创伤性膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的疗效分析

目的探析创伤性膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年3月我院接收的因军事训练致膝关节多发韧带受损的107例患者为研究资料,根据患者自身意愿分为对照组(n=52)和观察组(n=55)。观察组采用关节镜下重建方法治疗,对照组采用保守治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果。结果对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组(P0.05);观察组患者的主动关节活动范围评分与Lysholm膝关节功能评分情况均优于对照组(P0.05)。结论对创伤性膝关节多发韧带受损患者予以关节镜下重建,安全性较高,治疗效果良好,能扩增主动关节活动范围。     

骨组织工程中种子细胞和材料的粘附

各种原因造成骨缺损的治疗一直是骨科界的难题之一。传统的治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植和生物材料替代等。这些方法均不同程度地存在着来源困难、免疫排斥及成骨能力不确定等缺点。在对较大骨缺损进行骨移植时 ,新骨形成之前移植骨可能已被机体吸收 ,造成植骨失败[1 ] 。骨组织工程的提出和发展为这一医学难题开辟了新的解决途径。随着骨组织工程研究的快速发展 ,组织工程化骨已成为最有希望进入临床应用的组织工程成果之一。　　骨组织工程和其他组织工程一样 ,需要 3种基本生理因素 :种子细胞 ,这些细胞可以由前体细胞诱导而来 …     

表麻下眼外肌手术的临床体会

0 引言 斜视手术的麻醉主要为局麻或全麻,一般情况下,凡是能够采用局麻者则不用全麻,只有当年龄过小或局麻不合作者,才采用全麻[1].我们以前局麻是用20g/L利多卡因5mL 7.5g/L布比卡因5mL 1g/L肾上腺素1mL(老年人不加肾上腺素)混合液0.3～0.4 mL肌附着处的球结膜下注射.我科自2004-06开始采用表麻行眼外肌手术39例.收到良好的效果,现报告如下.     

乙醇性脂肪肝模型大鼠早期生长反应因子1表达及水飞蓟素的干预

背景：促炎性转录因子以及炎性因子在乙醇性肝病的发生中起着重要作用,而早期生长反应因子1正是炎症启动的关键因子之一。 目的：观察并分析水飞蓟素对乙醇性脂肪肝模型大鼠早期生长反应因子1的影响。 方法：将大鼠采用高脂饮食联合乙醇灌胃方式建立脂肪肝动物模型,每次灌胃后分别给予水飞蓟素高、低剂量(200,100 mg/kg)干预,并设正常组进行对照,共灌胃8周。 结果与结论：血清学指标检测和苏木精-伊红染色结果显示,与模型组相比,水飞蓟素高剂量组大鼠体质量增高(P < 0.05),血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性、肝组织早期生长反应因子1和肿瘤坏死因子α的表达降低(P < 0.05),病理分级结果均占优(P < 0.01)。结果证实,高剂量水飞蓟素能有效保护大鼠肝功能,减少肝功能损害的发生,可能与水飞蓟素抑制大鼠体内早期生长反应因子1,从而减少肿瘤坏死因子α的形成有关,但具体机制尚待进一步研究。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

颈椎前路手术并发脑脊液漏的原因及处理方法探讨

脑脊液漏(CSFL)在颈椎手术后相对较少,但是一旦发生临床上处理起来比较棘手,尤其在经颈前路手术时,由于手术视野小、操作空间有限、切口较深,采用筋膜修补困难,如处理不当,可产生诸多并发症,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命.     

