肌皮神经变异1例

肌皮神经自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌间下行,经肱二头肌下端外侧穿出深筋膜,称为前臂外侧皮神经;正中神经沿肱二头肌内侧沟下行,并由外侧向内侧跨过肱动脉,与该血管一起行至肘窝[1].     

中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）的疗效和安全性。 方法：收集中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。 结果：符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度（relative risk,RR）为1．10,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．05,1．16],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0002）。降温起效时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．70,95％CIL-2．76,-0．65],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．002）。体温解热时间WMD为-1．32,95％CIL-3．14,0．49],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．15）。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．11,95％CI[1．05,1．19],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0007）;风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．07,95％CI[0．99,1．16],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．10）。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。 结论：近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。     

耳声发射在老年聋早期监测中的应用

目的 探索老年聋的听力学特征,研究畸变产物耳声发射(DPOAE)在监测和早期发现老年聋方面的价值.方法 将受试者分为青年组(健康青年人,22名)、准老年组(纯音听阈正常的老年前期受试者,29名)、老年A组(纯音听阈正常老年人,30名)、老年B组(纯音听阈异常老年人,42名).对所有受试者进行DPOAE等听力学测试,分析检测结果.结果 准老年组各频率点的DPOAE幅值较青年组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).与准老年组相比较,老年A组在2 kHz以上频率点的DPOAE幅值明显下降(P＜0.05),在0.5、0.7、1、2、3、4、6、8 kHz频率点的阈值升高(P＜0.05).老年B组各频率点DPOAE幅值较老年A组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).结论 DPOAE可以客观监测和早期发现老年人听功能衰退,为早期诊断和防治老年聋提供有价值的资料.     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响

目的:探讨腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法:对112例输卵管妊娠病人行腹腔镜下手术治疗(分3组行3种术式进行手术)。A组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除术(n=40);B组:腹腔镜下行患侧输卵管线性切开病灶去除后缝合输卵管浆肌层(n=42);C组:腔镜下采用患侧输卵管切除术(n=30)。比较3种术式后有继续生育要求的患者68例术后3～6个月输卵管通畅性;术后2年内异位妊娠发生率;术后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:术后3～6个月输卵管通畅性及术后2年再次宫内妊娠成功率:A组与B组比较差异无显著性(P>0.05);A组与C组比较差异具有显著性(P<0.01)。术后2年异位妊娠发生率A组及B组与C组间均无显著差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠行腹腔镜下患侧输卵管线性切开病灶去除术或缝合术可作为希望保留生育功能的输卵管妊娠患者的首选的手术方案,且并不增加再次宫外孕的发生率。     

妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸浓度及其危害的研究

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸（TBA）浓度高低对母胎的危害。方法 以病例对照研究方法分析1996年12月至2000年12月共36例ICP患者,对其临床及实验室指标进行观察,并将其母胎结局进行对照分析。结果 随着TBA值升高、胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息的发生率显著增高,TBA值越高剖宫产率越高,产后出血的发生率越高。结论 ICP孕妇动态观测TBA值可预测胎儿预后,TBA值异常增高者,应严密监护,TBA＞75μmol/L,伴胎盘功能减退者应及时剖宫产终止妊娠以降低围产儿死亡率。     

30例结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶基因多态性检测

目的：研究结肠癌患者外周血血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布规律。方法：30例患者为研究组,30例正常人为对照组,采用聚合酶链反应（PCR）,对入组的结肠癌患者外周血中ACE基因表达进行检测,以了解ACE基因插入型（ID型）、缺失型（DD型）和Ⅱ型3种基因型及I/D等位基因在结肠癌患者外周血中的分布规律,并进行统计学处理。结果：结肠癌患者外周血ACE基因插入/缺失（I/D）多态性分布：ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为36.67%、6.67%、56.66%,I/D等位基因分布频率分别为53.30%和46.70%,对照组ID型、DD型和Ⅱ型3种基因型的占比分别为53.33%、16.67%、30.00%,I/D等位基因分布频率分别为43.33%和56.67%,两组间基因型分布频率和I/D等位基因分布频率均有显著差异（p〈0.05）。结论：结肠癌患者外周血ACE基因多态性中,Ⅱ型基因分布升高和D等位基因分布频率降低可能与结肠癌发病相关。     

无哮喘变应性支气管肺曲菌病3例临床分析

本文报道无哮喘病史的变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)患者3例,患者胸部CT均显示有支气管扩张及团块影,血清嗜酸性粒细胞水平及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)均异常升高,且烟曲霉皮肤试验阳性。3例患者均接受口服糖皮质激素或联合抗真菌治疗,疗效较佳。ABPA临床表现不典型,早期诊断较困难,对其临床特点及影像学特征进行分析,可提高对ABPA的认识,以期降低误诊率,从而达到早期诊断和正确治疗。     

腹腔镜下治疗黄体破裂出血缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能影响

目的：分析黄体破裂出血腹腔镜术中经缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能的影响。方法：2016年7月-2021年7月本院治疗的黄体破裂出血患者127例,根据腹腔镜手术止血方式分为缝合组66例(缝合止血法)、电凝组61例(双极电凝止血)。对比两组手术指标、应激激素指标、卵巢功能激素指标、卵巢基质血流变及免疫功能指标水平及术后并发症发生情况。结果：电凝组手术时间(41.9±7.5min)、住院天数(3.2±0.9d)均短于缝合组(55.3±10.1min、4.8±1.4d),术中出血量(50.4±9.6ml)、术后VAS评分(3.0±0.9分)低于缝合组(86.4±12.8ml、4.6±1.1分)(P<0.05);术后两组应激激素皮质醇(Cor)、醛固酮(ADL)水平均上升但电凝组低于缝合组,电凝组FSH、LH、E₂均升高且高于缝合组(P<0.05),缝合组E₂降低(P<0.05)而FSH、LH水平无变化(P>0.05),AFC、PSV缝合组较术前无差异,电凝组均下降且低于缝合组(P<0.05),两组C...     

胃癌88例的临床治疗体会

目的:探讨胃癌患者治疗的临床疗效。方法:回顾性分析收治的胃癌患者88例胃癌患者的临床资料。采用综合治疗及术前化疗、手术、术后化疗者共69例，姑息性手术19例。结果:全组无手术死亡。术后并发症率15.9 %（14/88），包括急性肾功能不全1例，切口感染3例，碱性反流性胃炎1例，术后出血1例，吻合口排空障碍2例，肺炎2例，心肌梗死1例，十二指肠残端瘘1例，营养不良2例，均经治疗后痊愈。术后79例获随访1~10年，在1~2年内因肝脏、 肺、骨等远处转移或肿瘤复发死亡21例。根治性手术随访，3，5，10年生存率分别为69 %，25 %和6 %。姑息性手术1，3，5年随访生存率为61 %，28 %，11 %，≤6年为0。结论:化疗-根治术-化疗等综合性治疗能提高生存率，改善患者生活质量。