异常起源眼动脉的数字减影血管造影表现

正常眼动脉起自颈内动脉虹吸部床突下段，水平向前穿过视神经管进眶。在ＤＳＡ造影中，我们看到４例眼动脉起始异常的患者，其中１例来源于颈内动脉海绵窦前段（Ｃ５段），３例起源于颈外动脉的脑膜中动脉，而颈内动脉的眼动脉未显影。由于ＤＳＡ图象清晰、对比度好，有利于对它们进行观察和分析。     

眶颅沟通肿瘤的诊断与治疗

为了明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围，以确定手术方式，分析６４例眶颅沟通肿瘤的临床资料，主要观察其ＣＴ和磁共振成像（ＭＲＩ）等影像学表现。结果在眼眶、颅腔及其交界部位均能发现病变，并能做出定位和定性诊断。根据病变性质、范围、继发改变及既往手术情况，采取１次或分次手术切除肿瘤方式，５３例共行６４次手术，另外１１例采取其它治疗。手术方式：前路开眶１３次，外侧开眶２１次，经颅入路开眶术３０次。手术结果提示：     

双眼先天性小眼球合并眼眶囊肿二例

例1 女 23岁 因"自幼发现左眼肿物,肿物随年龄增长而增大"入院.无家族史,无特殊生活环境史,身体健康.全身检查未见明显异常,血尿常规及生化检查均在正常范围.眼部检查:右眼:视力光感不明确,眼窝内陷,可触及眼眶前口较正常人小,睑裂窄小,长约18 mm,下眼睑轻度外翻,结膜轻度充血,翻看上、下睑可见结膜呈漏斗状,尖端为白色增厚,转动眼球时,可见结膜组织随其转动.     

36例鼻眶沟通性黏液囊肿的手术治疗分析

目的 探讨应用鼻内镜手术治疗鼻眶沟通性黏液囊肿的效果和联合外路手术的适应证。方法 回顾性分 析接受手术治疗的鼻眶沟通性黏液囊肿患者的病历资料,分析手术入路和治疗效果。结果 纳入36例患者的54个 副鼻窦黏液囊肿,包括额窦29个、筛窦21个、蝶窦2个、上颌窦2个。囊肿侵犯眼眶外上/外下象限6例,内上/内下象 限30例。22例（61.1%）采用鼻内镜手术,均为囊肿侵犯眼眶内上/内下象限。14例（38.9%）采用鼻内镜-外路联合手 术,其中8例侵犯眼眶内上/内下象限,6例侵犯眼眶外上/外下象限。2种手术术后眼球突出等症状均明显缓解。外 路手术出现脑脊液漏1例,鼻内镜手术出现中鼻甲粘连1例。随访12~61个月,手术后窦口再狭窄的发生率为8.3% （3/36）,均发生在额窦手术后。鼻内镜手术未见囊肿复发,鼻内镜-外路联合手术1例复发。结论 鼻内镜手术治疗 鼻眶沟通性黏液囊肿安全、可行,对于囊肿在额窦外侧远端、侵犯眼眶外上/外下象限、额筛窦囊肿伴厚壁骨性间隔 者,可选择鼻内镜-外路联合手术治疗。