肌皮神经变异1例

肌皮神经自臂丛外侧束发出后,向外侧斜穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌间下行,经肱二头肌下端外侧穿出深筋膜,称为前臂外侧皮神经;正中神经沿肱二头肌内侧沟下行,并由外侧向内侧跨过肱动脉,与该血管一起行至肘窝[1].     

老年肿瘤患者顺铂肾耐受性的临床观察

目的探讨老年人DDP肾毒性耐受的可能因素。方法本文通过对60例含顺铂联合化疗的老年恶性肿瘤患者肾功能进行回顾性分析。结果DDP的肾毒性并不因为老年肾功能生理减退而加大,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。接受4个疗程化疗的患者与接受6个疗程化疗的患者肌酐两者比较无统计学意义（P〉0.05）,提示老年人DDP肾毒性无明显累积。结论只要采取合适的剂量及用药方式,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。     

稻壳中黄酮类化合物的微波提取及其抗氧化活性研究

目的:研究稻壳中总黄酮的最佳提取工艺及其抗氧化作用.方法:提取工艺采用微波法,以总黄酮提取率为考察指标,选用L9(34)表进行正交试验;抗氧化试验采用Fenton反应法和烘箱储藏法,通过比较吸光度和POV值研究其抗氧化活性.结果:最佳的提取条件为乙醇浓度70％,提取时间120s,固液比1g:10mL,微波功率700W,...     

24例婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的总结我院24例婴幼儿阑尾炎的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析1999年9月～2005年8月我院收治的婴幼儿阑尾炎24例的临床表现、诊断方法及疗效。结果22例行手术治疗.术后均病理确诊,疗效满意;2例阑尾脓肿保守治疗而愈。结论婴幼儿阑尾炎早期准确诊断和及时治疗是减少并发症的关键。     

腹腔镜下治疗黄体破裂出血缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能影响

目的：分析黄体破裂出血腹腔镜术中经缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能的影响。方法：2016年7月-2021年7月本院治疗的黄体破裂出血患者127例,根据腹腔镜手术止血方式分为缝合组66例(缝合止血法)、电凝组61例(双极电凝止血)。对比两组手术指标、应激激素指标、卵巢功能激素指标、卵巢基质血流变及免疫功能指标水平及术后并发症发生情况。结果：电凝组手术时间(41.9±7.5min)、住院天数(3.2±0.9d)均短于缝合组(55.3±10.1min、4.8±1.4d),术中出血量(50.4±9.6ml)、术后VAS评分(3.0±0.9分)低于缝合组(86.4±12.8ml、4.6±1.1分)(P<0.05);术后两组应激激素皮质醇(Cor)、醛固酮(ADL)水平均上升但电凝组低于缝合组,电凝组FSH、LH、E₂均升高且高于缝合组(P<0.05),缝合组E₂降低(P<0.05)而FSH、LH水平无变化(P>0.05),AFC、PSV缝合组较术前无差异,电凝组均下降且低于缝合组(P<0.05),两组C...     

血栓弹力图性能规范研究

目的 探究如何通过血栓弹力图能力验证活动数据获得基于浓度值变化或恒定的适宜评价标准,帮助临床实验室持续、有效地提高血栓弹力图项目的检测水平。方法 收集2018—2021年上海市临床检验中心血栓弹力图能力验证活动各实验室上报数据,统计凝血反应时间、凝血形成时间、角度和血栓最大振幅4个指标的上报数据与靶值之间关联的U-scores函数关系,确定各指标基于浓度值变化或恒定的评价标准。结果凝血反应时间、角度和血栓最大振幅项目U-scores与目标浓度（C）可采用恒定值作为评价标准;凝血形成时间U-scores基于C而变化,宜采用基于浓度值变化的评价标准。结论 制定的血栓弹力图检测项目各项指标的性能规范适用于能力验证活动评价标准和室内质量控制允许不精密度要求,能更客观地评价上海地区临床实验室血栓弹力图检测质量。     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的 评价盐酸去甲乌药碱负荷MPI在冠心病诊断中的有效性、安全性及诊断价值.方法 68例拟诊冠心病患者分别行盐酸去甲乌药碱注射液和安慰剂注射液的负荷MPI.以CAG结果为“金标准”,计算MPI诊断冠心病的效能.采用SPSS 16.0软件进行统计学处理,率的比较采用x2检验,2组间均值比较采用t检验.结果 盐酸去甲乌药碱负荷MPI诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为65.52％(19/29)、84.85％(28/33)、75.81％(47/62)、79.17％(19/24)和73.68％(28/38),其诊断冠心病的灵敏度高于安慰剂负荷MPI(21.43％,6/28;x2=11.246,P=0.001).盐酸去甲乌药碱负荷MPI诊断单支、双支、三支冠状动脉病变的灵敏度分别为52.94％(9/17)、6/8和4/5,对直径狭窄≥50％且＜75％组和≥75％组冠状动脉诊断的灵敏度分别为43.33％(13/30)和72.22％(13/18),两者比较差异无统计学意义(x2=3.782,P＞0.05).盐酸去甲乌药碱负荷过程中发生胸闷、胸痛、心慌、头晕等不良反应的比例为40.32％(25/62),反应均为一过性.结论 盐酸去甲乌药碱负荷MPI能安全、有效地诊断冠心病,作为负荷药物安全性高,不良反应少,有望成为新型负荷药物.     