关节镜下外侧支持带松解和内侧紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位

目的 探讨关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位.方法 复发性髌骨脱位28侧.关节镜下探查,软骨修整、钻孔,游离体摘除,外侧支持带充分松解后,采用双固定螺钉加强并紧缩内侧关节囊,同时将髌韧带止点内侧移位并固定,关节镜下观察髌骨运动轨迹,观察股骨滑车与髌骨的对应关系.结果 所有患者术后均获随访,随访12～34个月,平均17个月.术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生.恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,髌股关节研磨试验阴性26例,阳性2例.髌骨轴位X线片和MRI显示髌股关节解剖关系恢复正常26例,髌骨轻度半脱位2例.术前Lyshoh评分平均(73.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分.结论 关节镜下外侧支持带松解和内侧关节囊紧缩并髌韧带止点移位治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、恢复快、复发率低、效果可靠等优点,同时,双固定螺钉固定修复术操作简单,切口小,术后可最大限度恢复功能.对于维持髌骨的运动轨迹具有重要作用.     

异种完全脱蛋白骨复合自体红骨髓体内的异位成骨能力

背景骨组织工程发展很快,但目前缺乏理想的支架材料,体外构建的组织工程化活性骨在体内的成骨能力各家报道不一.目的探讨异种完全脱蛋白骨支架材料复合自体红骨髓体内植入的成骨作用.设计随机对照的实验研究.单位解放军济南军区第一五二医院骨科,平顶山市第一人民医院老干部病房,平顶山煤业集团朝川矿医院骨科.材料实验在济南军区第一五二医院动物实验室完成.4月龄日本大耳白兔40只,体质量2.0～2 5 kg,雌雄不限(平顶山市第一五二医院动物实验室提供).干预将经物理、化学方法处理制得的小牛完全脱蛋白骨(CFDB)支架材料与免自体红骨髓复合后植入免大腿肌肉内(40只)进行实验,术后4,8周分别进行检测.主要观察指标①常规组织学检查.②碱性磷酸酶活性测定.③植入物成骨的定量判断.结果实验组4周和8周移植物组织块ALP活性分别为(63.48±0.873)和(69.527±0.635)IU/L,移植物组织块成骨含量分析分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)分,对照组4周和8周移植物组织块ALP活性分别为(2.50±0.38)和(4.70±0.67)IU/L,移植物组织块成骨含量分析分别为(1.90±0.54)和(3.40±0.54)分,表明,实验组在同时间点的成骨能力显著高于对照组,并随植入时间的延长,新骨形成增多.结论异种完全脱蛋白骨支架材料可作为骨组织工程支架材料,复合自体红骨髓后植入体内,其成骨能力明显增加.     

活性骨组织体外调节和促进成骨细胞黏附特性的作用

目的：研究兔活性骨组织在共培养条件下对同种骨髓基质细胞来源成骨细胞黏附特性的影响。方法：分别应用生理盐水和三蒸水浸泡新鲜兔骨碎粒5h后与同种骨髓基质细胞来源成骨细胞共培养作为实验组；未进行共培养的成骨细胞作为对照组。应用体视学计数法观察接种后0．5，1，2，4，8h各时间点成骨细胞贴壁情况，计量贴壁细胞数，计算出细胞贴壁率。结果：实验组的成骨细胞贴壁率均显著高于对照组(P&;lt;0．01），与三蒸水浸泡的兔活性骨组织共培养的同种成骨细胞的贴壁率最高。结论：活性骨组织在体外具有调节和促进同种成骨细胞黏附特性的作用，用三蒸水浸泡的活性骨组织的作用最强。     

152例成人麻疹流行病学与临床特征

目的：探讨152例成人麻疹的流行病学与临床特征,为麻疹的预防、诊断与治疗提供依据。方法选择2011年10月~2013年10月本院收治的152例成人麻疹患者进行研究,回顾性分析所有患者的流行病学与临床特征、实验室检查、治疗转归等。结果成人发病年龄多分布于20~39岁,发病季节多在3~6月份,临床表现主要为发热与出疹,同时伴有眼结膜充血、卡他症状,咳嗽、口腔Koplik斑,血象多正常或降低,肝酶升高。结论采取成人麻疹疫苗强化免疫,加强流动人口疫苗接种情况的监测,可有效降低成人麻疹传播,控制成人麻疹流行。