药学干预对白内障手术围术期预防用药的影响

目的探讨白内障手术围术期实施药学干预的临床效果。方法对温州医科大学附属眼视光医院药剂科2011年1～12月实施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为研究组,并选取温州医科大学附属眼视光医院药剂科2010年1～12月未实施施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为对照组,观察两组患者切口感染情况、抗菌药物使用情况、住院时间、住院费用和抗菌药物治疗费用以及抗菌药物种类等。结果①研究组患者切口感染率[1.4%（1/70）]和抗菌药物使用不合理率[0.0%（0/70）]均明显低于对照组切口感染率和抗菌药物使用不合理率[10.0%（7/70）、7.1%（5/70）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②研究组住院时间[（7.8±0.7）d]、住院费用[（0.41±0.02）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.10±0.01）万元]以及抗菌药物种类[（1.1±0.2）种]均明显低于对照组患者住院时间[（9.3±1.2）d]、住院费用[（0.62±0.07）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.27±0.02）万元]以及抗菌药物种类[（0.27±0.02）种],差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组术后5 d体温[（37.03±0.16）℃]明显低于对照组术后5 d体温[（38.33±0.21）℃],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对白内障手术患者围术期加强药学干预是可行的,能够有效降低术后切口感染,进一步规范患者临床用药。同时,针对性的药学干预措施能够缩短患者住院时间、降低治疗费用,整个干预措施效果明显,针对性强,值得临床中应用与推广。     

飞秒激光晶状体老视手术的研究进展

由年龄增长所致的生理性眼调节下降引起、以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视.老视的发生是多因性的,但晶状体年龄相关性硬化、弹性和变形能力下降以及调节力丧失是其主要致病机制.飞秒激光晶状体老视手术是近年来老视研究领域中出现的全新术式,其主要利用飞秒激光的光致分解作用按预设深度和形状在晶状体内进行微切开,从而制作出可滑动光爆破平面来治疗老视,整个手术过程在恢复自身晶状体弹性和变形能力的基础上,真正实现了眼的动态调节和连续聚焦功能,甚至逆转了年龄相关性的调节潜力丧失,为老视的治疗开辟了新的思路.在国外通过相关基础和临床试验,其矫治效果、有效性和安全性已得到初步验证,目前该技术尚处于研究阶段,仍面临很多问题,但它的出现革新了传统的老视治疗理念,相信其在老视手术中具有广阔的应用前景.本文就飞秒激光晶状体老视手术的理论依据、实验研究、效果评价及存在的问题等进行综述.     

儿童遗传性晶状体眼病

儿童遗传性晶状体眼病是常见的儿童致盲眼病,造成患儿低视力、失明、残疾,严重影响患儿的生活质量,同时增加患儿家庭以及社会的负担。本文就遗传相关的先天性白内障和晶状体位置异常的定义、流行病学、分类、病因、临床表现、处理进行讨论,以期对其更好的认识。     

人工股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效分析

目的观察股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法收集本院自2008年5月至2011年8月使用股骨头置换治疗的老年粗隆问骨折的临床资料。结果术后随访18（3～24）个月，按Harris评分标准：优24例，良8例，可2，优良率为94．12％。结论人工股骨头置换是治疗老年粗隆问骨折疗效肯定。     

中国眼科学未来5年的重点发展方向

<正>2021年3月《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》(以下简称《规划纲要》)正式对外公布。《规划纲要》是指导国民经济和社会发展的纲领性文件, 同时也为我国眼科学未来5年的发展指明了方向。2021年是开局之年, 我们应认真学习《规划纲要》, 从以下5个方面进一步加强研究和重点发展。一、提高眼科学原创性引领性科技攻关能力《规划纲要》提出"打好关键核心技术攻坚战",     

