医院标识在医院文化建设中的作用

医院标识作为标识文化,成为医院文化建设的重要组成部分,对医院形象起着画龙点睛的作用[1].它直接反映了一家医院的精神文化,体现出医院对患者的充分理解与细心关怀,在为患者提供满意的医疗信息服务的同时,带给患者清新高雅的视觉享受,折射出医院的的精神风貌和文化底蕴.标识系统在医院文化建设中发挥的作用主要有以下几点.     

成人股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线、CT及MRI的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的42例早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI的表现。结果42例早期股骨头缺血性坏死的患者中,X线、CT及MRI的阳性率分别是45.2%、78.6%及100%。结论成人股骨头缺血坏死MRI诊断价值最高,其次为CT,最后为X线检查。     

三伏贴治疗咳喘病的临床研究

[目的]评价穴位贴敷治疗咳喘病的临床疗效。[方法]测定144例病人治疗后的中医症状评分和肺功能（FEV1、PEF、FEV1%）,比较治疗前后评价指标的差异,及其与年龄、性别及中医证型的关系。[结果]治疗后患者的症状评分肺功能均有明显地改善。[结论]三伏贴治疗前后患者的临床症状明显改善,并且肺功能指标同样得到改善。     

周炜运用五苓散治疗婴儿巨细胞病毒感染性黄疸1例

<正>巨细胞病毒(CMV)感染所致的婴儿黄疸临床并不多见,约90%的先天性CMV感染新生儿在出生时无明显症状,5%症状轻微,5%出现全身播散型感染。症状性感染可表现为瘀点、黄疸、血小板减少、肝脾肿大、小头畸形、感音神经性耳聋、脉络膜视网膜炎、癫痫及肺炎等^[1]。肝脏是新生儿巨细胞病毒感染的重要靶器官,临床可表现为病理性黄疸、肝脾肿大、高胆红素血症、转氨酶升高,严重者发展为胆汁淤积性肝硬化,最终因肝功能衰竭或合并肺炎而死亡,病死率高达20%^[2]。     

注意缺陷多动障碍儿童视觉认知特征的研究

目的:通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在中国韦氏儿童智力量表和瑞文标准推理测验中有关视觉符号的测试,探讨其视觉认知特征,为研究其发病机制提供信息,也为矫治训练提供一定依据。方法:对33例ADHD儿童和34例正常儿童分别用中国韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中的分测验(矩阵推理、译码、符号检索)和瑞文标准推理测验进行测试及对照研究。结果:实验组的总智商仅稍落后于对照组,但3个分测验中,实验组的分数明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADHD儿童存在视觉记忆、视觉认知障碍等特征。矫治训练时,适当逐渐延长记忆间隔时间,达到增加视觉工作记忆容量的效果。     

开展兴趣小组和读书报告会在护理科研中的作用

目的探讨开展兴趣小组和读书报告会在护理科研中的作用。方法从2009年1月起在56名护士中开展兴趣小组和读书报告会活动,开展1年后由护士进行自我评价,包括对举办该活动必要性的认识以及在科研能力各方面的收获,统计比较培训前后各1年问护士撰写论文人数、撰写论文数、发表论文数、课题申报数及中标数。结果76．8％的护士认为举办该活动有必要,16．1％认为无所谓,仅7．1％认为没有必要。大多数护士科研论文阅读能力、写作能力、科研设计和实施能力较开展活动前有不同程度的提高（分别为96．4％,82．1％,80．4％和78．6％）。护士撰写论文人数、论文撰写篇数、论文发表数和课题申报数均较开展活动前显著增加[18（32．1％）比6（10．7％）,22（39．3％）比7（12．5％）,19（33．9％）比3（5．4％）,5（8．9％）比0（0．0％）]（x2分别为7．636,10．469,14．481;P均〈0．05）,课题中标数实现零的突破。结论开展兴趣小组和读书报告会可有效提高临床护士科研热情和科研水平。     

核被膜蛋白及其抗体的临床意义

自身抗体在风湿免疫性疾病的发生、发展中起着重要作用 ,对疾病的诊断和预后有指导意义。近年 ,国外对环型(ring likepattern)抗核抗体 (antinulearantibody ,ANA)的研究发现其抗原成分为核被膜蛋白 (nuclearenvelopeprotein) ,并发现其中的抗 gp2 1 0抗体、抗板层素B受体 (laminBre ceptor ,LBR)抗体对原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycir rhosis,PBC)有高度的特异性 ,特别是对抗线粒体抗体 (an timitochondrialantibody ,AMA)阴性的PBC患者的诊断具有重要意义。本文综述了核被膜蛋白的结构和抗核被膜蛋白抗体的临床意义。1　核…     

