增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体中转化生长因子β2的定量分析

目的:通过对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)含量的研究,探讨TGF-β2在PDR病理过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附测定法对10例(10只眼)正常人及24例(24只眼)PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量进行检测和分析.结果:10例正常人玻璃体中,TGF-β2的含量为(1.27±0.69)ng/ml;24例PDR患者玻璃体中,TGF-β2的含量为(4.89±3.51) ng/ml.两组比较,PDR组的玻璃体中TGF-β2的含量明显升高,差异非常显著(P<0.01).将糖尿病视网膜病Ⅳ期及Ⅴ期14例(14只眼)患者列为一组,10例(10 只眼)Ⅵ期患者另列一组,玻璃体中TGF-β2的含量分别为(6.07±4.05)及(2.84±1.72) ng/ml,两组间比较有显著差异(P<0.05).它们分别与正常对照组比较也有非常显著差异(P<0.01)和显著差异(P<0.05).结论:PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量升高,提示TGF-β2在PDR的病理发展过程中可能起重要作用.     

玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗化脓性眼内炎

目的 观察玻璃体切除及眼内注药联合治疗化脓性眼内炎的疗效.方法 回顾分析11例（11眼）确诊化脓性眼内炎患者予以玻璃体腔内注药再行玻璃体切除的治疗效果.结果 11例中有8例治愈,视力均有不同程度提高,3眼治疗元效.结论 玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是目前治疗眼内炎最理想的方法.     

上海地区特发性黄斑视网膜前膜相关危险因素分析

目的　探讨特发性黄斑视网膜前膜（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍａｃｕｌａｒｅｐｉｒｅｔｉｎａｌｍｅｍｂｒａｎｅ,ＩＭＥＭ）发生的相关危险因素。方法　收集２０１１年６月至２０１４年６月期间在我院门诊初次就诊的年龄≥５０岁的上海地区居民,所有患者均否认有ＭＥＭ病史,并排除眼科手术史、眼外伤史及眼内血管性和炎症性疾病等病史,经光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）检查确诊为ＩＭＥＭ者２９５例（３４６眼）纳入研究组;经眼科检查仅有屈光不正和（或）晶状体不同程度混浊者２６１例（３０２眼）作为对照组。比较两组眼部及全身多个临床数据差异性。结果　两组性别、年龄、眼压及角膜内皮细胞计数间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。研究组中年龄５０～６０岁４９例（１６．６１％）、＞６０～７０岁９０例（３０．５１％）、＞７０～８０岁１４３例（４８．４７％）、＞８０岁１３例（４．４１％）,排除由于８０岁以上就诊患者少的缘故,总体呈现随年龄增长发病率逐步递增趋势。研究组眼轴长度为（２７．３４±３．７０）ｍｍ、伴玻璃体后脱离者２３７眼（６８．５０％）,对照组分别为（２４．７６±３．００）ｍｍ和１４４眼（４７．６８％）,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）;研究组高血压（６５．４２％）及糖尿病（１８．６４％）发病率均高于对照组（４９．０４％、１１．１１％）,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。研究组收缩压、舒张压、肌酐水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。研究组血脂水平与对照组差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　上海地区居民ＩＭＥＭ的发病率随年龄增长呈逐步升高的趋势;５０岁及以上人群中ＩＭＥＭ的眼轴显著延长、玻璃体后脱离率显著增加;其全身可能的危险因素有高血压病、糖尿病、肾功能损伤。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者中心视野早期光敏感度分析

目的 检测无糖尿病性视网膜病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者和正常人的中心视野光敏感度，评价视野检查在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的作用。 方法 对40例，75只眼,年龄46～71岁，眼底正常的非胰岛素依赖型糖尿病患者及44例，76只眼,年龄45～72岁的正常人作视野检查。采用美国Dicon TKS－4000型视野分析仪，检测中心30°视野内80个点的光敏感度。 结果 正常眼底的糖尿病患者，中心视野中多个检测点显示光敏感度下降4～8 dB；有些出现了光敏感度下降偏差群；糖尿病组中心视野的三个区域内的平均光敏感度分别与正常组的平均光敏感度比较，差异均有显著性的意义(P＜0.001)。 结论 糖尿病患者在出现视网膜病变之前视网膜神经感觉功能已在一定程度上受到了损害，而且视网膜光敏感度的下降与血视网膜屏障有无渗漏并不相关。电脑视野检测在糖尿病性视网膜病变的早期诊断中有一定的临床价值。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 218-220)     

