一起小学水痘暴发疫情分析

探讨一起水痘疫情发生的可能危险因素及水痘疫苗保护效果,为预防水痘疫情的发生提供参考依据.方法 对广州市某区一小学发生的水痘暴发疫情,采用1∶1匹配病例对照研究进行发病危险因素分析,队列研究方法计算水平疫苗保护效率及不同接种时间对发病的影响.结果 本次暴发疫情罹患率为3.5%,接种水痘疫苗的患者病程比未接种者短(Z=-2.74,P=0.006).接触病例(OR=7.21)及和其他班级学生玩耍(OR=3.59)是水痘发病的危险因素.水痘疫苗保护效率(VE)为23%,水痘疫苗接种时间至本次发病时间间隔≤4 a罹患率为20%,VE=40%;5 a的为33.3%,VE=0;6 a及以上的为50%.结论 该起疫情的主要危险因素为接触类似病例及和其他班级学生玩耍;疫苗接种间隔时间越长,保护效果越低.     

广州市部分居民对大气颗粒物PM2．5的知识、态度和行为调查

目的了解广州市居民PM2.5的知、信、行,为政府制定相关的政策提供科学依据。方法2012年7月1日至15日期间,用统一设计的调查问卷每日17：30—19：30在地铁口、公园、居民社区、广场等人群较为密集的地点对在广州居住超过3个月、年龄介于18—65岁的常住居民进行街头拦截匿名调查。主要调查居民对大气颗粒物PM2.5知识认知情况、对政府开展PM25监测工作的态度及在空气污染时是否采取自我防护措施及方式。率的比较采用单因素卡方检验。多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果共调查714人,有效应答605人,应答率84．7％（605／714）,其中男310人、女295人,年龄介于18—65岁,中位数38岁;以中学及中专文化程度者为主（44．5％,269／605）。PM25知识知晓率为27．9％（169／605）。多因素非条件logistic回归分析结果显示文化程度（OR=1．36）、年龄、职业是影响PM2.5知识知晓的因素（P〈0．01,P〈0．05）,其中30～39、50—59、40一49岁组人群的PM,,知识知晓率（OR=2．24、3．17、2．98）高于18—29岁组。无业人员、服务业、干部职员（OR=2．76、3．16、3．37）PM2.5,知识知晓率高于个体经营者。57．0％（166／291）的受访者关注政府公布PM：,监测数据。88．3％（257／291）的人支持政府每天公布PM2.5监测数据。居民对PM25监测布点设置支持率居前3位是居民区73．5％（214／291）、工业区65．3％（190／291）、街道64．6％（188／291）。受访者认为加强治理工业污染（89．4％,260／291）、控制汽车尾气排放（86．9％,253／291）是控制PM2．5污染的主要措施。受访者在空气污染严重时有采取防护措施者占77．5％（469／605）。PM2.5知识知晓的人群在空气污染严重时主要应对措施是减少出门（66．3％,112／169）、佩戴口罩（58．6％,99／169）、紧闲窗户（44．4％,75／169）,均高于不知晓人群（43．6％、38．5％、29．9％）（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,在调整了人口学特征的影响后,居民PM2.5知识知晓率越高,在空气污染严重时采取防护措施的比例越高（OR=2．35,P〈0．01）。结论被调查的广州市居民对PM2.5的认知水平不高。居民支持政府公布PM25监测数据,对PM2.5监测点设置要求与自身密切相关,要求政府落实减排降污措施、降低PM2.5健康危害的意愿强烈。     

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的 利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性.方法 选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描.比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性.结果 相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P＜0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P＜0.05).在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P ＞0.05).结论 近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍.     

Medpor填充修复爆裂性眶壁骨折的临床体会

目的评估Medpor在眶壁骨折整复中的应用效果。方法应用Medpor作为填充材料修复眶壁骨折14例。结果 14例患者眼球内陷及复视矫正满意,术后未发现排斥反应。结论 Medpor是目前较为理想的眶壁骨折充填材料。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗白内障合并闭角型青光眼患者的效果

