负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

医院药学的发展现状、对策及未来趋势探讨

医院药学是一门重要的应用学科,是卫生保健事业的重要组成部分,对防治疾病、维护人们的健康及促进医院建设起着非常重要的作用.随着社会和经济的高速发展,人们对卫生保健的要求随之提高,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通常用制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务型转变.卫生事业改革的深化,也使医院药学面临着严峻的挑战,...     

两种空管药物治疗乳牙尖周炎的疗效观察

目的比较第四军医大学齿科材料厂生产的空管药物糊剂和Vitapex糊剂在治疗乳牙尖周类的临床效果。方法选择80例患儿共128个患牙,常规乳牙根管治疗,术后一年观察。结果四医大组：显效52例,有效8例,无效4例,总有效率93.8%;Vitapex组：显效55例,有效6例,无效3例,总有效率95.3%。结论两种糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效均较好,无明显差别,各有优缺点。     

重度开放性眼外伤尝试性硅油取出后的结果

目的分析重度开放性眼外伤手术后,尝试性硅油取出失败的原因。方法对因重度开放性眼外伤而行玻璃体切除、≥270°视网膜切开切除联合硅油填充手术治疗后,符合尝试性硅油取出条件的16例（16眼）施行了硅油取出手术。通过回顾性复习首次修复和二期玻璃体视网膜手术的记录,结合硅油取出手术中对眼底和睫状体状况的观察以及手术后眼部的检查结果,分析硅油取出手术后的结果和低眼压发生的原因。结果7眼（43．75％）硅油取出手术后眼压为0—3．0mmHg并出现低眼压性眼部损害及明显睫状体原发性和继发性损伤;1眼失随访,6眼再次硅油填充或义眼台植入手术。9眼（56．25％）硅油成功取出,手术后眼压4．8—14．0mmHg,且无低眼压性眼部损害,无睫状体原发性损伤或较轻,术中见继发局限性损害,矫正视力为数指-0．6。结论对可尝试性硅油取出的重度开放性眼外伤患者,硅油取出后低眼压及低眼压性眼部损害的发生率高达43．75％。大面积视网膜的缺损、睫状体的原发性损伤和继发性损害是此类伤眼硅油取出手术后低眼压及其眼部损害发生的两个主要原因,而睫状体的严重受损是此类伤眼须再次硅油充填和丧失眼球的重要原因之一。     

玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变保留晶状体前囊膜的临床观察

目的 探讨保留晶状体前囊膜技术在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)手术治疗中的临床效果.方法 系列病例研究.对伴有晶状体混浊和累及眼底后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离的51例(58只眼)PDR患者,在行玻璃体切除手术中,采用经睫状体平坦部切除或超声粉碎吸出晶状体核及皮质并保留前囊膜的技术,处理混浊的晶状体,完成玻璃体手术后给予硅油充填.术后对晶状体前囊膜照相,并对其透明度进行分级评价,对与手术相关的并发症及其处理方法、患者视力和眼压、视网膜复位情况进行分析.结果 玻璃体切除硅油充填并保留晶状体前囊膜的58只眼中,晶状体前囊膜透明度:A级26只眼(44.8%),B级20只眼(34.5%),C级7只眼(12.1%);D级5只眼(8.6%).46只眼(79.3%)术后最佳矫正视力≥0.05,21只眼接受二期人工晶状体植入术.最终7只眼因视网膜不能复位,黄斑裂孔未闭合,而未行硅油取出术.手术并发症:误切虹膜1只眼,硅油进入前房7只眼,虹膜新生血管形成及新生血管性青光眼各1只眼,术后高眼压4只眼,继发性黄斑和视网膜前膜11只眼,黄斑裂孔2只眼.结论 保留晶状体前囊膜,酌情行二期人工晶状体植入术,是处理严重PVR眼的一种较好方法.晶状体上皮细胞残留和积血的长期存在是晶状体前囊膜混浊的主要原因,硅油进入前房是玻璃体切除术中应用保留晶状体前囊膜技术的主要并发症之一.     

