血清C反应蛋白与白蛋白比值、D-二聚体及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎的预测价值

目的 探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值（C-reactive protein,CRP/albumin,ALB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）及联合检测对早期急性高甘油三酯血症性胰腺炎（hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP）严重程度的预测价值。方法 选取2017年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的70例HTG-AP患者,根据2012年修订版亚特兰大分类标准,分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）+中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）组54例和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组16例。通过单因素分析早期HTG-AP严重程度相关指标,多因素logistic回归分析发生SAP的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价log...     

基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)

多达半数的肝细胞癌初诊时即为晚期,而晚期肝细胞癌缺乏有效的治疗措施,预后极差.近年来,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率,显著延长了患者的生存期,也为序贯外科根治性手术提供了可能.为了提高肝癌总体人群的远期生存率,实现《"健康中国2030"规划纲要》癌症总体5年生存率提高15％的...     

腹膜后脂肪肉瘤合并多原发恶性肿瘤的临床特征及预后分析

目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)合并多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特征和预后。方法 搜集2014年12月—2022年9月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科住院电子病历系统中532例患者的病例资料,按照纳入和排除标准,最终纳入17例[占比3.2%(17/532)]RPLS合并MPMNs患者的病例资料进行回顾性分析。根据RPLS病理类型及合并肿瘤的分期,分为高风险组(9例)、低风险组(8例)。分析该类患者的临床特征、MPMNs类型及其合并疾病类型、治疗方案、预后及中位生存时间(MST)等情况,符合正态分布的计量资料以■±s表示,行t检验;不符合者以M(Q₁,Q₃)表示,行非参数秩和检验;计数资料比较行χ²检验;采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析。结果 17例RPLS合并MPMNs患者中,异时性多原发恶性肿瘤(MMPMNs)患者11例、同时性多原发恶性肿瘤(SMPMNs)患者6例。合并的MPMNs疾病类型包括乳腺癌4例、消化道癌4例、肾透明细胞癌3例、肺腺癌1例、子宫内膜癌1例、喉癌1例、皮肤基底细胞癌1例、副...     

甘草多糖诱导的树突状细胞生物学特性研究

目的从人外周血获取单核细胞,并利用GPS将其诱导分化为DCs,研究GPS对DCs分化成熟、表型的影响。方法密度梯度离心法及细胞贴壁法获取人外周血单核细胞;对不同分组(细胞因子组、甘草多糖组、联合组)的单核细胞进行体外诱导培养;倒置相差显微镜、瑞氏-姬姆萨染色法观察各组DCs形态变化;Western Blot对比各组DCs标志物蛋白表达差异。结果各组单核细胞体外培养均可诱导为DCs,符合DCs形态学特征,以联合组数量最多、体积最大、突起最显,细胞染色强于它组;Western Blot显示各组细胞标志物蛋白(CD80、CD40、CD83、CD86)均符合DCs表型特征,并随细胞成熟而表达增强,表达量以联合组最明显。结论GPS可诱导DCs的分化成熟,且协同细胞因子效果更佳。这为进一步从DCs角度探讨GPS增强人体免疫和抗肿瘤机制提供了研究基础。     

冬凌草甲素对骨肉瘤细胞增殖抑制和凋亡诱导效应的机制研究

目的研究冬凌草甲素对人骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖抑制和凋亡诱导效应的分子机制。方法以流式细胞仪检测细胞周期变化;Western印迹检测CyclinD1、P21以及凋亡相关蛋白Survivin、Bcl-2和Bax表达的变化;TRAP-PCR-ELISA方法检测MG-63细胞端粒酶活性的变化;Z-IETD-fmk阻断试验检测Caspase-8阻断前后,冬凌草甲素对MG-63细胞凋亡影响的变化。结果冬凌草甲素增加G0/G1期MG-63细胞百分率,降低S期MG-63细胞百分率;浓度依赖性抑制MG-63细胞的CyclinD1、Survivin和Bcl-2蛋白表达,上调P21和Bax蛋白表达;浓度依赖性抑制MG-63细胞端粒酶的活性;Z-IETD-fmk阻断Caspase-8活性后,能部分逆转和减弱冬凌草甲素对MG-63细胞的凋亡诱导作用。结论冬凌草甲素通过影响细胞周期调节蛋白、阻断细胞周期G1/S期"稽查点";抑制Survivin、Bcl-2,上调Bax;抑制端粒酶活性以及活化Caspase-8等途径抑制MG-63细胞增殖及诱导MG-63细胞凋亡。     

