帮助。