耐药对肺结核病治疗效果的影响

目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区（县）结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义（x2=83.996 8,P＜0.01）.在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率（92.0%）与初治敏感病人（93.1%）相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 （1）上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;（2）耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;（3）耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价.     

CT多少层/排才够?(上)

现有技术的64层CT够吗?不够,几乎所有的人都说不够。正当大家都在朝着更高级多层螺旋CT方向努力的时候,分歧产生了:部分厂家不断增加纵轴探测器排数,直至设计出超宽的探测器和平板的探测器;而有的厂家则放弃了这一方向,开始设计间隔90°排列的双球管扫描方式,称为双源CT。文明因差异而进步,CT也是如此。“合久必分,出现不同的多层CT发展观并不奇怪,因为没有学术竞争就没有进步;分久必合,思辨的发展观让我们有理由相信,在不远的将来,他们会将双方的优势结合在一起,制造出一种更新的、更完善的多层螺旋CT。”公元5世纪,英国国王亚瑟在与…     

冠心病中医辨证研究概述

冠心病是一种常见的心血管疾病，属中医“胸痹”、“心痛”范畴。祖国医学对其辨证早有认识。近年来，随着现代科技水平的日益发展，中医对其辨证不仅从宏观方面，还从微观角度进行积极探讨，取得一定成绩。兹将近五年中医对冠心病辩证研究作一概述。1冠心病的宏观辩证经过大量临床观察与文献整理等工作，祖国医学认为冠心病是一种本虚标实证候。气滞、血瘀、痰浊、寒凝是其四大发病因素，其病位在心。《请病源候论》指出“心为诸胜主而藏神，其心经不可伤，伤之而痛为真心痛。”但心与肺脾肝肾无术密切相关，肺牌肝肾四脏功能失调都会影响…     

速率法测定血清心肌酶谱干扰因素实验探讨

速率法测定血清心机酶谱(AST、CK、LDH、α—HBDH)结果准确,但实验方法外的干扰因素较多,有关报道较少。本文就心肌酶谱测定方法外的干扰因素进行探讨,对标本离心分离速度,采血后血清分离时间、肝素抗凝血浆与血清测定的比较、VitaminC、Hb对测定影响等因素进行实验研究。现将结果报告如下。     

火器性肢体血管伤的诊断

火器伤是现代战争中最多见的战伤，并常造成血管损伤。在平时的工农业生产活动中，如采矿作业等，亦可因种种原因造成火器性血管伤肢体的人要血外损伤，如不能及时发现并得到适当处理，将引起肢体坏死或其他严重后果，因此，必须引起足够的重视。1火器性肢体血管伤的临床表现肢体血管损伤后，除可出现失血性休克等全身改变外，其局部的主要临床表现如下：1．1皮肤颜色及温度改变当肢体血运发生障碍时，伤肢皮肤颜色会随之发生变化，如血流减慢，血液中还原血红蛋白增多，则皮肤呈组色。若静脉回流受阻，则驸色加重。反之，若动脉受阻，供血…     

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察唐育民张国楠邹江尹志礼硬膜外吗啡术后镇痛在国内外已经广泛使用。但是由于所用剂量偏大用药后并发症屡见报道〔１～３〕。本项研究对两种小剂量吗啡在妇科术后的镇痛作用及副作用进行了评价，报道于后。一、资料和方法（一）一般...     

胸骨后软骨肉瘤误诊1例

<正> 胸骨后软骨肉瘤,临床罕见,笔者曾收治1例,报道如下.患者 女,27岁.因胸闷、发音嘶哑3月余,当地医院胸部CT扫描示前纵隔占位,于1995年7月18日来我院就诊,拟前纵隔恶性畸胎瘤收入院.1995年7月25日在全麻下行剖胸探查.手术取左前外侧加第4肋间水平胸骨横断及胸骨纵形劈开切口进胸,探查见前上纵隔有一约11cm×10cm×10cm的圆形肿瘤,表面呈不规则结节状,有完整的包膜,表面血管呈网状分布.肿瘤基底来源于胸骨体部的后壁,坐落在心底大血管之前,和胸骨后壁粘连紧密,与心脏、大血管、气管无粘连,头臂血管及气管受其挤压而明显向