临床病例讨论

患者林××男46岁因右眼球突出一年半,视力下降2月,于2003年2月18日入院,住院号:2002130。患者于2001年8月因连续2日工作后发现双眼红,当时无眼痛、视力障碍及分泌物增加。经休息2日后,左眼红消退,右眼仍红,遂到当地医院就诊,诊断为“结膜炎”,给予磺胺眼药水和抗病毒眼药水治疗,点用2周后右眼无分泌物但眼红并未改善,眼球向前方突出,无眼痛及视力障碍,又到当地医院检查,视力(双)1·5,右眼球向正前方突出,眼睑闭合良好,结膜轻度充血,眼球各方向运动无受限,眼底未见异常。左眼无异常发现。眼球突出度:14--104-12,双眼B超(-),眼眶摄片(-)、头…     

t-PA治疗内眼术后及眼球外伤术后纤维蛋白渗出

随着复杂的玻璃体视网膜手术、各种白内障联合手术以及复杂的眼球外伤手术的不断开展 ,挽救了为数不少的眼球和一定的视力。然而术后前房纤维蛋白渗出 ,是影响手术效果和视力的重要因素 ,这些渗出物持续地存在有时会导致更严重的并发症。组织型纤溶酶原激活剂 (tissue plasminogen activator,t- PA)是一种新型的溶栓制剂 ,近些年来已被眼科临床应用。我们用 t— PA对 4 4例 (53眼 )复杂的内眼手术后及眼球外伤术后前房纤维蛋白性渗出进行治疗 ,取得了较好的效果。现报道如下。对象和方法一、临床资料 :4 4例 (53眼 ) ,其中男 2 5例 ,女 19…     

玻璃体切割联合眼球内后段异物取出术

目的：评价玻璃体切割联合眼球内后段异物取出术的效果。方法：对眼球后段异物行玻璃体切割联合球内异物取出的11例患者临床资料进行回顾分析。结果：11例11眼均1次手术成功取出异物。伴有视网膜脱离者,视网膜均完全复位,伴有眼内炎者均得到治愈。8眼视力较术前有提高,3眼视力术后无变化,无继发性出血,角膜内皮失代偿及其他并发症发生。结论：玻璃体切割联合异物取出手术损伤小、准确、安全、疗效好,是治疗眼球后段异物的有效措施。     

人工晶体植入术后远期细菌性眼内炎

人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎国外已有不少报道,国内尚未见到,我们遇到1例报告如下: 患者男性,68岁,1987年9月7日在本院做右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术,出院时视力0.7 1.25DS一>0.9。出院后2年半一直在我院门诊定期随访,眼部无异常发     

视网膜脱离术后霉菌性眼内炎一例

视网膜脱离术后霉菌性眼内炎一例夏风华，黄翠萍患者男，４４岁，右眼鼻侧及下方遮挡感１４天入院。眼部检查：视力：右眼上方２０ｃｍ指数，左眼０．１。右眼玻璃体尘样混浊，额侧及上方视网膜球形脱离，波及黄斑部，１０：００～１２：００共有大小不等的裂孔４个。左眼...     

玻璃体视网膜联合手术治疗急性视网膜坏死综合征视网膜脱离

急性视网膜坏死综合征（acute retinal necrosis syndrome，ARN）是一种严重损坏视功能的眼部综合征，晚期发生视网膜脱离（RD）是致盲的主要原因。我院2003年5月～2007年4月诊治12例ARN并发RD患者，行玻璃体视网膜手术，报告如下。