支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的最新进展

支气管热成形术（BT）是近年来新出现的一项用于治疗药物治疗效果不理想的重症哮喘的方法,它的原理是通过热能减少支气管平滑肌的数量,以减轻气道痉挛。美国进行了大量动物实验、临床前试验和临床试验皆证明了该方法是有效和安全的。该治疗技术已得到美国食品药品管理局（FDA）认可并逐步在全世界推广。2010年4月27日美国FDA批准BT用于治疗重度和持续性哮喘。     

刘完素“玄府气液说”初探

刘完素“玄府气液说”理论胎息于《内经》,与其“火热论”和“郁结”理论相互羽翼。玄府致病具有广泛性,变化多端。治法重在开通道路,以得通利,使血随气运、气血宣行。提出辛味药可开发玄府郁结,对辨治多种疑难杂病有启迪。     

产后出血21例临床分析

目的探讨产后出血的发生率、防范、处理方法及结局。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院2008年产科住院分娩中发生产后出血的21例患者临床资料。结果产后出血发生率1.139%（21/1 843）。其中剖宫产的产后出血发生率1.835%（18/981）,明显高于阴道分娩的产后出血发生率0.348%（3/862）。其中15例应用促宫缩药物、止血药、输血、手术中出血部位的缝扎止血等措施出血减少;3例在上述处理无效采用子宫捆绑式压迫后出血减少;3例在上述处理均无效而行子宫全切术。所有病例抢救成功。结论产前对产后出血高危因素的充分评估及积极准备,及时发现产后出血并尽快找到原因,及时对因处理及输血,必要时的子宫捆绑式压迫可减少产后出血量,子宫全切术是抢救产妇生命的有效方法。     

经导管射频消融肾去交感神经术对顽固性高血压疗效的荟萃分析

全球高血压患者超过10亿人,约62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病与高血压有关[1]。20%-30%的高血压患者为顽固性高血压[2]。自主神经系统活性状态在高血压起病及维持过程中有非常重要的作用[3]。近年来,有学者应用经导管射频消融技术,实施肾脏去交感神经治疗顽固性高血压[4-6],结果安全有效。但该技术应用时间短,单个研究例数少且分散,随访时间短,为了解其降压疗效等情况,我们进行了相关的荟萃分析,现报道如下。     

Leep刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨Leep刀和微波治疗中、重宫颈糜烂的疗效比较。方法将检查确诊为中、重度宫颈糜烂的324例患者随机分为2组,Leep刀治疗组159例,微波治疗组165例,对2种方法疗效进行分析。结果Leep刀组手术时间少于微波组有显著性差异（P〈0.05）,2组术中出血量无显著性差异（P〉0.05）。中、重度宫颈糜烂的痊愈率比较,Leep刀组优于微波组,差异有显著性（P〈0.05）。结论Leep刀优点为手术时间短、治愈率高,对中、重度宫颈糜烂是安可全、有效的治疗方式。     

冬病夏治方治疗COPD稳定期的临床疗效观察

目的:研究冬病夏治方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗作用,同时为冬病夏治方治疗COPD稳定期的临床推广提供依据。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用化痰、止咳、平喘等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用冬病夏治方联合治疗。比较两组患者临床证候、SGRQ评分、肺功能及BODE指数的改变情况。结果:①研究显示在中医证候积分、SGRQ评分、BODE评分方面,两组治疗前后均有明显的改善(P0.05,具有统计学意义),但两组组间比较无明显统计学意义(P0.05)。②6min步行距离、肺功能组内及组间比较无明显统计学意义(P0.05),治疗显效率、有效率、总有效率组间比较无统计学意义(P0.05)。③6min步行距离治疗后改善程度治疗组优于对照组(P0.05,具有统计学意义),中医症状积分及SGRQ评分治疗后两组改善程度比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期运用我院冬病夏治方治疗,与单纯西医常规治疗相比,能有效改善COPD稳定期患者的活动耐力、临床症状,提高生活质量,值得在临床进一步推广应用。     

翻转课堂在中职妇产科护理教学中的应用初探

目的探究翻转课堂教学模式在中职妇产科护理教学中的应用策略。方法便利抽样法选取上海市公共卫生学校2018届护理中专2个平行班共68名学生,采用随机抽样法分为观察组与对照组,分别采用翻转课堂教学模式与传统教学模式,应用于《妇产科护理学》"妊娠滋养细胞疾病"以及"女性生殖系统肿瘤病人的护理"两个章节的教学中。通过理论考试、问卷调查及访谈,对两种教学方法进行客观评价与主观评价。结果观察组学生两章节的理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组学生对翻转课堂满意度高,两组学生对课堂满意度的主观评价差异有统计学意义(均P0.05)。结论翻转课堂教学模式有利于培养学生临床思维、自主学习、沟通协作等综合能力。     

慢性骨质疏松患者疼痛与下肢肌力及生理功能间的相关性

目的分析慢性骨质疏松患者疼痛症状与下肢伸、屈肌群肌力以及生理功能之间的相关性,为临床康复训练提供可靠的参考依据。方法将我院收治的120例慢性骨质疏松患者分别采用视觉模拟评分法（VAS）、健康调查问卷法（SF-36）以及多关节等速测试系统,分别测量腰痛与腿痛、生理功能、下肢伸肌和屈肌群肌力,并进行相关性分析。结果120例患者腰痛与腿痛VAS评分均与生理功能评分呈明显的负相关（P〈0．05）;腿痛与慢速伸肌群肌力、中速伸肌群肌力呈明显的负相关（P〈0．05）,而与慢速、中速屈肌群肌力无明显相关（P〉0．05）。结论患者进行临床康复训练时,应把握下肢肌力、疼痛症状和生理功能间的相关性,控制训练强度,才能保证患者康复治疗的质量。     

枣庄市160名医用X线工作者眼晶状体检查

本文对160名医用X线工作者的眼晶状体做了检查,晶状体混浊率为28.8%。晶体混浊部位主要以皮质、后囊下为主、混浊邢台以点状混浊为多。经过分析,认为长期小伎俩X线照射时引起放射工作者晶体混浊的主要原因。     

立止血治疗功能性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)是妇科常见病,多发病。据统计其约占门急诊患者的10％,其中约30％发生在青春期,40％患者年龄大于40岁。其传统的治疗方法是激素类药物治疗,刮宫或子宫切除。但激素类药物治疗要求严格时间性,许多患者难以坚持。而刮宫或子宫切除因其有创伤性,增加患者痛苦,且不适用于未婚患者。我们在临床使用立止血进行治疗,取得良好效果,现报告如下。