肝内外胆管结石68例的外科治疗体会

肝内胆管结石的治疗是当今胆道外科的难点。作者于2000年8月至2005年8月间,先后收治肝内外胆管结石68例,并取得良好疗效。现将其结果分析报道如下。     

脉康冲剂治疗老年高脂血症疗效观察

高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，为探索脉康冲剂降血脂的疗效，我们于1993年11月至1994年2月对麻康冲剂治疗老年入高脂血症进行临床观察。1临床资料本组共79例，均为住院患者。人选的对象均为原发性高脂血症患者，年龄在45岁以上，检查TC＞6．46mmol几，或TG＞1．64mmol凡，或HD～Hrtl．04mmol凡（男），HDL－CHrt1·17mml凡（女）者．根据随机原则将患者分为治疗组和对照组．治疗组43例，对照组36例。2服药方法2．1治疗组服用脉康冲剂，每次sg（相当于32．sg生药），每日2次，30天为一疗程，服药1一2个疗程．2．2对照组服用多稀康胶…     

新生儿异戊酸血症一例

患儿男，5d，因早产、自纳奶欠佳1d就诊入院。孕36周阴道分娩，出生体重2550g，Apgar评分8分、9分。生后约3h开始配方奶喂养，吸吮好。生后第4天无明显诱因出现自纳奶差，精神反应欠佳，无烦躁、哭闹等症。其母孕4产4，三姐姐均身体健康。否认家族中有遗传病史。入院查体：T36．5℃，P130次／分，R33次／min，W2600g，BP72／28mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育幼稚，精神反应欠佳，全身皮肤黏膜微黄，头颅五官端正，前囟平软，口唇红润。[第一段]     

DHS／DCS在股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折是一种非常常见的骨折．而且随着人口老龄化，这一骨折发病率还在不断提高。近年来，由于交通事故和建筑事故的增多，中青年人的发病率有所增加。过去多采用保守治疗，需长时间卧床，并发症和死亡率高。随着内固定物和治疗方法的不断改进，国内外治疗股骨转子间骨折趋向于手术治疗。2004年3月至2007年12月，本院采用DHS／DCS在无C臂透视条件下治疗股骨转子部骨折18例，获得较满意的临床效果。现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的:观察自拟中药益气引水消肿方联合康柏西普及激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取2016-01/2018-10在我院眼科就诊的DME患者60例60眼,随机分为对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普,中西医组在对照组的治疗基础上加用自拟益气引水消肿方,所有患者根据病情行光凝治疗。观察两组患者在治疗前和治疗后1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT),以及治疗后6mo荧光素眼底血管造影(FFA)中黄斑荧光渗漏情况和黄斑水肿的复发率。结果:对照组治疗前BCVA(LogMAR)为0.92±0.26,治疗后1、3、6mo BCVA分别为0.58±0.18、0.60±0.27、0.62±0.28,中西医组治疗前BCVA(LogMAR)为0.94±0.31,治疗后1、3、6mo BCVA分别为0.56±0.20、0.50±0.25、0.51±0.21;对照组治疗前CMT为461.62±84.26μm,治疗后1、3、6mo CMT为299.92±43.18、290.60±39.36、311.10±42.78μm,中西医组治疗前CMT为455.74±83.89μm,治疗后1、3、6mo CMT分别为288.96±40.20、265.86±32.55、270.38±31.60μm,两组患者在治疗后与治疗前相比BCVA和CMT均有所改善(P<0.05)。在治疗后1mo中西医组与对照组比较BCVA和CMT无差异(t=0.539、0.739,P>0.05),在治疗后3、6mo中西医组BCVA和CMT有明显改善,与对照组相比有差异(t治疗后3mo=2.891、2.992,P治疗后3mo=0.004、0.021;t治疗后6mo=3.733、3.643,P治疗后6mo<0.01、0.005),在治疗后6mo中西医组黄斑水肿复发率更低(χ=4.344,P<0.05)。结论:益气引水消肿方联合康柏西普及激光治疗DME可以改善视力、减轻黄斑水肿、减少水肿复发率。     

脉康冲剂治疗老年高脂血症79例疗效观察

本文报道对７９例老年高指血症患者采用脉康冲剂治疗，并与多稀康胶丸对照组进行比较，观察结果表明，脉康冲剂降ＴＣ，ＴＧ及动脉硬化指数的临床疗效明优于对照组（Ｐ＜０．０５）。作者从病机和病理方面进行了分析和探讨。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例

1 病历摘要 患者，女，17岁，因“左眼渐进性视力下降4年余”于2003年3月17日入院。患者于4年前发现右眼视物不见伴左眼视力下降，当时左眼有外斜，无畏光流泪，无头痛及恶心、呕吐。曾疑诊左眼Coat’s病，给予眼底视网膜激光治疗，无明显改善。该患者系足月顺产。其父亲及其弟弟均有此病。     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对收治的60例胫骨平台骨折患者,采用螺旋CT进行扫描并行三维重建和MPR,并根据Schatzker分类法对骨折类型进行分类。结果 60例患者经CT扫描三维重建和MPR,发现有Ⅰ型单纯外侧平台劈裂骨折患者8例,Ⅱ型劈裂加塌陷骨折患者12例,Ⅲ型单纯中央塌陷骨折患者7例,Ⅳ型内侧平台骨折患者28例,Ⅴ型内外髁骨折患者4例,Ⅵ型胫骨平台和胫骨上1/3联合骨折患者1例,其诊断准确率高于X线平片,且术中所见的骨折分型均与MPR的重建图像分型一致。结论多层螺旋CT因其扫描速度快、分辨率高、图像清晰立体等优点,在胫骨平台骨折的诊断和治疗上具有较好的临床应用价值。     

中药足浴配合西药治疗老年人下肢动脉粥样硬化30例临床观察

目的:探讨中药足浴及联合西药治疗老年人下肢动脉粥样硬化的疗效。方法:选择90例有不同程度下肢动脉粥样硬化的60岁以上老年住院病人,随机分为3组,分别给于中药足浴 西药、中药足浴、西药治疗,20 d为1疗程,3疗程后,观察比较3组治疗前后下肢动脉斑块大小、血管内径、中—内膜厚度、血流速度、血脂水平和踝肱指数的变化。结果:中药足浴 西药组疗效明显优于足浴组和西药组,中药足浴组改善下肢血液循环和踝肱指数优于西药组。结论:中药足浴配合西药能有效防止老年人下肢动脉粥样硬化。     

桃核承气汤证证治规律的研究：古今医案200例统计分析

本文对历史应用桃核承气汤方的医案２００例进行统计分析，以此来认识其证治规律：桃核承气汤证男女均可发生，以女性居多，各年龄均可发病，以青壮年居多；发病因素并不仅仅局限于太阳病不解，外感六淫、虫毒戾气、饮食不节、劳倦内伤、七情不遂、外伤术后、药食中毒等均可致病；基本病机是瘀热互结下焦；辨证时则应注意瘀、热见症，而少腹急结和舌脉反映乃辨证之关键。此外还对本方的临床运用情况作了分析。