重视飞秒激光辅助白内障手术中的瞳孔缩小并发症

飞秒激光辅助的白内障手术从整体上提升了传统超声乳化手术的准确性、可预测性和安全性,最大限度地减少了眼内操作及对眼组织的损伤,具备较明显的临床优势。但因飞秒激光白内障手术存在学习曲线,不同设备特点各异,加上患者的个体差异,因此手术各阶段仍存在相关并发症,这一点必须引起眼科医生的足够重视。笔者结合国内外飞秒激光辅助白内障手术的进展及自身临床应用体会就该术式可能出现的激光后瞳孔缩小并发症、处理方式及新的问题和挑战进行述评,旨在探讨如何防范该并发症的发生并消除潜在的医疗隐患,从而使手术更加精准和安全。     

科研训练在临床医学本科生向研究生转变中作用的问卷调查与分析

科研创新能力对临床医生职业发展至关重要,研究生阶段是科研创新能力培养的主要阶段,但本科阶段科研训练可能对研究生科研能力发展起重要的基础作用。本研究通过调查问卷的形式,就其本科期间科研训练的情况以及对研究生阶段科研学习的影响进行调查和分析,发现本科期间的科研训练对研究生阶段的科研发展有一定的促进作用。     

脂筏的结构与功能及在眼科学领域的研究进展

生物膜与细胞的功能息息相关。脂筏是一种特殊的膜结构微区,具有参与胞吞胞饮、信号转导、运输胆固醇等重要功能。一些传染性疾病、心血管疾病、肿瘤、肌营养不良和阮病毒病可能与脂筏的功能紊乱有关。小窝是脂筏的一种,以小窝蛋白为标记蛋白;后者有三种亚型,存在于不同的细胞。晶状体、视网膜和角膜上均发现有小窝的存在及小窝蛋白-1的表达。小窝蛋白-1不仅参与晶状体上皮细胞间的信号转导,还与细胞缝隙连接蛋白相互作用,参与细胞间的通讯。小窝还参与角膜伤口愈合修复及视网膜杆细胞外节突触发送器的释放过程。     

微波辐射对眼球影响的研究进展及干预途径

微波辐射可造成眼部损伤,过去主要侧重于研究高强度微波辐射所致的热效应,近年对低强度微波辐射所致非热生物学效应的研究取得一定进展,为探讨电磁场暴露限值的标准及有效防护提供了依据。本文就微波辐射对眼球影响的研究进展及干预途径作一综述。     

零像差设计的非球面人工晶状体的临床应用研究

目的 比较零像差设计的非球面人工晶状体(IOL)与传统球面IOL对超声乳化自内障吸除联合IOL植入术后患者眼球差、视觉功能以及表观调节力的影响.方法 采用前瞻性随机对照设计,将130例(132只眼)拟行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者按随机数字表法分为2组,分别植入零像差设计的非球面IOL(试验组)和传统球面IOL(对照组).术后检测IOL眼的球差、矫正远视力、矫正远视力后的近视力、对比敏感度、眩光敏感度及表观调节力;随访时间为3个月.采用χ~2检验和独立样本t检验分别对计数资料和计量资料进行统计学分析.结果 术后3个月,瞳孔直径5 mm情况下IOL眼的球差试验组为(0.141±0.070)μm,对照组为(0.210±0.108)μm,差异有统计学意义(t=4.365,P=0.000).2.5°视角的对比敏感度试验组为30.62±12.50,对照组为25.92±7.36,差异有统计学意义(t=2.606,P:0.010);眩光敏感度在4.0°、2.5°及1.6°视角上分别为31.25±8.65、26.35±8.72和12.35±4.01,显著高于对照组在相应视角上的26.70±7.98(t=3.116,P=0.002)、22.43±7.35(t=2.772,P=0.006)及9.82±4.12(t=3.553,P=0.001);两组的矫正远视力、矫正远视力后近视力、表观调节力比较,差异均无统计学意义.结论 与传统球面IOL比较,零像差的非球面IOL Akreos AO可以显著减少IOL眼的总球差,改善白内障患者术后的视觉质量,且对患者术后的表观调节力无明显影响.