泪腺导管囊肿的临床研究

目的 探讨泪腺导管囊肿的发病机制、临床特点、影像学特点、鉴别诊断、组织病理学特点及治疗原则.方法 回顾性分析天津市眼科医院2003～2008年15例(15只眼)经手术后病理证实的泪腺导管囊肿患者.结果 所有患者均单眼发病,多以发现眼眶颞上方结膜下囊性肿物就诊,亦可伴眼部胀痛、异物感,眼球突出及移位,上脸下垂等,部分患者主诉情绪激动后肿物增大,可无眼部炎症、外伤及手术病史.B超及CT均显示囊性占位病变,少数可伴骨质受压变形或缺损.双层细胞构成囊壁为组织学诊断要点.结论 根据泪腺导管囊肿临床特点及影像学特征可基本明确诊断,但与结膜上皮性囊肿等鉴别仍需组织病理学最终确诊.最佳治愈方法为完整切除囊肿.该病发病机制仍有待进一步讨论.     

眼眶囊肿70例影像学诊断分析

目的 探讨眼眶囊肿的影像诊断特征.方法 回顾性分析经手术组织学证实的眼眶囊肿70例的B超、CT、MRI的表现.结果 B超、CT、MRI在眼眶囊肿中均有特征性表现,B超可以确定病变的声学性质,揭示病变内的组织结构.CT能够准确空间定位并可揭示骨缺失等继发改变.MRI可通过不同信号强度提示病变的组织结构,并可清楚显示眶颅沟通性病变.结论 联合应用B超、CT及MRI多种检查方法在眼眶囊肿的诊断中有重要价值.     

眼眶占位导致骨改变CT征象及临床分析

目的 探讨眼眶占位性病变导致骨质改变的CT特点及临床意义.方法 回顾阅读天津眼科医院2007年4月至2009年9月期间眼眶占位性病变住院病例CT片213例,分析其骨质改变的特点,总结归纳骨质改变在临床诊断和治疗中的价值.结果 213例眼眶占位病例中有97例发生骨质改变,其中血管性疾病,囊肿性疾病最多见.骨质改变类型大致可分为骨缺损(82例),骨增生(10例),眶上下裂扩大(8例)和眶腔扩大(20例)四大类,既可单独存在也可互相并存.骨质缺损又可以分为良性压迫吸收,恶性侵袭改变,先天发育异常及炎症刺激四类.骨质增生可以分为良性异常增生,肿瘤性增生和反应性增生.眼眶四壁骨缺损以外、上、内壁最多见,眶下壁受累最少.结论 眼眶内不同占位疾病的CT骨质改变特点不同,临床处理也不同.应用CT显示分析骨质改变的特点,对临床诊断及治疗具有指导意义.     

脉络膜黑色素瘤眼外蔓延彩色多普勒超声表现与病理特点:附三例报告

目的探讨眼内脉络膜黑色素瘤彩色多普勒超声及病理表现特征。方法对3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延患者的CT、MRI、彩色多普勒超声表现进行综合分析,并与病理检查结果进行对照分析。结果 3例眼内脉络膜黑色素瘤影像学表现:CT检查:可见眼内占位病变且与眼眶内病变相连,眼球壁破坏。MRI检查:3例眼内病变T1WI为高信号,T2WI为低信号,并显示病变向眼外蔓延。彩色多普勒超声显示眼内病变为实体占位,病变基底与眶内病变沟通;脉冲多普勒显示眼内病变不见血流信号,基底部有少许血流信号,眶内病变显示分枝状丰富的血流信号,为动脉频谱。眼内脉络膜黑色素瘤切除术后病理检查显示,3例脉络膜黑色素瘤侵及眶内组织和视神经;肿瘤内大量坏死瘤组织阻塞供养血管。结论眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延彩色多普勒超声的特殊表现及临床影像学(超声、CT、MRI)检查对本病正确诊断均有重要价值,确诊仍需病理检查。     

眼睑基底细胞癌患者术后复发风险的影响因素分析

目的 分析眼睑基底细胞癌(EBCC)患者术后复发风险的影响因素。方法 收集66例EBCC患者的病历资料,免疫组化法检测跨膜蛋白16.A(TMEM16A)、Ki-67和整合素连接激酶(ILK)表达情况。随访2年,记录EBCC患者的复发情况,其影响因素采用多元Logistic回归分析。结果 随访2年,66例EBCC患者复发20例,未复发46例,复发率为30.30%(20/66)。复发与未复发EBCC患者年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、TMEM16A表达情况、Ki-67表达情况、ILK表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、有饮酒史、IL-6≥70 pg/ml、TMEM16A阳性表达、Ki-67阳性表达、ILK阳性表达均是EBCC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 有吸烟史、有饮酒史、IL-6≥70 pg/ml、TMEM16A阳性表达、Ki-67阳性表达、ILK阳性表达均是EBCC患者复发的独立危险因素。     

眼眶淋巴管瘤的临床分析

目的：探讨眼眶淋巴管瘤临床影像学诊断和鉴别诊断。方法：应用彩色多普勒超声、CT和MRI协助诊断,切除肿瘤进行组织病理学检查。结果：诊断眼眶淋巴管瘤39例中,主要以眼球突出和眶部肿物就诊,眼部表现与影像学表现呈现多样化。结论：彩色多普勒超声、CT和MRI等现代影像学技术,在诊断与鉴别诊断眼眶淋巴管瘤中有重要价值。     

MRI对泪腺占位性病变的诊治价值

目的 探讨分析MRI在泪腺占位性病变诊断治疗中的价值.方法 回顾性分析36例泪腺占位性病变患者的MRI表现.主要观察指标为:病变范围、病变形态、病变边界、内部信号特点(T1及T2加权像)、病变强化显像的情况以及临近骨组织的改变.结果 36例泪腺病变的患者中,泪腺炎4例,炎性假瘤9例,淋巴瘤8例,泪腺多形性腺瘤7例,泪腺腺样囊性癌8例.泪腺炎多为双侧发病,MRI可见病变累及眶内及眼睑,形状不规则边界不清,T1加权像为中等信号,T2加权像为低信号.炎性假瘤和淋巴瘤多累及眶内,形状不规则边界不清与眼球呈铸造型,在T1和T2加权像均为中信号.泪腺多形性腺瘤可见病变累及眶内为圆形或椭圆形边界清楚,可伴有骨质增生,在T1加权像为中信号和T2加权像为高信号.泪腺腺样囊性癌多为形状不规则的病变,多伴有骨破坏,在T1加权像为中信号和T2加权像为高信号.以上泪腺病变的MRI强化显像均为中等强化.结论 MRI对于泪腺占位性病变的鉴别诊断具有一定意义,尤其有助于区别炎性病变和实体性肿瘤以及良性肿瘤和恶性肿瘤,并且结合MRI强化显像技术可以对手术切除病变的范围起到一定的指导作用.     

图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割结果分析

目的观察图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割结果,探讨糖尿病性视网膜病变（DR）的有效诊断方法。方法选取30例糖尿病患者的眼底图像,借助计算机图像处理技术,采用图像分割法对其眼底图像中的视网膜血管进行分割与提取。结果图像分割法对于正常和病变眼底图像中视网膜血管的分割均较完整,与眼底图像及眼底荧光素血管造影（FFA）图像相比,分割后的视网膜血管更清晰、精确。结论图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割效果良好,有利于DR的诊断。