准分子激光光学角膜切削术治疗高度近视一年随访分析

应用准分子激光光学角膜切削术（ＰＲＫ），对１３８例（２０２只眼）高度近视眼患者进行治疗。术前等值球镜屈光度为－６．２５～－１５．００Ｄ（平均－８．５６±２．４２），分两组：Ⅰ组－６．２５～－１０．００Ｄ．Ⅱ组－１０．２５～－１５．００Ｄ。结果：术后一年裸眼视力≥０．５者分别为８８．３２％、５３．８５％；最佳矫正视力降低≥２行者分别为４．３８％、２３．０８％；实际矫正度数在预计矫正度数±２Ｄ范围之内分别为８３．９４％、３６．９２％。术后向近视回退及角膜上皮下雾状混浊在６个月时达到高峰。本统计资料表明，准分子激光光学角膜切削术用于治疗≤－１０．００Ｄ的高度近视是一种较安全有效、稳定性及预测性较好的方法，对于治疗－１０．２５Ｄ～－１５．００Ｄ的高度近视有一定的疗效，但不理想。更远期效果及并发症需长期随访     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体中转化生长因子β2的定量 …

目的:通过对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)含量的研究,探讨TGF-β2在PDR病理过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附测定法对10例(10只眼)正常人及24例(24只眼)PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量进行检测和分析.结果:10例正常人玻璃体中,TGF-β2的含量为(1.27±0.69)ng/ml;24例PDR患者玻璃体中,TGF-β2的含量为(4.89±3.51) ng/ml.两组比较,PDR组的玻璃体中TGF-β2的含量明显升高,差异非常显著(P<0.01).将糖尿病视网膜病Ⅳ期及Ⅴ期14例(14只眼)患者列为一组,10例(10 只眼)Ⅵ期患者另列一组,玻璃体中TGF-β2的含量分别为(6.07±4.05)及(2.84±1.72) ng/ml,两组间比较有显著差异(P<0.05).它们分别与正常对照组比较也有非常显著差异(P<0.01)和显著差异(P<0.05).结论:PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量升高,提示TGF-β2在PDR的病理发展过程中可能起重要作用.     

同伴教育对妊娠期糖尿病患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响

目的:探讨同伴教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响。方法:选择GDM患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予GDM教育,干预组在此基础上增加由同伴组组长主导的为期3个月的同伴教育。分别于干预前、干预3个月后评价GDM患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb Ac1)水平和糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分。结果:干预后,干预组餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);干预后干预组运动锻炼、饮食和足部管理、总分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:同伴教育可降低GDM患者的血糖和血红蛋白水平,提高其自我效能。     

眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术疗效分析

目的评价眼外伤玻璃体及视网膜的病变合并晶状体浑浊采用视网膜手术、玻璃体切除联合晶状体手术,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入的效果及可行性。方法采用晶状体囊外摘出、晶状体超声粉碎或晶状体切除联合玻璃体视网膜复位手术。分3组:Ⅰ期人工晶状体植入组、Ⅱ期人工晶状体植入组及未植入人工晶状体组。结果54例(54眼)仅2眼视力不变,其余均在术前视力的基础上有所提高。其中37眼Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体组,最佳矫正视力均在0.05以上,人工晶状体均顺利植入。结论眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术,条件允许时Ⅰ期植入人工晶状体是一种比较理想的治疗方法。而Ⅱ期植入仍不失为良好的后续治疗。     

58例眼部肿瘤临床分析

眼部肿瘤是一种严重致盲、致残的疾病 ,恶性肿瘤常危及患者的生命。现代影像学检查对眼部肿瘤的早期诊断提供了重要依据。为了更好地提高眼部肿瘤的诊断率及远期疗效 ,现将我科 1994年至 1999年收治的眼部肿瘤患者及作者经治的眼部肿瘤患者 5 8例 5 9只眼的诊治情况加以分析 ,并报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 5 8例眼部肿瘤中 ,其中男性 2 7例 ,女性 31例 ;年龄 9个月至 75岁 ,平均 37.6 3岁。病程最短 4d,最长37年。 5 8例除 1例眶内血管瘤为双眼发病外 ,均为单眼发病 ,右眼 2 6例 ,左眼 31例。1.2　病理分类　 5 8例眼部肿瘤经…     