基于中药“望闻问切”理论探析花椒的功效和祛瘀生新原理

花椒属于药食同源之品,可用于治疗脾胃虚寒、阴痒、湿疹、蛔虫腹痛等证。中药“望闻问切”理论,是通过望其形色、嗅其气味、尝其五味、切其质地四法来探究药物的形色气味。花椒的药性和功效与其色泽、气味、质地息息相关,色赤入心营血分以祛瘀血,性温热入肾补火以生新血,暖水土温中健脾以助行血。以此达祛瘀生新之效,而“祛瘀生新”之法在临床所用甚广,以期此思路对今后花椒临床运用起到一定的指导作用。     

分阶段情绪疗法对精神科护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的影响

目的 分阶段情绪疗法对精神科护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的影响。方法 研究对象为72名精神科护士,均于2020年1月—2022年12月在本院精神科工作。2020年1月—2021年5月实施常规管理,以此管理结果为对照组;在2021年6月开始对护理人员实施分阶段情绪疗法,以此干预结果为观察组。对比两组护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感情况。结果 治疗后,组间自责、退避、幻想评分对比,观察组低于对照组（P<0.05）;组间合理化、求助、解决问题评分对比,观察组高于对照组（P<0.05）;组间心理健康状况以及职业倦怠感各维度评分对比,观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对精神科护士实施分阶段情绪疗法,能够使护理人员对压力的应对方式更为合理,减少逃避情绪,使其心理健康状况明显提高,职业倦怠感减少,临床应用价值显著。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值研究

目的 探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)诊治的96例重症脓毒血症患者作为研究对象,经随机数表法分为常规组和净化组,每组48例。常规组采用常规治疗,净化组采用连续性血液净化治疗。记录并分析两组炎性因子、血气指标、生命体征、生化指标、不良反应。结果 净化组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组PaO₂、SaO₂高于常规组,Lac低于常规组,差异有统计学意义(t=2.431、2.533、2.413,P<0.05)。净化组生命体征及生化指标水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组不良反应发生率为2.08%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(χ²=4.413,P<0.05)。结论 在针对重症脓毒血症进行治疗时,选择连续性血液净化治疗可以恢复患者血气指标,降低炎症因子水平,并具有较高的安全性。     

反复妊娠丢失的男性因素评估与管理中国专家共识

反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)是一种临床常见的生育问题, 其病因较为复杂, 是一个涉及多种因素的疾病。近年来随着研究的不断深入, 越来越多的证据证明男性因素在其发生过程中同样发挥着不容忽视的作用。鉴于此, 中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家, 从染色体异常、精液参数、精子非整倍性以及一些基因的多态性和精子的表观遗传等方面的评估和临床管理进行了深入地探讨。推荐针对RPL夫妇中的男性也进行染色体核型分析, 并合理选择胚胎植入前遗传学检测等;建议进行精子DNA碎片率检测, 并依据病因进行适当的干预;建议可以考虑进行精子的单倍体检测等进一步探索RPL中男性因素等。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供建议。     

基于Wnt/β-catenin 信号通路探讨双术抗纤方改善四氯化碳诱导 大鼠肝纤维化的作用及机制

目的 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨双术抗纤方(黄芪、麸炒白术、柴胡、醋莪术、丹参、荔枝核)改善四氯化碳(CCl₄)诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法 采用皮下注射3.0 m L·kg^-1质量分数为40%的CCl₄复制肝纤维化大鼠模型,每周注射2次,共注射8周。将SD大鼠随机分为空白对照组(8只)、模型组(7只)、阳性对照组(7只,灌胃43.19 mg·kg^-1水飞蓟宾)、中药低剂量组(6只,灌胃4.3 g·kg^-1双术抗纤方颗粒)、中药中剂量组(6只,灌胃8.6 g·kg^-1双术抗纤方颗粒)、中药高剂量组(7只,灌胃17.2 g·kg^-1双术抗纤方颗粒);每日1次,连续灌胃给药4周,除空白对照组外,余各组在给药同时继续皮下注射CCl₄。采用HE、Masson染色法观察肝脏组织病理变化;ELISA法检测血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平;Weste...