系统性红斑狼疮合并冠心病的临床特点及危险因素研究

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的临床特点,评价传统及非传统动脉粥样硬化危险因素对SLE患者发生冠心病的影响.方法 选取我院SLE并发冠心病的患者32例作为冠心病组,同时选取与其年龄和性别匹配的SLE但无冠心病症状或事件记录的患者64例作为对照组.对冠心病组的临床特点进行回顾性分析,并在传统危险因素、SLE情况等方面对2组进行单因素比较及多因素Logistic回归分析.结果 32例并发冠心病的患者中12例接受了冠状动脉造影或冠状动脉CT检查,11例为动脉粥样硬化病变,其中10例存在>75%的重度冠状动脉狭窄,多支病变多见.与无冠心病的对照组进行单因素比较,冠心病组患者具有更多的传统危险因素个数[(3.9±1.8)和(2.0±1.6)个,P<0.01],其中高血压、高脂血症、绝经及吸烟患者的数量明显多于对照组.SLE相关因素方面:冠心病组患者SLE病程更长[12.0(6.3~19.8)和2:0(0.8～9-0)年,P<0.01],糖皮质激素应用总量更多[28.8(0～49.8)和24.0(0~24.6)g,P<0.05];对照组患者补体C3水平更低[(750±364):和(598±267)mg/L,P<0.05]:SLE相关的脏器受累、其他免疫学指标、狼疮疾病活动性评分在2组间差异均无统计学意义.多因素分析显示,患者所具有的传统危险因素的数量及SLE病程是SLE患者并发冠心病的独立危险因素.结论 动脉粥样硬化是SLE患者出现冠状动脉病变的常见病理改变.传统危险因素在SLE患者动脉粥样硬化的发生中仍然发挥了重要作用,但SLE的病程也是导致动脉粥样硬化发生的独立危险因素.重视财传统危险因素的控制对防治动脉粥样硬化的发生具有重要的临床意义,随着SLE病程的延长,更应该加强对于动脉粥样硬化的监测与防治.

Abstract：

Objective To assess the clinical features and risk factors of coronary heart disease(CHD)in patients with systemic lupus erythematosus (SLE).Methods The clinical data of 32 lupus patients with CHD and 64 age and sex-matched lupus patients without CHD from a total of 1792 in-patients with lupus from January 1994 to December 2008 were collected and retrospectively analyzed.The traditional risk factors of atherosclemsis as well as their association with the characteristics of lupus were evaluated and compared between the two group of patients.Results The average age of CHD group was(51±12)years with an average disease duration of((8±6) years、.The most common coronary events were acute myocardial infaretio(53%)and non-stable,angina[34%).Among the 12 patients who accepted coronary angiography or computed tomography scan of coronary artery,11 patients had significant atheroselerosis lesions and 1 had thrombosis in coronary arteries.Their atheroselerosis lesions were severe,which manifested as diffuse stenosis and severe calcification.Compared to the control group,the CHD group patients had more traditional risk factors[(3.9±1.8)vs(2.0±1.6),P<0.01 j as well as higher prevalence of hypertension,hyperlipidemia,postmenopausal and smoking(P<0.05).Meanwhile,the CHD group patients had longer SLE duration[12.0(6.3~19.8)vs 2.0[O.8～9.0)years,P<0.01)J,higher C3 level[(750±364)vs(598±267)mg/L,P<0.05]and higher totalprednisone dose[28.8(0~49.8)vs 24.0(0~24.6)g,P<0.05]compared to patients without CHD.No significant differences were found in auto-antibodies,SLE disease activity,organ damage,average Drednisone dose and cyclophosI,hamide usage between the two groups of patients.Multi-variate analysls showed more traditional risk factors(OR:1.62)and longer SLE duration(OR=1.09)Were independent predictors of CHD.Condusion Atherosclerosis is a common pathological change of coronary in lupus patients with CHD.Traditional risk flactors of atherosclerosis and lupus duration are identified to be the independent risk factors of CHD in SLE patients.Early interventions for traditional risk factors and appropriate control of lupus arerecommended.     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理体会

有机磷中毒是临床常见急重症。重度有机磷中毒常并发呼吸衰竭,呼吸机在其治疗中发挥着重要作用,但机械通气治疗易导致呼吸机相关性肺炎。因此,此类患者的护理除急性中毒的一般护理外,呼吸机治疗相关护理也显得尤为关键。现将相关护理体会报告如下。     

血栓前状态的标志物——血管性血友病因子裂解酶

<正>血栓前状态(prethrombotic state,PTS)常见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病和恶性肿瘤等疾病,包括血管内皮损伤,血小板活性增强,凝血与纤溶系统功能紊乱等,反映机体对血栓的易感性增强,涉及临床许多学科。在心血管领域,早期检测、识别PTS并预防其进展,对于降低心血管事件的发生率和死亡率具有极其重要的意义。