外伤性白内障人工晶体植入术33例特殊情况的处理

外伤性白内障的治疗主要是植入人工晶体，以利恢复视力，但因病情复杂，多伴有井发症，因此，植入人工晶体时，常会遇到特殊情况需要处理。1991年1月～1993年12月，我们以后房型人工晶体植入术治疗外伤性白内障33眼，效果较满意。临床资料一、一般情况33例均系住院病人。男性29例，女性4例。年龄5～引岁。伤后至手术时间为7d～5年。随访时间4～29个月。角膜穿孔伤ZI眼，穿孔伤合并球内异物3眼（异物已取出），巩膜穿孔伤1眼，钝挫伤7眼（包括2眼虹膜根部断离），电击伤1眼。角膜瞳孔区损伤7眼，角膜周边区域损伤儿眼，瞳孔变形、移位问眼，…     

并发性白内障人工晶体植入术并发症的分析

并发性白内障人工晶体植入术并发症的分析第二军医大学长海医院眼科夏风华，李品娜我院在白内障后房型人工晶体植入术的基础上，近２年开展了并发性白内障人工晶体植入术４１只眼，取得了较为满意的效果。临床资料一般资料。本组共３５例４１眼，其中男性２８例３３眼，女...     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的白内障手术

目的 探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后白内障手术的特点,及其临床疗效的观察.方法 对26例糖尿病视网膜病变已做过玻璃体切除术的白内障患者,手术时首先建立玻璃体腔灌注系统,以维持眼内压力,然后施行白内障超声乳化手术,手术切口全部采用巩膜隧道切口.玻璃体腔硅油充填眼先施行白内障超声乳化手术,然后行眼内硅油取出术.非硅油眼术中可以见到前房的深浅出现异常变化.手术中为减轻前房深度的异常变化,应控制灌注压力及抽吸负压.对白内障核的超声乳化操作与后囊膜保持一定的距离,或先进行充分地水分离将白内障核脱出囊袋后再进行超声乳化.所有术眼均植入后房型人工晶体.术后随访时间4～27个月.结果 26例(26只眼)均成功地进行白内障超声乳化手术及后房型人工晶体植入手术.并发症主要有短暂角膜轻度水肿、一过性高眼压、个别病例玻璃体少量出血及脉络膜水肿等.最后一次随访时,22只眼视力较术前有不同程度改善,其中8只眼视力＞0.3.未发生角膜失代偿、爆发性出血及视网膜脱离等严重并发症.术后视力改善不明显的病例均存在糖尿病黄斑病变及视神经病变.结论 糖尿病视网膜病变曾施行玻璃体切除术的白内障患眼,由于玻璃体被广泛切除和眼球内微血管的异常,手术中的低眼压甚至发生眼球塌陷,将可能导致严重眼内出血等危险.因此,术中建立玻璃体腔液体灌注系统以维持术中的眼内压,手术结束时保持住眼内压,对减少术中及术后并发症的发生至关重要,使手术更安全、可靠.患者术后视力有不同程度改善.     

玻璃体切除术治疗牵引性黄斑病变的疗效分析

目的评价玻璃体切割手术治疗牵引性黄斑病变的效果。方法对玻璃体黄斑牵引综合征3例、特发性黄斑视网膜前膜5例、继发性黄斑前膜和黄斑皱襞5例、继发性玻璃体黄斑牵拉6例,共19例(19眼)眼作了玻璃体切除手术患者的临床病史资料进行回顾性对比分析。结果19眼中1眼术前伴有黄斑板层裂孔,术后发展为全层裂孔,视力轻度下降,2眼无变化,其余16眼均有不程度提高。全部患眼术后对黄斑的牵拉解除,组织水肿增厚减轻,13眼术前后OCT检查显示黄斑中心的厚度由术前平均668μm下降至最后随访时的平均312μm(p<0.05)。结论玻璃体切除术对各种原因的牵引性黄斑病变有良好的治疗效果,大部分患者视力提高,黄斑厚度下降,变形视改善。     

玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子-β2的定量分析

为了解玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子 - β2 (trans-forming growth factor- β2 ,TGF- β2 )的变化 ,我们检测了正常人和外伤、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)、视网膜静脉阻塞 (retinal vein occulsion ,RVO)所致的玻璃体积血患者玻璃体中 TGF-β2 的含量 ,现分析报告如下。1　对象与方法临床资料 :本组病例包括外伤、DR、RVO原因所致的玻璃体积血 ,共 2 3例 2 3只眼 ,其中男性 13例 (13只眼 ) ,女性 10例(10只眼 ) ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 5 6 .6岁。2 3只眼术前均因明显玻璃体积血混浊机化 ,眼底看不清。其中…