实习护生自媒体使用状况及职业相关信息传播特点的调查

[目的]了解实习护生自媒体使用状况及职业相关信息传播特点。[方法]采用自制问卷对350名实习护生进行调查。[结果]新浪微博、腾讯微博的使用率分别为63.71%和52.57%,微信朋友圈和QQ空间使用率分别为82.85%和100.00%,不同类别的实习护生自媒体使用情况存在差异,职业倦怠类吐槽为最感兴趣的原创话题类别,医闹、护患纠纷是最喜欢转发的信息,42.50%的实习护生每天在自媒体工具上的时间花费为31min~60min。[结论]实习护生职业相关心理传播和接受有其自身特点,自媒体信息平台在实习护生中认同度、接受度高,临床教学和实习管理者可以使用此类工具开展工作。     

耳声发射在老年聋早期监测中的应用

目的 探索老年聋的听力学特征,研究畸变产物耳声发射(DPOAE)在监测和早期发现老年聋方面的价值.方法 将受试者分为青年组(健康青年人,22名)、准老年组(纯音听阈正常的老年前期受试者,29名)、老年A组(纯音听阈正常老年人,30名)、老年B组(纯音听阈异常老年人,42名).对所有受试者进行DPOAE等听力学测试,分析检测结果.结果 准老年组各频率点的DPOAE幅值较青年组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).与准老年组相比较,老年A组在2 kHz以上频率点的DPOAE幅值明显下降(P＜0.05),在0.5、0.7、1、2、3、4、6、8 kHz频率点的阈值升高(P＜0.05).老年B组各频率点DPOAE幅值较老年A组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).结论 DPOAE可以客观监测和早期发现老年人听功能衰退,为早期诊断和防治老年聋提供有价值的资料.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后围术期心肌损伤的相关性

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤(PMI)的相关性及其预测价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在江苏大学附属宜兴医院行择期PCI治疗的冠心病患者141例,包括心绞痛98例和急性心肌梗死43例;以及同期非冠心病66例。收集临床基线资料及术中冠状动脉病变情况,常规检测术前血脂以及术前术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标。接受PCI治疗的患者根据术后cTnI是否升高分为观察组(cTnI升高,n=86)和对照组(cTnI正常,n=55),对比2组间各项指标的差异。同时比较非冠心病,心绞痛,急性心肌梗死3组间sdLDL-C水平的差异。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。3组之间两两比较采用方差分析及趋势检验。采用二分类logistic回归分析评价sdLDL-C与术后cTnI升高的关系。结果 观察组sdLDL-C、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、植入支架数、支架总长度均高于对照组,差异均有统计学意义[(0.74±0.26)和(0.56±0.27)mmol/L,(4.51±1.17)和(3.90±1.04)mmol/L,(2.77±0.80)和(2.25±0.73)mmol/L,(1.74±0.91)和(1.33±0.62),(52.52±27.93)和(36.92±19.41)mm;均P<0.05]。logistic回归分析显示,sdLDL-C(OR=14.798,95%CI 1.112~196.904),LDL-C(OR=3.074,95%CI 1.138~8.302)是冠心病患者PCI术后PMI的独立危险因素(P<0.05)。sdLDL-C在受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.727(95%CI 0.637~0.817,P<0.05),最佳截断值为0.518mmol/L,诊断PMI灵敏度为86.0%,特异度为56.4%,约登指数为0.424。非冠心病、心绞痛、急性心肌梗死3组的sdLDL-C分别是(0.541±0.144),(0.621±0.257),(0.776±0.289)mmol/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),呈显著上升趋势(P<0.05)。结论 术前高水平sdLDL-C是冠心病患者PCI术后围术期心肌损伤的危险因素,sdLDL-C与疾病严重程度呈正相关。