基于多视图多核学习的弥漫大B细胞淋巴瘤预后分类

目的 为更加充分地利用弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的电子病历数据,挖掘其内部的区别与联系,以提高疾病预后模型性能,为进一步的临床治疗提供参考。方法 现使用多视图多核的机器学习方法对疾病预后进行建模。对电子病历中患者的病理信息、影像资料以及诊断治疗记录这三个方面分别进行数据收集与整理,将收集到的三类特征经预处理与重采样,用核函数分别映射至三个核空间,最终运用多视图多核学习得到合成核进行预后分类。将目标模型的分类结果与逻辑回归,决策树等经典模型进行对比。结果 通过十折交叉验证,目标模型性能(accuracy=0.977,AUC=0.970,precision=0.981)均高于常见模型,且多视图多核学习的模型性能优于混淆特征的多核或单核学习。结论 通过多视图多核学习的建模方法,更能够挖掘出电子病历数据中的有效信息,模型性能优越,可为临床工作者进一步的诊断与治疗方案选择提供一定参考。     

基于多核学习的弥漫大B细胞淋巴瘤早期复发的精准预测

目的 对山西省某三甲医院2011-2017年间血液科新诊断的弥漫大B细胞淋巴瘤患者(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)是否实现两年无事件生存,即DLBLC患者早期复发的预测。方法 根据无事件生存期,将患者分成早期复发和非早期复发,并以此为标签构建分类模型。首先对数据进行了归一化处理,然后用LASSO进行了特征选择,因数据类别不平衡,分别采用了SMOTE(synthetic minority over-sampling technique)、Borderline-1 SMOTE、Borderline-2 SMOTE与ADASYN(adaptive synthetic sampling)四种方法平衡数据,之后构建了基于支持向量机的多核模型作为最终的分类器,并与AdaBoost、随机森林和以高斯核、多项式核为内核的单核支持向量机进行比较,最终实现对新诊断病例早期复发的预测。结果 在本文所有模型中,采用LASSO加Borderline-1 SMOTE的多核模型(accuracy=0.87,precision=0.87,recall=0.87,f1=0.8...     

15例敌鼠钠二次中毒临床分析

目的 通过对15例敌鼠钠二次中毒的临床分析,提高对敌鼠钠二次中毒的认识.避免漏诊或误诊.方法 分析15例敌鼠钠二次中毒的临床表现、诊断及治疗过程.结果 15例曾被疑诊为流行性出血热的患者都被确诊为敌鼠钠中毒,切为二次中毒.结论 敌鼠钠是抗凝血类杀鼠剂,是目前应用最为普遍的合法杀鼠剂,其安全性较其它毒鼠剂大些.但是现在敌鼠钠中毒仍时有发生,特别是有些边疆少数民族有食死亡家禽,家畜的习惯,若上述动物是因敌鼠钠中毒致死,则人类进食这些动物内或内脏后可引起人类中毒,易引起误诊.     

