眶内脊索瘤一例

患者男 47岁主因"发现右眼眶内肿物4个月",门诊以"右眶占位病变"收治入院.患者2003～2007年先后7次颅内脊索瘤手术,术后行X刀一次、γ刀两次.入院检查:全身检查未见明显异常,眼部检查:右眼视力:指数/30cm,眼球内陷,右眶内下方可及皮下肿物:质韧,活动性差,边界清楚,无压痛.颞侧以及下方角膜可见血管翳,前房深度正常,房水清,瞳孔3mm,圆,对光反射迟钝.眼科医院眼眶病眼整形科     

眼部症状为主的神经纤维瘤Ⅱ型一例

患者男 15岁主因右眼球渐进性突出2年入院.躯干及头面部皮下结节6年.1年前于外院行"胸前皮下肿块切除术",术后病理示神经纤维瘤.自幼右眼瞳孔区发白,当地医院诊为先天性白内障.否认其他病史及家族遗传病史.全身体检:躯干、额部、头部皮下可见散在多个大小不等的软性结节,咖啡色素斑多处可见,胸前可见结节切除后皮肤瘢痕,听力等未见明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼球突出且外斜,眶压(++),上睑肿胀、饱满,触之揉面感,虹膜震颤,未见结节等改变,瞳孔圆,中等大小,直接对光反射(-),间接对光反射(+),晶体皮质混浊并吸收变薄,后囊白色混浊钙化.眼底窥不入,余未见明显异常.     

白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望

白藜芦醇是一种从植物中提取出来的生物防御素。近年来，有关细胞实验研究证实，白藜芦醇具有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用主要是通过防止正常细胞恶变为肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡来实现。大多数的眼眶淋巴瘤在病理学上表现为B细胞淋巴瘤。目前临床上其治疗方法没有一个公认的模式。随着天然生物提取剂在一些肿瘤化疗中的应用以及取得的较好疗效，将白藜芦醇引入眼眶淋巴瘤的化疗将会丰富眼眶淋巴瘤的治疗手段，并很有可能取得更好的治疗效果。就白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望做一综述。     

超声扫描在单侧内分泌性眼球突出中的应用

Graves病是最常见的眼球突出的原因,超声探查对该病诊断的正确率已为许多作者所确认。Purnell(1968)为97.7％;Hammard等(1973)为95.4％;Ossoinig(1983)为98.5％;Reibaldi等(1983)为98.2％。     

妊娠期高血压视网膜血管的计算机图像处理

目的 观察计算机图像处理技术对妊娠期高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割结果,探讨妊娠期高血压性视网膜病变的有效诊断方法.方法 选取55例妊娠期高血压患者的眼底图像,35 例血压正常的孕妇的眼底图像作正常对照,借助计算机图像处理技术,对其眼底图像中的视网膜血管进行分割与提取,分析眼底病理变化的特征参数.结果 计算机图像处理技术对正常和病变眼底图像中视网膜血管的分割均较完整,与眼底图像比较,处理后的视网膜血管更清晰、精确,能恰当地描述眼底视网膜血管的特征现象.结论 计算机图像处理技术对高血压患者眼底图像中视网膜血管的分割效果良好,有助于妊娠期高血压患者视网膜病变的临床无损诊断与健康普查.     

眼眶爆裂性骨折并发眼眶气肿一例

患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.     

带血管蒂颞顶筋膜瓣移植进行眶腔重建

目的分析带血管蒂颞顶筋膜瓣转移进行眶腔重建的优缺点和适应证。方法对行眶内容摘除术后的19例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,通过皮下组织隧道将组织块移植到眶内重建眶窝,进行同期或延期带血管蒂颞顶筋膜瓣转移实施眼眶重建。结果随访观察16例,随访时间为6～120个月,平均55个月。3例局部复发,向副鼻窦蔓延;4例死于全身转移,但眼部情况基本正常;余9例正常,其中5例患者眶腔重建后出现眼睑畸形、位置异常,二期进行眼睑整形,结膜囊扩大和增加眶腔体积等手术后,外观均明显改善。3例患者失访。结论利用带血管蒂颞顶筋膜瓣转移进行眼眶重建,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的重建方法,但不能防止肿瘤复发。     

眼眶血管瘤介入治疗的临床研究

眼眶血管瘤是眼眶肿瘤最常见的肿瘤之一 ,文献报道约占眼眶肿瘤的 2 4 % ,血管瘤可能生于眶前部或睑皮下 ,发生于眶内者则占较大比例 ( 1) ;实施眼眶手术虽可切除大部分肿瘤 ,但可造成意外失明 ,出现各种并发症。因此 ,我们自 1996年开始探索应用平阳霉素进行肿瘤内注射治疗血管瘤 ,将情况介绍如下 :资料及方法一、临床资料 :1996年至今共对 30例实施治疗 ,女性 16例 ,男性 14例 ,年龄 4 0天至 4 2岁 ,平均 11.2岁。血管瘤分类 :海绵状血管瘤 1例 ,静脉性血管瘤16例 ,毛细血管瘤 13例 ;血管瘤位置 :眶前部 (包括睑皮下 ) 8例 ,眶中部 6例 ,…     

闪光视觉诱发电位的新应用——进行眼眶 术中视功能监护

目的为了了解眼眶手术中视神经的功能状态,及时发现全麻手术中视功能的损伤情况,采用闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential, F-VEP) 进行术中视功能监护。方法应用视觉电生理检查仪器对282例全麻眼眶手术患者进行了术中监护,成功者252例,在患者术前清醒状态下、全麻下手术前、切除肿瘤时、 切除肿瘤后和手术结束时进行F-VEP检查。结果①全麻下的F-VEP振幅和潜伏期与清醒状态下无明显差异。②在未损伤视神经的手术操作中,其F-VEP是正常的。③术中牵拉和压迫视神经可产生短暂的波形下降,解除牵拉和压迫后可逐渐恢复到正常水平。④当视神经和它的血液供应严重受损时 ,F-VEP波形立即下降。自开展术中监护以来,无一例发生术中意外视力丧失,24例在术中发现视功能受损,及时采取措施挽救了患者的视力。结论应用F-VEP 进行眼眶手术的术中监护,可减少致盲率,使手术操作由临床经验解剖阶段逐步进入功能解剖阶段,随着这项技术的不断完善和发展,将在临床上更有使用价值。(中华眼底病杂志,2001,17:260-263)     

泪腺导管囊肿的临床研究

目的 探讨泪腺导管囊肿的发病机制、临床特点、影像学特点、鉴别诊断、组织病理学特点及治疗原则.方法 回顾性分析天津市眼科医院2003～2008年15例(15只眼)经手术后病理证实的泪腺导管囊肿患者.结果 所有患者均单眼发病,多以发现眼眶颞上方结膜下囊性肿物就诊,亦可伴眼部胀痛、异物感,眼球突出及移位,上脸下垂等,部分患者主诉情绪激动后肿物增大,可无眼部炎症、外伤及手术病史.B超及CT均显示囊性占位病变,少数可伴骨质受压变形或缺损.双层细胞构成囊壁为组织学诊断要点.结论 根据泪腺导管囊肿临床特点及影像学特征可基本明确诊断,但与结膜上皮性囊肿等鉴别仍需组织病理学最终确诊.最佳治愈方法为完整切除囊肿.该病发病机制仍有待进一步讨论.