声辐射力脉冲成像技术评估肝移植术后缺血型胆道病变的临床应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评估肝移植术后缺血型胆道病变（ITBL）的临床应用价值。方法选择2012年7月至2013年1月解放军总医院肝移植术后复查患者41例,其中15例超声诊断为ITBL。对所有患者进行常规超声检查,并采用ARFI技术测量检测深度为4、5cm的肝脏剪切波速度（SWV）值,同时检查患者肝功能。采用独立样本t检验比较ITBL患者与非ITBL患者同一检测深度SWV值差异;采用配对样本t检验比较同一ITBL患者不同检测深度SWV值差异。采用Pearson相关分析分别分析所有患者不同检测深度SWV值与肝功能指标的相关性。结果ITBL患者、非ITBL患者检测深度为4cm时SwV值分别为（1．561±0．425）、（1．121±0．160）m／s,差异有统计学意义（t=-3．173,P=0．01）;检测深度为5cm时SWV值分别为（1．608±0．545）、（1．175±0．173）m／s,差异也有统计学意义（t=-2．454,P=-0．034）。同一ITBL患者不同检测深度SWV值差异无统计学意义。所有患者不同检测深度SWV值均与碱性磷酸酶浓度相关（r值分别为0．656、0．667,P值均为0．000）;同时均与γ-谷酰转肽酶浓度相关（r=0．482,P=0．007;r=0．508,P=0．004）。结论ARFI技术对肝移植术后ITBL评估有一定的临床应用价值。     

超声介入微创治疗在急救医学中的应用

<正>急救医学是处理各种急性病变和急性创伤的专门学科,重点关注各种伤病的急危重阶段的快速、有效处理。在内容上主要包括心、肺、脑的复苏,循环功能引起的体克、急性创伤、多器官功能的衰竭和急性中毒等;在时间段上包括院前处理(急救中心)、医院急诊科、危重病人监护病房(ICU)三部分。美国是国际上急救医学发展最早和最成熟的国家之一,早在上世纪90年代初已将超声装备到了救生直升机和救生艇。随着电子技术的飞速发展,超声设备体积更小,机动、灵活,图像质量进一步提高,功能进一步完备,使其成为唯一最早用于院前救治的影像学技术,已在突发灾难的现场救     

超声评价创伤危重患者肾血流灌注的应用进展

肾是创伤危重患者最易受损的重要脏器之一,急性肾功能损害（acutekideneyinjury,AKI）的发生率及死亡率高。及时预测AKI发生的能力在监测病情进展中起着至关重要的作用。其中,评估肾血流灌注变化对于AKI早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。本文就超声检查在创伤危重患者肾血流灌注变化中的研究进展作一概述。     

声辐射力脉冲成像评价肝弹性在布加综合征治疗中的意义

目的 探讨声辐射力脉冲成像评价肝弹性在布加综合征治疗中的应用价值.方法 18例行球囊扩张术的布加氏综合征患者,于术前2d、术后2d、术后3个月及术后6个月利用声辐射力脉冲成像技术进行肝弹性测定,分析其变化情况.结果 16例患者成功进行球囊扩张术,患者治疗前后不同时间点肝弹性分别为(3.06±0.53)m/s、(2.13±0.50)m/s、(1.89±0.29)m/s及(1.96±0.46)m/s,治疗后2d及3个月时其弹性指数与前次测定相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 声辐射力脉冲成像测定的肝弹性值随静脉再通而明显降低,在监测布加氏综合征的治疗效果、术后复发等方面具有一定临床意义.     

330例光线性角化病临床与组织病理特征回顾性分析

目的回顾性分析光线性角化病患者临床及组织病理特征。方法对昆明医科大学第一附属医院2000年1月～2015年7月临床及病理确诊为光线性角化病的330例患者进行回顾性分析。患者的基本信息、临床特征和病理类型、KIN分级等其他临床数据均来自医疗记录,并由2位经验丰富的病理医生对病理类型和KIN分级进行复核。结果光线性角化病多见于中老年女性,主要见于曝光部位,冬季就诊患者较少,患者病理类型常见为肥厚型,KINⅠ级较多见。结论光线性角化病受紫外线辐射影响较大,其临床特点和病理学分类特征可能与季节、日照、生活方式等因素有关,需要进行进一步的前瞻性观察研究来证实这些发现。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原小于4 ng/ml前列腺癌的诊断

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原(PSA)<4ng/ml前列腺癌诊断的临床价值。方法59例PSA<4ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检,观察前列腺内结节声像图特点,并病理分级,对照分析活检术式的检出情况。结果59例患者中经病理证实前列腺癌16例,检出率为27%,其中12例声像图显示前列腺结节性病变,均分布于外腺,且血流增加较良性病变及癌前病变高。结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高(P<0.05);活检阳性点数占所有活检点数比率为51.2%,病理分级中分化程度占56.25%,低分化程度占31.25%。结论结合经直肠超声声像图和前列腺多点穿刺活检可提高PSA<4ng/ml的前列腺癌检出率,对前列腺癌的早期诊断非常必要。     

导管栓塞治疗老年高血压病顽固性鼻出血26例

高血压病是老年人常见病,65岁以上高血压病的患病率约为35％,文献多报道其对心、脑、肾、血管等的影响或作为危险因素的防治,而老年人高血压病所致顽固性鼻出血少有报道。1995年5月～2003年12月,我们对老年人高血压病所致顽固性鼻出血,经导管动脉栓塞治疗26例,疗效满意。     

单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的疗效及安全性比较

目的比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年骨质疏松压缩性骨折的疗效及安全性。方法选择2017年1月至2018年1月北京老年医院收治的86例(123个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照手术方式将患者分为Ⅰ组43例(61个椎体)和Ⅱ组43例(62个椎体),Ⅰ组给予单侧PKP治疗,Ⅱ组给予双侧PKP治疗,比较两组手术时间、X线暴露时间、骨水泥用量,记录近期及远期并发症发生情况,包括骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体再骨折情况,术前、术后、术后6个月采用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)进行疼痛评估,在侧位X线平片上测量椎体Cobb角度、椎体前缘高度,采用日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评估术前、术后6个月的生活能力。结果Ⅰ组手术时间、X线暴露时间均明显短于Ⅱ组(t=8.615、6.885,P <0.01),骨水泥用量明显少于Ⅱ组(t=5.047,P <0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组术后、术后6个月VAS评分、Cobb角均明显低于术前(F...     

脑死亡器官捐献肝脏影像评估的研究进展

我国从2010年3月开始开展公民逝世后器官捐献工作,根据心、脑死亡国际标准并结合中国国情将公民逝世后器官捐献分为3类,并逐渐过渡为以脑死亡器官捐献(DBD)供体为主。脑死亡后,肝脏出现组织灌注不足、微循环障碍,并导致一系列病理生理改变,影响移植受体的长期生存。精确客观地评估供肝质量是目前研究的重点,本文总结DBD供肝的影像学评估现状及发展,着重于超声造影和弹性超声技术在供肝评估中的应用进展。