卡巴胆碱减轻肠缺血/再灌注大鼠中性粒细胞活化和多器官损伤

目的探讨胆碱能激动剂——卡巴胆碱对肠缺血/再灌注大鼠中性粒细胞活化的影响及其对脏器功能的保护作用。方法雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(N)、肠缺血/再灌注组(I/R)及卡巴胆碱组(Car)。夹闭肠系膜上动脉45min后恢复灌流制成肠I/R模型;卡巴胆碱组在肠缺血15min后经幽门注射卡巴胆碱(100μg/kg体质量)。于缺血45min(I45)、再灌注1h(R1)、2h(R2)、6h(R6)取肠系膜上静脉血进行中性粒细胞(PMN)计数、测定PMN呼吸爆发强度、检测反映脏器功能的血浆酶学指标以及肠和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果肠缺血45min,PMN计数下降,再灌注后逐渐回升,至R6时达高峰。Car组PMN计数在R2和R6时显著低于I/R组大鼠;PMN呼吸爆发强度的变化规律与PMN计数一致。相关分析表明,PMN化学发光峰值变化和血PMN计数的变化呈正相关(r=0.748,P<0.05)。大鼠小肠组织MPO活性在肠缺血和再灌注均升高(P<0.05),R6达最高;Car组小肠MPO活性在肠I/R各时间点均显著低于I/R组(P<0.05～P<0.01)。肺组织MPO活性在肠缺血期降低,再灌注后逐渐升高,在R6时MPO活性达高峰(P<0.01),而此时Car组大鼠肺组织MPO活性仅为I/R组的31%(P<0.01),接近N组。GI/R组大鼠血浆天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)在肠缺血后均升高,R2时达峰值(P<0.01),R6时仍高于N组(P<0.05)。Car组大鼠各指标在再灌注后均较I/R组同时相点低,以R2组效果最明显(P<0.01)。结论卡巴胆碱能显著抑制PMN活化,减轻GI/R引起的多脏器功能损伤。     

多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析

<正>糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿是引起视力下降的重要原因之一。我院2007年1月至2008年1月,采用多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变所致黄斑水肿患者56例(82只眼),随访1     

降脂抗凝冲剂治疗高脂血症80例

目的:观察降脂抗凝冲剂对高脂血症的临床作用.方法:将80例确诊为高脂血症的患者,采用口服降脂抗凝冲剂治疗,连续服药4周后观察疗效.结果:经过治疗患者血脂检测结果显示有明显改善,治疗前后比较(P＜0.05).结论:降脂抗凝冲剂对高血脂症患者具有较好降脂作用.     

低钾胁迫对苍术生长发育及挥发油的影响

目的探讨低钾胁迫对苍术生长发育及其挥发油成分的影响,揭示低钾环境与苍术道地性形成的关系。方法通过苍术植株不同程度低钾胁迫受控实验,分析测定其生物量及植株全钾、可溶性蛋白、总挥发油量的变化,并采用GC-MS分离鉴定挥发油中各组分,使用SPSS分析软件进行统计。结果除根长外,低钾胁迫组的株高、根茎粗、叶片数、分枝数、须根数、地上鲜质量与干质量、地下鲜质量与干质量等指标均较正常组显著降低(P<0.05);植株全钾与可溶性蛋白质的量随培养液供钾水平的提高而升高;低钾胁迫组挥发油组分显示出质量分数较大的组分数目显著增多、各组分的量趋于均衡、茅术醇与β-桉油醇2个主要成分的量显著下降(P<0.05)。结论适度低钾胁迫导致的苍术挥发油组分变化与道地药材苍术的挥发油特征相符,低钾胁迫应是苍术药材道地性形成的重要逆境因子之一。     

声带真菌病1例

患者，男，42岁，于2007年11月5日因声嘶10天入院。患者10天前受凉感冒自行服用感冒药（泰诺），3粒／次，3次／d，次日出现声嘶、喉痛，无其他不适，自行服用“胖大海含片”后，疼痛改善，声嘶无改善来我院就诊。问诊了解该患者从事电焊工作20余年，无烟酒嗜好，有多年乙肝病史，长期口服护肝药物。查体示：T36．3℃，PSO次／min，R19次／min，Bp100／60Hg，一般情况良好，心肺未闻及异常，肝胆未及异常。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将142例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,采用中药口服、熏蒸配合西药口服或关节腔注射治疗,对照组70例,采用西药口服或关节腔注射治疗,疗程8周.观察临床疗效及不良反应情况.结果:经8周治疗,治疗组72例中治愈51例,好转15例,无效6例,总有效率为91.7%.对照组70例中治愈33例,好转20例,无效17例,总有效率为75.7%.两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组均无明显不良反应.结论:采用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎.疗效满意,值得临床推广使用.     

对内分泌及代谢疾病临床教学的探讨

本文通过以问题为基础的学习、启发式教学为方法来培养学生观察事物的能力,加强合作,中西医结合,对内分泌代谢病学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的。