目的 研究超声乳化晶状体植入术治疗白内障合并闭角型青光眼患者的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例白内障合闭角型青光眼患者,根据不同术式将其分为对照组和研究组。对照组行小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术,研究组行超声乳化人工晶状体植入术,观察两组患者手术前后眼压、视力、前房深度及术后并发症发生情况。结果 术前,两组患者眼压对比无显著差异（P>0.05）;术后,两组患者眼压均有下降（P<0.05）,但组间对比无显著差异（P>0.05）。术前,两组患者视力对比无显著差异（P>0.05）;术后,两组患者视力均有提升（P<0.05）,但组间对比无显著差异（P>0.05）。术前,两组患者前房深度无显著差异（P>0.05）;术后,两组患者前房深度均有增加（P<0.05）,但组间对比无显著差异（P>0.05）。结论两种术式均可达到一定治疗效果,但超声乳化人工晶状体植入术具有组织损伤较小、并发症发生风险较低的优势。     

白内障合并高度近视眼植入三焦点人工晶体的视觉观察

目的 观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶体术后的视觉效果.方法 回顾性研究.收集39例数(41眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除,包括植入三焦点人工晶体低屈光度(0.0D-15.0D)15例(15眼)和高屈光度数(＞15.0 D)24例(26眼).分析比较两组术后3个月的视觉效果,包括远、中、近距离未矫正视力、离焦曲线和生活问卷调查结果.结果 低屈光度组三焦点人工晶体植入术后3个月平均远、中、近距离视力为LogMAR 0.8±0.31、0.84±0.15、0.88±0.371.与对照组无统计学差异(均为P＞0.05).离焦曲线在+0.0D至-2.5D之间过渡平缓,有较好的全程视力.高度近视组术后摘镜满意度高.结论 在高度近视植入低屈光度三焦点人工晶体能够提供令人满意的视觉效果,满足患者摘镜需求.     

冻干人纤维蛋白黏合剂在围绝经期雌兔干眼的应用研究

目的 探究冻干人纤维蛋白黏合剂通过泪道栓塞的方式对围绝经期雌兔干眼症的预防和治疗效果.方法 选取72只经抗感染处理后剪除第三眼睑的雌兔,制作围绝经期雌兔干眼症模型,手术完成后将其随机分为6组(每组12只):术后无处理组(A组)、PBS预防组(B组)、冻干人纤维蛋白预防组(C组)、造模后无处理组(造模时间:术后2个月,D组)、PBS治疗组(E组)、冻干人纤维蛋白治疗组(F组),并于注射前及注射后2周、4周及6周行Schimer实验(SIT)检查、角膜荧光素(fiuorescein,FL)染色及角膜共聚焦显微镜检查.结果 D、E、F三组不同时间点间的FL评分和SIT值有一定差别(F=27.346、10.608,P=0.000、0.001);三组间FL评分和SIT值有一定差别(F=7.579、6.786,P=0.002、0.007);三组的FL评分和SIT值的变化趋势有明显差别(F=44.897、3.424,P=0.000、0.045).D组、E组、F组在处理2周、4周、6周后,F组FL评分和SIT值较D组明显好转,差异有统计学意义(t=2.906、3.654、4.504,P=0.022、0.017、0.013;t=4.573、5.759、7.231,P=0.032、0.019、0.008);E组、F组FL评分和SIT值在处理后相比,差异有统计学意义(t=2.776、4.124、5.324,P=0.032、0.026、0.017;t=1.969、3.122、4.324,P=0.038、0.023、0.009).A、B、C三组注射6周后上皮基底细胞(F=17.306,P=0.002)和炎症细胞密度(F=34.024,P=0.000)比较,D、E、F三组上皮基底细胞(F =3.749,P =0.042)和炎症细胞密度(F=8.806,P=0.005)比较,均有统计学差异.结论 通过冻干人纤维蛋白黏合剂进行泪道栓塞对于干眼症的预防和治疗均有显著疗效.     

肠-肝轴：肠道微生物稳态与肝细胞癌

肠道微生物群在维持肝脏代谢稳态中扮演重要角色,其通过参与胆汁酸代谢影响肝细胞癌的发生发展。“肠-肝轴”在肝脏疾病发病机制中占据举足轻重的地位,通过纠正肠道生态失衡以恢复正常胆汁酸水平,可能是阻止肝细胞癌进展的有效方法之一。本文总结了胆汁酸受体影响肝细胞癌的相关机制以及最新治疗靶点,旨在为早期防治肝癌提供参考依据。