骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死大鼠淋巴细胞的杀伤效应

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对心肌梗死大鼠脾脏淋巴细胞体外杀伤效应的影响。方法:复制大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,采用心外膜注射方法移植MSCs或PBS液,另取正常组、假手术组作对照。分别于手术后第1周、第2周和第4周末提取脾脏淋巴细胞,并与乳鼠心肌细胞共培养,采用结晶紫法检测淋巴细胞的杀伤效应。结果:手术后第2和4周末,AMI加PBS组脾脏淋巴细胞杀伤效应分别为(32.31±7.23)%、(47.20±5.13)%,较正常组[(21.95±4.65)%,(22.13±5.08)%]和假手术组[(22.21±5.43)%,(24.21±5.40)%]明显增强(均P<0.05)。相对于AMI加PBS组,AMI加MSCs组第2、4周末在一定程度上抑制了淋巴细胞的杀伤效应,分别为(26.14±5.15)%、(34.28±6.13)%,与AMI加PBS组的同时间比较,均P<0.05。结论:MSCs移植可抑制心肌梗死大鼠脾脏淋巴细胞对心肌细胞的杀伤效应。     

右冠状动脉起源异常患者发生左冠状动脉痉挛致胸痛1例

冠状动脉起源异常是中青年患者胸痛、晕厥甚至猝死的罕见但重要原因。中南大学湘雅二医院心血管内科于2021年2月18日收治1例右冠状动脉起源异常的患者,因左冠状动脉前降支发生痉挛引起严重狭窄导致胸痛。该患者反复自发胸痛伴前壁ST段和T波改变,通过冠状动脉造影证实为左冠状动脉痉挛,应用地尔硫卓及单硝酸异山梨酯联合治疗后患者胸痛得到控制。出院后随访3个月,患者胸痛未再发作。     

某地区外科医生膝关节骨病现状调查及因素分析

<正>膝关节骨病属于职业性肌肉骨骼疾患的一种，主要以关节软骨变性或丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征^[1]。膝关节骨疼痛、活动受限，已成为人们工作效率下降和生活质量下降的影响因素^[2]。外科医生长时间久坐门诊室，缺乏户外活动，易引起膝关节主动活动痛症状；长时间站立完成外科手术操作，易引起脚麻；膝关节长时间支撑，易引起负重痛、始动痛。随工作年限增加，这些不良因素日积月累，可诱发膝关节骨病。目前国内关于外科医生群体的膝关节骨病现状鲜有报道。本次调查某地区外科医生膝关节骨病现状并分析其影响因素，为该群体膝关节骨病预防提供参考。     

主动固定起搏导线和被动起搏导线的应用比较研究

目的 评价主动固定起搏导线的有效性及安全性.方法 将2005年5月～2009年5月应用主动固定起搏导线患者为主动组,随机选择同期植入被动起搏导线的患者为被动组,随访3个月.对二组惠者在植入时、植入后的起搏参数及安全性进行评价.结果 ①共有395例患者入选,主动组195例,被动组200例,其中主动组心房起搏58例,心室起搏195例,被动组心房起搏63例,心室起搏200例.二组手术时间接近,但主动组曝光时间较被动组明显延长.②主动组术中及术后1个月起搏阈值明显高于被动组,但3个月差异无显著性;术后1个月以及3个月主动组阻抗明显低于被动组.③主动组共有11例(5.6%)出现不良反应,其中导线心脏穿孔4例,心包炎2例,导线脱位3例,交叉感知1例,腰背痛1例;被动组共有7例(3.5%)出现不良反应,其中导线脱位4例(3例心房,1例心室),腰背痛2例,交叉感知1例.结论 主动固定起搏导线在选择起搏部位较被动导线有明显的优越性,但其他较被动导线无明显优点.同时其可能发生严重的并发症,应严格掌握适应症,慎重使用.