微螺钉种植体支抗修复龋齿畸形的美容效果及预后研究

目的:研究微螺钉种植体支抗修复龋齿畸形的美容效果及预后。方法:选择2017年5月-2018年5月在笔者医院口腔科接受治疗的50例龋齿拔除后患者为研究对象。按随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组。观察组给予微螺钉支抗种植体正畸法进行治疗,对照组给予口常规外弓强支抗正畸法进行治疗。比较两组患者治疗前后蝶鞍中心、鼻根点以及上齿槽座点构成的角(SNA),蝶鞍中心、鼻根点以及下齿槽座点构成的角(SNB),上齿槽座点、鼻根点以及下齿槽座点构成的角(ANB),上切牙前颅平面角(U1-SN),下切牙下颌平面角(L1-MP),比较两组患者治疗后并发症的发生情况。结果:治疗前,两组患者的SNA、U1-SN数值无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的SNA、U1-SN数值均有所降低,且观察组患者的SNA、U1-SN均明显低于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SNB、ANB以及L1-MP数值无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的SNB以及L1-MP数值均增加,ANB数值明显降低;且观察组患者的SNB及L1-MP数值均明显高于对照组,观察组的ANB数值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:微型钉种植体支抗用于龋齿拔除后的口腔正畸矫正治疗有较显著疗效,能对患者额面型进行较好塑造,值得临床推广应用。     

继发于糖尿病视网膜病变的虹膜新生血管形成的冷凝治疗

目的:评价单纯周边视网膜冷冻治疗继发于糖尿病视网膜病变(diabetic retmopathy,DR)的虹膜新生血管形成(iris neovscularization,IN)的临床治疗效果。方法:对我院2003-01/2007-12收治的继发于DR的IN15例17眼进行回顾性分析,男11例13眼,女4例4眼;年龄34～72(平均48.6)岁。手术方法为单纯周边视网膜冷冻。观察的内容包括裂隙灯下肉眼所见的虹膜新生血管消退情况,手术前后视力和眼压(IOP)的变化。结果:裂隙灯下虹膜新生血管均消退,17眼基线视力无明显改变,眼压基本稳定。观察期为3mo。结论:周边视网膜冷冻术可有效促使继发于DR的IN的消退,方法简单安全。     

NOD样受体家族蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 探究NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在大鼠心肌缺血再灌注损伤诱导的心肌细胞凋亡中的作用及其对自噬的影响。方法 选择SPF级雄性大鼠60只,建立心肌缺血再灌注损伤模型,将大鼠分为假手术组、模型组及尼莫地平组,每组20只。检测各组大鼠缺血再灌注后心功能,测定心肌酶、细胞因子。采用苏木精-伊红染色检测心肌病理改变;流式细胞术测定细胞凋亡率;透射电镜下计数自噬小体,RT-PCR和Western blot法检测NLRP3和Caspase-3表达。结果 各组大鼠左心室舒张末期压力、左心室收缩压、左心室压力最大上升及下降速率、心肌细胞凋亡率、TNF-α、白细胞介素6、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组和尼莫地平组自噬小体计数明显高于假手术组[(10.55±1.87)个、(6.32±1.43)个vs(3.45±0.67)个,P<0.01],且尼莫地平组自噬小体计数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。与假手术组比较,模型组和尼莫地平组大鼠NLRP3、Caspase...     

自制气管支气管导管的临床运用

临床常用的双腔支气管导管．插管对位技术要求高,管径粗大,只能经口,很难适应困难气管插管和小儿支气管手术的麻醉;Univent T有患侧不能及时吸引的不足。我科采用普通气管导管制作简易气管支气管导管,成功单肺通气21例,现报道供参考。     

小儿危重症评分与血清心肌酶谱的关系探讨

目的了解小儿危重症评分与血清心肌酶谱的关系。方法选择2005年1月至2006年8月于我院住院治疗的危重患儿60例为病例组,20例健康儿童为对照组。所有对象均测心肌酶各指标。结果①病例组心肌酶谱各项指标高于对照组(P<0.05);②将60例患儿按危重症评分水平再分为3组,分别为:<70分,70~80分,80~90分,对比各层心肌酶,结果表明:心肌酶谱各指标在各组间经方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05),随着重症评分分值降低,各指标值升高。各分层组的各指标均高于对照组(P<0.05)。结论血清心肌酶谱在小儿危重症的诊断和病情判断上具有非常重要的参考价值。